Шлунково-кишкові інфекції у дітей (діарея, що зригує) Радник охорони здоров’я Берлін
Діти мають нижчий захисний захист, ніж дорослі. Тому важливо компенсувати втрати води та електролітів, особливо разом з ними. Вакцинація проти ротавірусу проводиться з 2006 року
Клінічна картина
Пояснення:
Шлунок і кишечник є центральними органами травлення. Шлункові соки пом’якшують їжу і розщеплюють її на основні поживні речовини - вуглеводи, мінерали та вітаміни - за допомогою власних речовин організму, так званих ферментів. Вони потрапляють у кров через кишечник. Вода, що міститься в їжі, також потрапляє в кров до виведення травних залишків. Шлунково-кишкова інфекція може серйозно вплинути на прийом їжі та травлення. Через діарею та блювоту відбувається велика втрата води - хворі загрожують висохнути зсередини. Оскільки немовлята та діти менш витривалі, ніж дорослі, хвороба у них виникає частіше, а також може бути більш важкою або, у рідкісних випадках, навіть небезпечною для життя.
Симптоми:
Постраждалі часто страждають від втрати апетиту, болю в шлунку, нудоти, блювоти та діареї. Діарея може бути водянистою, кривавою або слизовою, і вона може супроводжуватися стійкими газами. Також може виникнути лихоманка. Чим молодша дитина, тим швидше її організм висихає через втрату води та електролітів. Ознаками цього зневоднення є мізерна темна кольорова сеча та сухі слизові оболонки, а також втома, млявість та апатія. "В результаті втрати рідини шкіра також втрачає свою еластичність, так що після легкого защемлення вона залишається у зморшках", - говорить Фолькер Стефан, головний лікар дитячої та юнацької клініки Лінденгофа в Ліхтенберзі. "У цьому випадку найпізніше слід негайно звернутися до лікаря".
Причини:
Шлунково-кишкові інфекції здебільшого спричинені вірусами, такими як ротавірус або нотовірус, рідше бактеріями або паразитами. У Європі такі бактерії, як сальмонела та кампілобактер, викликають особливо важкі захворювання. У країнах із нижчими гігієнічними стандартами спектр можливих патогенних мікроорганізмів значно більший, а разом із цим і кількість серйозних захворювань шлунково-кишкового тракту, таких як холера та черевний тиф.
Мікроби, які пошкоджують шлунково-кишковий тракт, як правило, потрапляють в організм із зараженою їжею і зазвичай гинуть у шлунку кислим шлунковим соком. Однак при дуже великій кількості мікробів деякі виживають і потрапляють у кишечник. Там вони колонізують слизову оболонку кишечника і викликають посилене виділення води та слизу в кишечник. Оскільки вони також пригнічують всмоктування води слизовою оболонкою, виникає діарея. Крім того, деякі патогени атакують клітини стінок кишечника і руйнують їх, що може призвести до кровотеч і виразок.
Номери:
Загалом щороку в Німеччині трапляється близько 430 000 хвороб ротавірусу. Приблизно у 10 відсотків хворих дітей хвороба настільки важка, що її доводиться лікувати в лікарні. Близько 90 відсотків усіх дітей у Німеччині страждають на ротавірусну інфекцію принаймні один раз до трьох років. Переживши дві інфекції, імунна система зазвичай настільки навчена, що вірус більше не викликає серйозних захворювань.
лікування
Діагноз:
Втрата рідини через блювоту та діарею особливо негативно позначається на організмі у немовлят та дітей. Тому при підозрі на шлунково-кишкову інфекцію вони потребують ранньої медичної допомоги - особливо якщо діарея, блювота та лихоманка виникають разом, негайно слід звернутися до лікаря. Шлунково-кишкова інфекція діагностується головним чином на основі історії хвороби та фізичного обстеження. Подальші обстеження, такі як дослідження крові, стільця або сечі, необхідні лише у важких випадках, наприклад, якщо діарея триває тривалий час або супроводжується високою температурою.
Терапія:
"Під час шлунково-кишкової інфекції особливо важливо для немовлят та дітей компенсувати втрату води та електролітів в організмі, щоб протидіяти зневодненню", - говорить педіатр Стефан. Рекомендується постільний режим, але медикаментозна терапія, як правило, не потрібна. Це часто лише полегшує симптоми, але не усуває причину захворювання, підкреслює Стефан. Тому, якщо дитина зригує лише злегка або зовсім не п’є, пийте багато. Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує такий рецепт: чотири рівні чайні ложки цукру, три чверті чайної ложки солі, одна чайна ложка бікарбонату і чашка апельсинового соку на один літр води. Якщо хвору дитину годують з пляшечки, їй слід давати нерозведене дитяче молоко; Немовлятам, які годують груддю, слід продовжувати годувати грудьми під час шлунково-кишкової інфекції.
Однак, якщо блювота триває так, що дитина не може всмоктувати або затримувати рідину, "необхідна негайна медична допомога". Для цього може знадобитися перебування в клініці. Хворій дитині слід давати ліки лише після консультації з лікарем, оскільки в деяких випадках це може негативно позначитися на перебігу хвороби: наприклад, антибіотики не тільки вбивають збудників, але і захисну флору кишечника, що може посилити інфекцію. Тому їх призначають лише у виняткових випадках, наприклад, немовлятам у перші три місяці або недоношеним дітям. Ліки від діареї, що зміцнюють стілець, також часто подовжують хворобу, оскільки затримують виведення патогенних мікроорганізмів з організму.
Важливо: Щоб запобігти зараженню, можуть допомогти прості гігієнічні заходи, такі як миття рук після відвідування туалету та перед кожним прийомом їжі. Для запобігання серйозному перебігу захворювання з 2006 року проводиться вакцинація проти ротавірусу. Пероральна вакцинація складається з двох або трьох разових доз, залежно від вакцини. Його можна вводити з завершеного шостого тижня життя; останню дозу необхідно дати дитині до кінця 24-го або 26-го тижня життя.