Що з регургітацією дитини? Педіатрична доза
Багато батьків немовлят лякаються, коли бачать, що молоко виходить з рота дитини, відразу ж або віддалившись від столу, супроводжуючись чи ні ревом ... і кажуть із жахливою гримасою, що дитину рве. Добре знати різницю між регургітацією та блювотою, особливо тому, що регургітація часто є дрібницею, тоді як блювота вказує на більш серйозну проблему і змушує нас якомога швидше звернутися до лікаря.
Коли дитина відригується, вона зазвичай робить «кашель», і ми бачимо, що він виймає в рот трохи молока, свіжого або перетравленого молока, залежно від того, скільки часу минуло з останнього прийому їжі.
Що таке регургітації і чому вони виникають?
Регургітація, у найпоширеніших випадках, є фізіологічним явищем у молодому віці, тобто нормальним, і виникає з цілком логічної причини: між стравоходом і шлунком у нас є сфінктер (двері), який не дозволяє їжі повертатися в стравохід, навіть якщо ми сидимо догори ногами (не обов’язково пробувати це вдома після ситної їжі!). Але у немовлят ця система закриття незріла і їй потрібно кілька хороших місяців, щоб повністю розвинутися, тому до цього часу іноді молоко повертається, і дитина екстерналізує його в роті, явище, яке ми називаємо шлунково-стравохідний рефлюкс (рефлюкс, тому що він повертається, шлунково-шлунковий та стравохідно-стравохідний). Важливо те, що, на відміну від блювоти, регургітація не супроводжується нудотою та блювотою. Як я вже сказав, це "помилка".
Іншим занепокоєнням є кількість. "Вона розлила все, що з’їла!" Моя колега провела експеримент, щоб показати своїм батькам, що означає пляма від молока об'ємом 30 мл, виливши його на аркуш паперу ... Вона заповнила консультаційне ліжко. Тож пляма в кілька см на простирадлі/пальто дитини, безумовно, не означає більше 5-10 мл, з поблажливістю. Знайдіть допис тут. І ні, дитині не потрібно заправляти після, точно не зневоднить від втрати такої невеликої кількості.
Коли ці відрижки повинні нас турбувати?
Дійсно, бувають також ситуації, коли особа, що відчуває відрижку, стрибає коня і може бути ознакою патологічного гастроезофагеального рефлюксу або алергії.
Коли немовлята - закричав він від болю коли вона відригує, коли вона стоїть горизонтально, вона вигинається на спині, коли їжа - це мука, під час них він плаче і дуже схвильований, коли погано набирає вагу, коли, крім цих частих епізодів, у нього є спільники ураження шкіри або модифіковані сидіння.
І, очевидно, якщо після епізоду відрижки, воно тоне, він перестає дихати і посиніє, ми робимо маневри першої допомоги (повертаємо його на живіт, тримаючи на передпліччі або на ногах, підтримуємо щелепу і наносимо 5 ударів… досить сильних… між його лопатками - явне відео можна знайти тут; без сумніву, якщо він не відновиться, ми зателефонуємо 112 *).
І нас все ще турбує відрижка коли насправді це не відрижка, а блювота, тобто, ми бачимо, як дитина докладає зусиль перед тим, як викинути шлунковий вміст (деяких немовлят нудить, але це тонка ознака), після цього вона більш апатична, можливо, має інші симптоми (лихоманка, діарея) і повторює процес, особливо якщо ми спробуємо напоїти його ще раз.
Це може бути кілька причин, щоб проконсультуватися з лікарем, блювота - це привід прийти в травмпункт.
Щось ми можемо зробити, щоб допомогти дитині перестати відригуватись так часто?
Так і ні (я дуже люблю цю відповідь!)
- Є так звані щасливі шпигуни, які цілий день відригують, але виростають, бачачи очима, щасливі і, здається, їх нічого не турбує. Правильно, ми частіше миємо одяг, але у нас немає причин втручатися будь-яким чином.
* заходи першої допомоги не є предметом цієї статті; для тих, кого я заохочую навіть зараз, як і завжди, відвідувати курси першої допомоги!