Шизоїдний розлад особистості - Вікімонде

Медичне попередження

шизоїдний розлад особистості - це розлад особистості, що характеризується відсутністю інтересу до соціальних відносин. Індивіду важко формувати соціальні зв’язки; його захоплення, його професійна діяльність - одинокі та незалежні. Очевидно, його не зворушують ознаки симпатії чи прихильності і він не виражає своїх емоцій, звідси образ холоду, апатії.

Поширеність цього розладу варіюється між дослідженнями - від 1% [1] до 5%. Ця варіація частково зумовлена відсутністю точного визначення шизоїдної особистості, її плутаниною з шизофренією та бідністю поставлених діагнозів. Дійсно, мало шизоїдів звертаються за допомогою (хоча насправді їх порівняно багато в порівнянні з іншими людьми з розладами особистості, до 40% з них за Філіпом Менфілдом [2]). Здається, ця особистість дещо частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок [3], [4] .

Резюме

1 історія
2 Діагностика
- 2.1 DSM-IV TR
- 2.2 МКБ-10
- 2.3 Критерії Guntrip
3 Психологічна характеристика
- 3.1 Загальне
- 3.2 Феноменологічні профілі Ахтара
4 процедури
5 Шизоїдні цивілізації
6 Примітки та посилання
7 Див. Також
- 7.1 Пов'язані статті
- 7.2 Зовнішні посилання
- 7.3 Бібліографія

Історія

Термін "шизоїд" був введений у 1908 р. [Посилання необхідне] Євгеном Блейлером для позначення природної тенденції людини до прив’язаності до внутрішнього життя проти зовнішнього світу. Це поняття, пов’язане з самоаналізом, яке тоді не прирівнювалось до психопатології. Блейлер називав хворобливі, але непсихотичні ампліфікації як "шизоїдну особистість". З тих пір дослідження шизоїдної особистості розроблялися двома різними способами: по-перше, психіатричне оповідання, яке фокусується на спостережуваній поведінці та симптомах, викладених у переглянутому DSM-IV, і, по-друге, психологічне оповідання, що включає дослідження несвідомих мотивацій та характеру. структура.

Традиційний психіатричний опис починався з портрета спостережуваних шизоїдних форм поведінки, які Ернст Кречмер розробив у декількох групах:

нетовариськості, спокій, стриманість, серйозність та ексцентричність;
сором'язливість (особливо у почуттях), чуйність, нервозність, збудливість та прихильність до книг та природи;
поступливість, доброзичливість, вигляд чесності, байдужості, мовчання та холодних емоційних установок.

необхідність регулювання реляційної відстані;
здатність мобілізувати особистий захист та впевненість у собі;
напруженість між потребою в прив’язаності та потребою у захисній дистанції, що виявляється в байдужій поведінці;
завищена оцінка внутрішнього світу та виключення із зовнішнього світу.

Услід за Фейрбейном психіатричний опис дав багато аналізів [посилання бажаний] про шизоїдного персонажа, зокрема письменники Наннарелло (1953), Лейнг (1960), Віннікотт (1965), Гунтріп (1969), Хан (1974), Ахтар (1987), Сейнфельд (1991), Менфілд (1992 ), і Кляйн (1995).

Діагностичний

DSM-IV TR

Згідно з Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів, це загальний режим відірваності від соціальних відносин та обмеження емоційних проявів. Ця особистість характеризується наявністю принаймні чотирьох з наступних рис [5]:

суб’єкт ні шукає, ні оцінює соціальні відносини, включаючи тісні внутрішньосімейні стосунки;
він майже завжди вибирає поодинокі заняття;
інтерес до сексу є слабким або зовсім відсутнім;
він отримує задоволення лише в рідкісних видах діяльності;
у нього немає довірених осіб, крім батьків 1-го ступеня;
він здається байдужим як до критики, так і до похвали інших;
це представляє холод, притуплення афективності.

МКБ-10

Згідно з Міжнародна класифікація хвороб (МКБ-10) Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), людина з шизоїдним розладом особистості має принаймні чотири з наступних характеристик [6]:

емоційна холодність, відстороненість і зниження прихильності;
обмежена здатність висловлювати позитивні чи негативні емоції іншим;
помітна перевага до одиночної діяльності;
мало або взагалі немає близьких друзів та відсутність бажання заводити дружні стосунки;
байдужість до критики та зауважень;
відсутність задоволення від занять;
байдужість до соціальних норм і конвенцій;
уподобання до самоаналізу (усвідомленого сновидіння в крайньому випадку) та уяви;
відсутність бажання мати сексуальний досвід з іншими.

Критерії Guntrip

За словами Гаррі Гюнтріпа [7], дев’ять характеристик шизоїдної особистості - це замкнутість, замкнутість, автаркічність, самозакоханість, незалежність, почуття переваги, відсутність емоцій, самотність, знеособлення та регрес.

Психологічна характеристика

Загальні

Пацієнти виглядають нечутливими, одноманітними, холодними та віддаленими, навмисно не прагнучи маргінальності. Більшість вважає, що вони "спостерігачі, а не учасники світу" [8] .

Труднощі у спілкуванні з іншими означають більш-менш значну відсутність емпатії залежно від людини. Шизоїдна особистість погано сприймає емоції інших людей, а також свої власні, отже, труднощі адаптації в соціальних відносинах. У такому контексті соціально-професійна адаптація може бути порушена.

Цю особистість також можна порівняти з алекситимією (труднощі у словесному вираженні емоцій).

Феноменологічні профілі Ахтара

У статті, опублікованій у журналі Американський журнал психотерапії, Доктор Салман Ахтар [9] пропонує встановити профіль шизоїдних розладів особистості. Він інтегрує класичні клінічні особливості та новіші знання про цей розлад. Вони класифікуються в таблиці відповідно до шести областей психосоціального функціонування, які позначені відповідно до їх аспекту "маніфест" або "прихований" (англійською мовою " явний "І" прихований "). За словами доктора Ахтара, "ці позначення не стосуються свідомого або несвідомого, але, по всій видимості, позначають суперечливі аспекти цієї особистості, які феноменологічно більш-менш легко розпізнаються" і чий "спосіб організації підкреслює центральність поділу і плутанини ідентичності в шизоїдної особистості »[9] .

Лікування

Управління складно, враховуючи відсутність мотивації з боку пацієнтів. Професіонал повинен спробувати розвинути емпатію пацієнта та розширити його емоційний діапазон, підштовхнути його до групової діяльності, щоб зменшити його соціальну ізоляцію.

Шизоїдні цивілізації

В Внутрішнє заслання: Шизоїдія та цивілізація (1975), Роланд Жаккар метафорично вживає цей термін шизоїдні кваліфікувати західну цивілізацію, слідуючи ідеї, що "ми стираємо плечі один з одним, але ніколи не зустрічаємось з ним" .