ШЛУНКОВО-ЕЗОФАГЕАЛЬНИЙ РЕФЛЮКС
19.03.2012 14:02:18
Після фіброскопії у мене діагностували гастроезофагеальну рефлюксну хворобу, яка викликана неправильною роботою сфіктора. Я не відчуваю печіння, просто дискомфорт, який викликає у мене як перетиск у горлі (відчуття здуття) і тимчасовий кашель. Ці симптоми виникають протягом дня. Ніколи вночі.
Гастроентеролог хотів би, щоб я зробив PH METRIE.
Ви можете пояснити мені, для чого саме призначений цей іспит? Яке його використання ?
Крім того, схоже, мені потрібно взяти трохи I.P.P. для життя. ! Це абсолютно важливо ?
Якщо ні, то які ризики ?
Олексія Руланд, стажер Бургундського університету, модератор
19.03.2012 14:55:49
Вимірювання РН передбачає пропускання трубки через ніс у стравохід для реєстрації рН на цьому рівні. Це зонд, який ми тримаємо протягом доби, підключений до коробки, яка одягається на пояс або через плече. Це трохи неприємно, особливо під час їжі, але це триває лише 24 години. Потім ми розглядаємо середній рН та коливання рН протягом дня в стравоході. Якщо він занадто кислий, це означає, що частина вмісту шлунку (яка дуже кисла) надходить в стравохід, так що відбувається рефлюкс.
Часто з цим обстеженням пов’язана манометрія стравоходу. Це відбувається так само, з трубою, що проходить через ніс. Вас просять не ковтати в певний час, а ковтати в інший час. Таким чином, ми реєструємо м’язове скорочення стравоходу, щоб перевірити, чи на цій стороні все працює правильно.
Для лікування не обов’язково мати його протягом усього життя. Це залежить від вашого ступеня езофагіту, який спостерігався під час ендоскопії. Як правило, ви починаєте з 4-8 тижнів лікування і дивитесь, що станеться. Якщо симптоми припиняються після припинення лікування або якщо езофагіт важкий, може знадобитися тримати ІПП довше або в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ). Лікування цього стану проводиться в кожному конкретному випадку, важко сказати, яке рішення найкраще підходить саме так.
Якщо ГЕРХ не лікувати, це може пошкодити слизову оболонку стравоходу і потенційно може сприяти розвитку раку стравоходу, навіть якщо він не на 100%. Крім того, ми можемо спостерігати труднощі при ковтанні, оскільки стравохід, який може стискатися через ГЕРХ, або анемія, якщо на цьому рівні з’являється кровотеча, без того, щоб ми цього обов’язково усвідомлювали.
21.03.2012 18:35:21
Насправді у мене немає езофагіту. Я чекаю на побачення зі своїм лікарем загальної практики в понеділок, тому що саме вона має результати з точно точною назвою того, що ми знайшли! Гастроентеролог щойно розповів мені про сфінктер, який час від часу відкривається і пропускає кислотність.
Щодо PH METRIE, тоді я думаю, що мені доведеться це зробити! дякую за пояснення.
27.03.2012 13:52:22
У мене був точний результат гастроскопії.
У мене короткий ENDOBRACHYOESOPHAGUS без дисплазії. Гастроентеролог радить PH-METRIE, оскільки мої симптоми нетипові.
Я зайшов в Інтернет і побачив, що це передраковий стан стравоходу.
У мене є кілька запитань:
1) Чи може короткий EBO стати довшим ?
2) Чи можуть з часом з’явитися дисплазії ?
3) Чи може лікування PARIET або іншим чином EBO регресувати? ?
4) Які шанси на розвиток раку ?
5) Чому PH-METRIE у разі виникнення атипових симптомів ?
Щось я не розумію:
- Якщо діагностовано EBO, це означає, що автоматично відбувається значний кислотний рефлюкс. То як PH-METRIE буде корисним? ?
Дякую ще раз за ваші відповіді.
Олексія Руланд, стажер Бургундського університету, модератор
27.03.2012 14:40:28
Я спробую відповісти на ваші запитання:
1) Як правило, EBO не сильно змінюється, коли він присутній, особливо якщо причина виправлена, тому ГЕРХ
2) Так, дисплазія може з’явитися пізніше і стати ліжком раку, саме тому ми регулярно контролюємо EBO за допомогою фіброскопії
3) Лікування ГЕРХ може регресувати EBO, але частково і непослідовно, і до цих пір не було показано, що це знижує ризик раку на цьому EBO.
4) Важко дати точні цифри, оскільки вони дуже різняться залежно від дослідження. За підрахунками, близько 10-20% випадків раку на EBO.
5) Вимірювання рН - єдиний тест, який може з певністю підтвердити ГЕРХ. Це не робиться, якщо симптоми є типовими, з іншого боку це важливо у разі виникнення атипових симптомів, щоб бути впевненим у діагнозі.
Зазвичай, коли ендоскопія виявляє ураження, ми не проводимо вимірювання рН, оскільки насправді, якщо є EBO, обов’язково відбувається підвищення кислоти. З іншого боку, це можна зробити у випадку симптомів ГЕРХ, стійких до медичного лікування, я не знаю, чи це ваш випадок.
27.03.2012 14:44:56
Здравствуйте, я виявив, що у мене грижа перерви приблизно п’ятнадцять років після фіброскопії, яка дуже болюча для мене. протягом декількох місяців біль повертається, незважаючи на 30 мг Огасту один раз на день, біль інший, але що відбувається? чи потрібно знову робити ендоскопію? Я сподіваюся, не тому, що мій перший досвід був жахливим, чи можете ви зробити що-небудь менш інвазивне? Дякую, якби ви могли мені відповісти
Олексія Руланд, стажер Бургундського університету, модератор
27.03.2012 15:23:38
Ймовірно, вам знову зроблять ендоскопію, щоб спробувати зрозуміти, чому ваші симптоми повертаються, поки ви все ще перебуваєте на лікуванні, особливо якщо вам більше 50 років.
Можливо також, що цей біль походить звідкись.
У будь-якому випадку, вам слід звернутися до свого лікаря загальної практики. Ви можете пояснити йому свій страх перед цим тестом, він може спробувати знайти рішення вашої проблеми.
28.03.2012 08:52:30
Дякую ALEXIA за ці корисні деталі.
Насправді, у 2007 році у мене боліло горло. Я звернувся до ЛОР-лікаря, який поставив йому діагноз легкої ГЕРХ. Тож я приймав ІНЕКСІУМ протягом 15 днів, а потім нічого. Все йшло дуже добре.
У жовтні 2011 р. У мене було дуже сильне розлад, і через деякий час я відчув дискомфорт нижче горла та своєрідне звуження з великою кількістю слизу. Тож я знову побачив ЛОРа, який знову розповів мені про ГЕРХ.
Тому я прийняв рішення проконсультуватися з гастроентерологом, який призначив цю фіброскопію. У кімнаті для оздоровлення він прийшов до мене, щоб сказати, що нічого серйозного немає. Він просто сказав мені: "Я надішлю твій файл терапевту, який буде проводити лікування". І це все.
Тому я не поспішав йти до свого лікаря. І саме там, у понеділок, я проконсультувався з нею, і вона сказала мені, що у мене є EBO і що я повинен пройти лікування, щоб уникнути ризику раку.
Гадаю, гастроентеролог був ще трохи легким . .
В даний час мої симптоми все ті ж: відчуття стиснення горла, рясного слизу, дискомфорту. Цікаво, що як тільки я менше піддаюся стресу (я дуже, дуже тривожний), ці відчуття, як правило, зменшуються або навіть зникають. І вони повертаються при найменшому стресі.
Фармацевт сказав мені, що вироблений мною слиз захищає від кислотності. Який механізм ?
Чи існують способи зменшити цю кислотність за допомогою дієти? Я не вживаю алкоголь, каву чи чай, з іншого боку я їм багато овочів, мало м’яса, риби. Однак останнім часом я вживаю багато часнику.
Дякую ще раз за ваші відповіді.
28.03.2012 08:54:04
Щодо вашої фіброскопії, чи робили ви це під місцевим або загальним наркозом? ?
Оскільки зі свого боку, будучи дуже стурбованим, я обрав загальний наркоз, і тому нічого не усвідомлював.
28.03.2012 08:55:47
У мене інше запитання:
Чи можливо, що є люди, які мають EBO, не знаючи цього, наприклад, у випадку безсимптомного ГЕРХ, наприклад ?