Шлунково-стравохідний рефлюкс - харчування та лікування - NutriPharm від Letitia Mates

nutripharm

Шлунково-стравохідний рефлюкс - це стан травного тракту, спричинений неповним закриттям стравохідного сфінктера. Він з’єднує стравохід із шлунком, не даючи шлунковому вмісту повертатися до стравоходу. Симптоми зазвичай виникають у стравоході і проявляються:

  • Відчуття печіння і біль в стравоході (печія), яка виникає особливо після їжі з великим вмістом жиру. Цей прояв зазвичай реагує на лікування антацидами (Маалокс, Дикарбокалм та ін.);
  • регургітація - повернення їжі або рідини зі шлунку, без зусиль або почуття нудоти. Це може статися, коли тіло нахилено вперед або коли сидите в горизонтальному положенні відразу після їжі. Інтенсивні фізичні навантаження менш ніж через годину після їжі також можуть призвести до повернення їжі зі шлунка. Найчастіше регургітація виникає при відрижці. Відрижка може бути кислим, кислотним або гірким, лужним;
  • Труднощі з ковтанням - дисфагія;
  • Біль при ковтанні- одинофагія;
  • Рясне слиновиділення - сіалорі;
  • Позаезофагеальні прояви- біль у грудях, що не має серцевого походження, кашель, астма або аспіраційна пневмонія, ларингіт, фарингіт, галітоз або ерозії зубів.

Гастроезофагеальний рефлюкс - Тригери

Певні способи життя або дієтичні фактори можуть сприяти виникненню або погіршенню гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. З них найбільш важливими є:

  • Вживання алкоголю;
  • Куріння;
  • Надмірна вага або ожиріння;
  • Завдання;
  • Грижа діафрагми;
  • Синдром Золлінгера-Еллісона;
  • Цукровий діабет;
  • Певні захворювання сполучної тканини (склеродермія);
  • стрес;
  • Жирна їжа тваринного походження та деякі гострі спеції (Приклади: перець або гострий перець);
  • Деякі ліки:
    • Нестероїдні протизапальні засоби: аспірин, ібупрофен, диклофенак, напроксен тощо;
    • залізо;
    • антибіотики: тетрациклін, доксициклін;
    • Калій хлорид;
    • Бісфосфонати: алендронат (Фосамакс);
    • антиаритмічні засобихінідин.
  • Дуже тісний одяг.

Гастроезофагеальний рефлюкс - Можливі ускладнення

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба іноді може ускладнюватися рефлюкс-езофагітом, виразкою стравоходу, пептичним стенозом стравоходу або стравоходом Барета (характеризується недостатнім ураженням, з ризиком розвитку аденоми стравоходу).

Шлунково-стравохідний рефлюкс - Лікування

Лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби полягає головним чином у зміні способу життя та медикаментозному лікуванні.

Їжа та спосіб життя

Завдяки правильному харчуванню та способу життя ми намагаємось зменшити викиди вмісту кислоти зі шлунку в стравохід. Деякі рекомендації з цього приводу:

  • Протягом дня їжа повинна бути частою (4-5) і в невеликих кількостях. Їжу слід їсти повільно і добре пережовувати. Не рекомендується сидіти в горизонтальному положенні (наприклад, на ліжку), відразу після їжі, але лише з інтервалом не менше 30 хвилин від нього;
  • Останній прийом їжі повинен бути за 2-3 години до сну, щоб евакуювати шлунок;
  • Під час сну голова повинна бути трохи вище решти тіла, використовуючи більші подушки;
  • Киньте палити, оскільки нікотин розслабляє сфінктер стравоходу;
  • Прийміть правильну дієту під керівництвом дієтолога або кваліфікованого дієтолога/дієтолога.

З харчової точки зору рекомендується уникати:

  • кава,зелений чайабочорний, а також усі напої з кофеїном;
  • Безалкогольні напої;
  • цитрусові: апельсин, мандарин, клементин, грейпфрут тощо;
  • Сирі помідори і томатні соуси, кетчуп;
  • Гострі спеції: перець, гострий перець або паприка, хрін тощо;
  • цибуляічасникв сирому стані;
  • Рантасурілор;
  • Продукти з високим вмістом жируісмажене;
  • Квасоля, капуста, солінняіКопчена;
  • Концентровані солодощі: шоколад, солодкі енергійні батончики, цукерки, варення, джем, лайно, дуже солодкі або жирні тістечка (з кремами);
  • Їжа занадто гаряча або занадто холодна;
  • М’ятний чай- іноді це може посилити симптоми цього захворювання;
  • Жуйка- оскільки під час жування можна проковтнути велику кількість повітря, що посилить відрижку та шлунково-стравохідний рефлюкс;
  • Алкогольні напої.

nutripharm

Рекомендації щодо їжі

Загалом, симптоми хвороби можна полегшити, вживаючи їжу з низьким вмістом жиру та високим вмістом харчових волокон (цільні зерна, фрукти, овочі, нежирне м’ясо). Дієта може включати:

  • Супи та бульйони овочевий;
  • Молоко та молочні продукти з низьким вмістом жиру (напівжирне молоко: 1,5% жиру та сир з максимум 40% жиру);
  • Відварне м’ясо, на пару (нежирна телятина, курка, індичка, риба);
  • Варені, варені або приготовані на пару овочі (картопля, морква, брокколі, цвітна капуста), овочі та зелені овочі, що мають лужний потенціал;
  • Одноденний хліб або злегка обсмажений тостер, грінки, кренделі, не надто солодке печиво;
  • Великдень, за умови уникання жирних або томатних соусів;
  • Вівсянка.

Фармацевтичне лікування

  • Антацидні ліки - Maalox, Dicarbocalm, Rennie та ін. Нейтралізує репресовану шлункову кислоту, полегшуючи симптоми захворювання;
  • Антисекреторні препарати:
    • Гістамінергічні блокатори Н2 - ранітидин, циметидин, фамотидин;
    • Інгібітори протонної помпи - омепразол, езомепразол, лансопразол;
  • Прокінетичні препарати - метоклопрамід, домперидон;
  • Захисні препарати для слизової шлунка - солі вісмуту, сукральфат тощо.

Альтернативні методи лікування

гемотерапія

  • Екстракт бруньки волоського горіха - Juglans режисера MG = D1, вранці, спільно з Екстракт насіння інжиру - Ficus carica MG = D1, ввечері. Його вводять 35-40 крапель, розведених у невеликій кількості води, принаймні за 20 хвилин до їжі.

чаї

  • звичайний беннет - дезінфікуючий засіб, що загоює.
    • Приготування: від 2 чайних ложок рослини до 250 мл води. Кип’ятити 5 хвилин.
    • Прийом: 1-2 склянки/день;
  • Сальві - дезінфікуючий, загоюючий
    • Прийом: 2-3 склянки на день, після основних прийомів їжі;
  • Musetel - протизапальний, загоюючий, дезінфікуючий засіб
    • Прийом: 2 склянки на день, після їжі;
  • Чорнобривці - загоює та протизапальний; 2-3 чашки/день;
  • Імбир - протизапальні ліки
    • Приготування: настоювати 2-4 грами імбиру в гарячій воді;
    • Прийом: 1 склянка/день;
  • Колічний чай - спазмолітичну, заспокійливу та нормалізуючу дію шлунково-кишкової перистальтики.
    • Адміністрація: 2-3 чашки/день.

  • Мелатонін - вважається, що він має нейтралізуючу дію на кислотність шлунка та стимулює перистальтику.
  • Сік алое вера - діє як пов'язка на шлунок і зменшує кислотність шлунка. Прийом: 2-3 столові ложки на день до їди.
  • Прополіс - загоює, протизапальну та протимікробну дію.
    • Прийом: 15-20 крапель настоянки, розведеної в невеликій кількості води.
  • Оливкова олія екстра вірджин: 1 столова ложка, після їжі.

На закінчення, хвороба стравоходу стравоходу зазвичай може бути спровокована факторами, пов’язаними з харчовими звичками або способом життя. Підвищуючи обізнаність та усуваючи їх, за допомогою лікарських та/або альтернативних методів лікування, неприємні прояви цієї хвороби можна тримати під контролем, але також уникати ускладнень.

Увага - діагностика та лікування рефлюксної хвороби стравоходу встановлюється тільки лікарем після консультації фахівця!

Автор: Летіція Мейтс

Оновлення статті: 14.11.2019