Шість нових функцій, ефективних проти втрати зору

проти

  • Частина 1: Шість нових продуктів, ефективних проти втрати зору
  • Частина 2: Нові препарати від ВМД
  • Частина 3: ВМД, протези для відновлення зору
  • Частина 4: Хронічна глаукома, більш щадна техніка
  • Частина 5: Катаракта: мініатюрна операція
  • Частина 6: Пресбіопія, лазерний розчин
  • Частина 7: Медичне призначення, коротші терміни

1/Шість нових продуктів, ефективних проти втрати зору

Кожен другий французький чоловік носить коригуючі окуляри або лінзи. Серед них багато людей похилого віку. Вагомий привід подбати про свою сітківку, єдину структуру ока, яка все ще незамінна, і регулярно перевіряти зір. Згідно з барометром Національної асоціації покращення зору 2008 року (Аснав), 63% французів перевіряли зір протягом останніх дванадцяти місяців; вони були лише 48% три роки тому. Але, майже чотири з десяти французів нехтувати цим органом почуттів, без сумніву, через незнання ризиків. "Через відсутність лікування вони грають зі своїм зором", - попереджає доктор Лоран Бензакен, завідувач офтальмологічного відділення лікарні Роберта-Балланжера (Олне-су-Буа). Ось прогрес, від якого ви отримаєте користь тим краще, якщо рано помітили порушення зору.

• Уповільнюйте старіння сітківки

2/Нові препарати проти ВМД

Провідна причина сліпоти серед французів, Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) страждає різним ступенем тяжкості 30% людей після 75 років та 90% після 90 років. Все починається з враження нестачі світла та відчуття туману перед очима. На цьому етапі вже бажано записатися на прийом до офтальмолога.
Тоді дегенерація жовтої плями може йти двома шляхами. У "сухій" формі, найчастішій, але яка розвивається повільніше, сітківка поступово атрофується до втрати центрального зору. Наразі від цього немає ліків. Інша більш серйозна так звана «мокра» форма характеризується утворенням аномальних судин перед сітківкою. Якщо вони починають кровоточити, стає неможливо бачити перед собою, читати, водити машину або дивитися телевізор. Втрачається центральний зір, зберігається лише периферичний зір.

• Що нового: на ранній стадії сухої форми захворювання, харчові добавки (вітамін С та Е, бета-каротин, цинк та омега-3) зменшують кількість ускладнень на 25% через п’ять років. Ці добавки не покриваються системою медичного страхування.
У вологому вигляді досягнуто успіху в розробці останніх препаратів, ефективних у зупинці його розвитку, але дуже дорогих: Lucentis® (1200 євро за дозу) та Macugen® (майже 700 євро). Нове лікування перевернуло ситуацію. Авастин ®, спочатку призначений для раку товстої кишки, виявляє такі ж ефекти, як Lucentis® при внутрішньоочному введенні, і це, за вартість у 40 разів менше (30 €) ! Цей препарат ще не отримав дозволу на продаж за цим показанням, але доступний при раку товстої кишки, і лікарні його вже використовують. Ці три методи лікування атакують фактори росту (VEGF), які стимулюють ріст аномальних судин. Вони належать до сімейства проти VEGF, яку підтримує медичне страхування.

• На практиці: ці препарати класу анти-VEGF вводять внутрішньоочно зі швидкістюодна ін’єкція кожні шість тижнів. Проводиться дослідження, щоб з часом запропонувати усну форму, менш обмежувальну.

> Відео:

Щоб краще зрозуміти Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) з atlasducorpshumain.fr, натисніть тут.

3/AMD, протези для відновлення зору

Ставки високі: відновити зір людям зі слабким зором або сліпотою через сітківку, яка стала непрацездатною внаслідок вікової дегенерації жовтої плями (ВМД), частого і часто нерозпізнаного стану. Ми так думаємо більше мільйона людей страждають цим розладом, не знаючи про це.

Що нового: команда професора Хосе Сахеля (керівник відділу Фонду Ротшильда в Парижі та директор відділу Inserm) та доктора Сержа Піко (директора з досліджень Inserm) в даний час працюють над проектуванням протезів сітківки нового покоління, що складається з 256 датчиків (проти 16 дотепер) і системи, здатної перетворювати зображення в електричні сигнали. Перші протези перевіряються на людях із вадами зору. Тоді вони, якщо їхній успіх буде підтверджений, будуть пропонуватися ширше. Щоб отримати результат, обов’язково, щоб зоровий нерв був цілим, що вже не є випадком, коли глаукома досягає запущеної стадії. Звідси інтерес виявити його якомога швидше і максимально уповільнити його розвиток.

На практиці: випробовувані в даний час пристрої представляють себе у вигляді окулярів. Скроні цих окулярів оснащені міні-камерами, підключеними до крихітного комп'ютера, який стимулює клітини сітківки, які все ще функціонують, так що вони передають своє повідомлення в мозок. Завдання цих протезів - дозволити імплантованим людям читати великі шрифти та розпізнавати обличчя. Великий крок до нового бачення !

> Відео:

Щоб краще зрозуміти Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) з atlasducorpshumain.fr, натисніть тут.

4/Хронічна глаукома, більш щадна техніка

Очне яблуко - це нерозтяжна оболонка, в якій постійно виділяється водяниста рідина. Ця рідина евакуюється через канал. Якщо є перешкода, вона залишається всередині ока і тиск збільшується, стискаючи волокна зорового нерва. Але те, що кривдиться, не підлягає виправленню. Проблема: хронічна глаукома (80% випадків) може прогресувати роками без будь-яких симптомів. Коли перед очима з’являється завіса, частина зорового нерва вже втрачена.

• Що нового: в деяких випадках достатньо ліків. В іншому випадку офтальмолог, якому до цього часу не залишалося нічого іншого, як створити в тканині фістулу, через яку рідина зазвичай тече, вдається до лазер або хірургічне втручання під місцевою анестезією. Нещодавно з’явилася багатообіцяюча техніка: пневмотрабекулопластика (ПНТ). Він полягає у проведенні майже безболісного «всмоктування» навколо ока за допомогою пристрою, розміщеного навколо обличчя, щоб зробити цю трабекулу проникною без операції. Наслідки прості: око трохи червоніє, а зір порушується на кілька годин. Слід уникати насильницьких зусиль і застосовувати протизапальні очні краплі та антибіотики протягом декількох тижнів. З боку досліджень ми чекаємо нових очних крапель, здатних стабілізувати тиск усередині ока. Краще: очні краплі, які слід використовувати раз на місяць, очікується найближчим часом.
Нарешті, дослідники працюють над розробкою препаратів, здатних регенерувати зоровий нерв (єдине рішення для регресії зорових порушень), але, можливо, це займе кілька років, перш ніж їх продавати.

• На практиці: глаукома вражає 0,5% 40-річних та 5% старших 65 років. Щоб ми не були частиною 400 000 глаукоматозних пацієнтів, які нічого не знають про свою хворобу, ми повинні щороку проводити перевірку очного тиску у офтальмолога. Лікування покривається соціальним забезпеченням.

> Відео:

Щоб краще зрозуміти глаукома з atlasducorpshumain.fr, натисніть тут.

5/Катаракта: мініатюрна операція

З віком (а іноді і в результаті травми очей) кришталик помутніє, спричиняючи зниження зору, з відчуттям туману перед очима. Потім необхідно замінити непрозору частину лінзи. Хірургія катаракти - одне з найпоширеніших втручань у Франції: щороку оперують майже 400 000 людей.

• Що нового: дефіцитна кришталик руйнується за допомогою ультразвуку або вібраційних коливань, потім витягується через розріз і замінений імплантатом, який також може поліпшити зір. Останній прогрес стосується розміру цих імплантатів, настільки малих (шляхом складання), що для проходження їх достатньо мінімального розрізу. Однак чим менший розріз кришталика, тим менші ризики (особливо інфекційні) та швидке загоєння.
Крім того, імплантати встановлені може виправити інші дефекти зору, такі як короткозорість: досить убити двох зайців одним каменем !

• На практиці: проводиться втручання, більш неприємне, ніж болюче найчастіше під місцевою анестезією і триває близько 15 хвилин. Одночасно оперують одне око. Тоді вам просто слід уникати натирання очей і не базікання, щоб уникнути будь-якої травми. Офтальмолог призначає очні краплі для розширення зіниці на кілька днів (таким чином кришталик перебуває у спокої) та очні краплі з антибіотиками та протизапальними речовинами на місяць. Вигляд прояснився наступного дня, але на повну стабілізацію потрібно місяць. Втручання забезпечується соціальним забезпеченням.

> Відео:

Щоб краще зрозуміти катаракта з atlasducorpshumain.fr, натисніть тут.

6/Пресбіопія, лазерний розчин

Починаючи з 45 років, зір знижується поблизу. Лінза, яка використовується для фокусування, стискається дедалі гірше. Він стає жорстким, кожен має на це право! Цей дефект швидко розвивається на початку, пресбіопія посилюється протягом перших п’яти років. Після 50 років втрата еластичності розвивається повільніше, оскільки майже досягла свого максимуму, стабілізуючись приблизно у віці 60 років.

Що нового: оскільки ми оперуємо короткозорість, тепер можемо оперувати і пресбіопію. Альтернатива окулярам та лінзам "квадра". Отриманий таким чином зір еквівалентний зору, який забезпечують прогресивні лінзи: він різкий поблизу, якщо ми дивимося вниз, і різкий здалеку, якщо дивимося вгору. Пресбіопія розвивається між 45 і 60 роками, результат остаточний лише тоді, коли людина діє, коли вона стабілізується. Вартість є від 3000 до 3500 € для обох очей (сплачується пацієнтом).

На практиці: як і в косметичній хірургії, операція планується після медичного огляду та підписання інформованої згоди. Зазвичай використовується техніка - вирізання верхівки рогівки, а потім ліплення частини, позбавленої таким чином лазера, для додання їй форми прогресивної лінзи. Потім офтальмолог повертає "капелюх" на місце у верхній частині рогівки. Це дозволяє уникнути накладання швів і післяопераційні ефекти безболісні !Втручання проводиться під місцевою анестезією і триває близько двадцяти хвилин на око. Ви можете оперувати обома очима поступово. Все йде дуже швидко. Приблизно через годину після операції ви вже можете їхати додому, але не їздити. На наступний день зір очищається, водіння стає можливим. Вам все одно потрібно носити сонцезахисні окуляри, надягати штучні сльози і, перш за все, не терти очі. Зір покращується і стабілізується через два місяці. На даний момент пресбіопія - це лише стара пам’ять, за винятком читання дуже дрібного шрифту, для чого іноді потрібні додаткові окуляри.

> Відео:

Щоб краще зрозуміти пресбіопія з atlasducorpshumain.fr, натисніть тут.

7/Медичний прийом, скорочені терміни

Іноді потрібні місяці - особливо на півночі, в центрі та на сході - щоб записатися на прийом до офтальмолога. Відсутність лікарів, які роками готуються за цією спеціальністю, багато в чому пов’язана.

• Що нового: Закон уповноважує оптиків безпосередньо оновлювати окуляри або коригуючі лінзи за умови чіткої умови рецепт (виданий офтальмологом) - після 15 квітня 2007 року (дата публікації указу) і що оптик не виявляє нових відхилень у зорі. Цей захід в основному стосується людей до 50 років, які, здебільшого, менш потребують пильного нагляду. Натомість люди похилого віку не можуть обійтися без візиту до фахівця, особливо у випадках цукрового діабету або глаукоми.

• На практиці: якщо наймолодші дотримуватимуться цієї інструкції, труднощі з прийомом медичного призначення протягом більш розумного часу повинні трохи зменшитися, не поглинаючись, оскільки кількість лікарів-офтальмологів, що практикують у нашій країні, залишається недостатньою. Тому правильним рішенням є зробити це заздалегідь !

• Коли відвідати свого офтальмолога ?
- В екстрених випадках: у разі почервоніння або болючого ока ми не втрачаємо ні хвилини на консультацію. Ми уточнюємо секретареві, що це надзвичайна ситуація, щоб отримати її без затримки. Те саме у випадку спалахів блискавки оскільки, за винятком хворих на мігрень, у яких вони можуть оголосити про кризу, ці симптоми особливо призводять до страху перед розривом сітківки. Будьте обережні, нарешті, до втрати зору, навіть тимчасового, що може свідчити про утворення згустку в маленькій артерії !
- Залежно від вашого віку та інших патологій: з 45 років, вік пресбіопії, слід звернутися до офтальмолога кожні 12-18 місяців. І навіть кожні шість місяців при високому кров’яному тиску або цукровому діабеті тому що тоді часто відбувається залучення живильних артерій сітківки. Куріння, надмірна кількість шкідливого холестерину, надмірна вага та сидячий рух - це інші фактори судинного ризику.