Шкірні інфекції - кипіть ваша аптека
Кипіння - це локалізована інфекція шкіри, яка вражає волосяний фолікул (корінь волосся), відповідальним збудником якого є золотистий стафілокок. Захворюваність на цей тип інфекції дуже широка через повсюдну присутність бактерії, і будь-хто в будь-який час може представити таку інфекцію в сприятливих умовах (мікролезії шкіри, часто не потрібні).
Як проявляється фурункул?
Місце ураження частіше спостерігається на грудях, в шийно-спинному відділі, на рівні обличчя і практично скрізь, де є волохата шкіра. Поразки, схожі за зовнішнім виглядом та еволюцією, але які вражають потові залози в певних регіонах (пахви, пах), мають конкретну назву - гідросаденіт. Ураження виявляє всі ознаки запалення: місцеве почервоніння, набряк, біль і відчуття місцевого тепла, позивів, симптомів, що погіршуються в міру еволюції вузлика.
Еволюція інфекції, що викликає фурункул
Еволюція характеризується збільшенням вузлика до розмірів, іноді до сантиметрів, на пізніх стадіях викликає розм’якшення центральної області та спонтанну евакуацію вмісту: біло-жовтий кремовий гній, змішаний з некротичним детритом та кров’яними прожилками (киплячий бурбон). Еволюція може іноді ускладнюватися - від простого фурункула до флегмони (інфекція широко поширюється в навколишніх тканинах без чіткого розмежування), бешихи (суперінфекція стрептококом), абсцесу (гнійного збору, обмеженого стінкою новоутворення як захисна реакція організму на бактеріальну агресію), аденит та лімфаденіт (інфікування сусідніх лімфатичних структур - лімфатичних вузлів та судин).
Особливою еволюцією фурункула є ураження, що поширюється на декілька волосяних фолікулів, що відводять гнійний вміст через кілька отворів, і яке називається антакоїдним фурункулом або сибірською виразкою, найчастіше розташованими в шийно-спинному відділі.
Як лікувати фурункул?
Унікальні прості фурункули, розташовані в будь-якій області, крім обличчя, лікуються шляхом надрізування та дренування вмісту під місцевою анестезією з подальшим багаторазовим щоденним промиванням антисептичними розчинами, такими як перекис водню, хлорамін, хлоргексидин, до спонтанного загоєння. Фурункули, які повторюються або розташовуються в області обличчя, або з’являються у пацієнтів із низькими загальними імунними проблемами або діабетиків, потребують системного лікування антибіотиками (перорально або ін’єкційно) після того, як раніше було зібрано та посіяно гнійний секрет та проведена антибіограма. Тож було обрано антибіотик, що має найефективнішу дію проти штаму стафілококів, що спричинив ураження.
Потрібна особлива увага фурункули, розташовані на обличчі який при неправильній обробці або без захисту антибіотиком відповідно до ситуації може визначити поширення інфекції на мозкові кавернозні пазухи (мозкові вени) з можливою появою дуже небезпечних абсцесів мозку.
На початкових фазах запалення корисні мазки з антисептичними розчинами, настоянка йоду або бетадину та подальше спостереження, а якщо ураження не відривається спонтанно, потрібен розріз та хірургічне дренування.
Імунотерапія повинна супроводжуватися лікуванням антибіотиками
У людей з періодичні фурункули, на додаток до контролю сприятливих факторів, ожиріння, діабету, загальних порушень імунітету внаслідок різних причин, професійного контакту з вірулентними штамами стафілококів або стану хронічного стафілококового носія у верхніх дихальних шляхах може бути проведена специфічна імунотерапія. Використовуйте спеціальну стафілококову вакцину, приготовлену для шкірних захворювань, або аутовакцину. Ця автовакцина використовує в якості основи препарату власний штам стафілококів, той, що продукує ураження, і з якого за певними процедурами готується сувора активна сироватка для цього штаму (це збільшує стійкість ураженого організму до агресії цього штаму стафілококів).
Корисно знати, що імунотерапія повинна супроводжуватися лікуванням антибіотиками.
Незалежно від місця локалізації фурункула або подібних уражень, а також їх еволюції, вказується отримання медичної консультації з сімейним лікарем, дерматологом або хірургом, оскільки лікування індивідуальне, від випадку до випадку.
Доктор Міхай Флорін,
Лікар загальної практики первинної ланки,
Medicover Medical Center Grozovici.