Шлунково-кишкові кровотечі з дабігатраном більше, ніж із реальним апіксабаном
SAN DIEGO (Каліфорнія), 23 травня 2016 р. (APM) - Ризик шлунково-кишкових кровотеч вищий при застосуванні прямого перорального антикоагулянта (DOA) дабігатрану (Pradaxa *, Boerhinger Ingelheim), ніж при застосуванні апіксабану (Eliquis *, BMS/Pfizer). до дослідження, проведеного в реальному житті в Сполучених Штатах і представленого в суботу під час Тижня захворювань органів травлення 2016, який проходить у Сан-Дієго до вівторка.
Джай Юн Лі з Університету Джорджії Реджентс в Аугусті, штат Джорджія, та його колеги провели ретроспективне дослідження для порівняння ризиків шлунково-кишкових кровотеч, пов'язаних з апіксабаном та дабігатраном після їх випуску на ринок США.
У короткому викладі своєї презентації вони пояснюють, проаналізувавши медичні картотеки пацієнтів, поміщених під один із двох його АОД, з жовтня 2010 року по жовтень 2015 року в американському медичному центрі. Пацієнтів виключали, особливо коли тривалість лікування не була відома.
Вони базувались на дослідженні 624 пацієнтів, у тому числі 412 на апіксабані (в середньому 65,5 років) та 212 на дабігатрані (в середньому 66,6 років).
Вони виявили, що шлунково-кишкові кровотечі частіше зустрічаються з дабігатраном, ніж з апіксабаном (співвідношення шансів більше 3). Частота кровотеч становила 5,2% у групі дабігатрану порівняно з 1,7% у пацієнтів на апіксабані.
В обох групах похилий вік був незалежним фактором ризику розвитку шлунково-кишкових кровотеч. Загалом середній вік пацієнтів, які отримували дабігатран та страждали кров’ю, становив 73 роки, порівняно з 66 роками для тих, хто пощадив цей побічний ефект. У групі апіксабану 71% епізодів кровотечі стосувалося людей віком від 75 років.
У групі апіксабану анемія та порушення функції нирок були двома незалежними факторами ризику кровотечі. У групі дабігатрану жіноча стать була значним фактором ризику кровотечі.
Крім того, команда уточнює, що половина епізодів кровотечі сталася протягом трьох місяців після початку лікування антикоагулянтами.
Ризик кровотечі нижчий при застосуванні Апіксабану, ніж при застосуванні варфарину
Ця ж команда представила в суботу дослідження, що порівнює ризик кровотеч, пов'язаних з варфарином та апіксабаном в тій самій когорті.
Аналіз був зосереджений на 840 пацієнтів: 412 на апіксабані та 428 на варфарині.
Ризик кровотечі був у 2,4 рази більшим у пацієнтів, які отримували варфарин, ніж у пацієнтів, які отримували апіксабан. Частота епізодів кровотеч становила 1,7% при застосуванні апіксабану порівняно з 6,7% при застосуванні варфарину.