Шлунок і внутрішньошлунковий балон допомагають нам схуднути
ГАЛЕРЕЯ
Проф. Стефан Георгеску, завідувач Другим хірургічним відділенням лікарні «Св. Спірідон "Ясси:
"Це дві процедури, які можна зробити в нашому відділі, і які я опишу нижче. Шлункове кільце (шлунковий бандаж) - це пневматичне силіконове кільце, яке встановлюється оперативно; кільце розміщується навколо шлунка у верхній його частині, рухаючи його (як нерівний пісочний годинник) і таким чином створюючи невелику порожнину (50-150 мл) - верхню частину шлунка та решту нижнього шлунка; їжа швидко наповнить цей маленький шлунок, викликаючи відчуття ситості, і пацієнт не зможе їсти ще трохи.
Спроба безперервного прийому їжі спричинить відчуття болю. Шляхообмін - це техніка баріатричної хірургії, яка викликає обмеження в харчуванні, і пацієнт поступово значно схудне; це займає 3-7 днів госпіталізації (більше для оцінки).
Як працює шлункове кільце
Їжа доходить до першої кімнати, де досить малої кількості, щоб розслабити її стіни. Це розтягнення активує рецептори ситості і змушує пацієнта набагато швидше перестати їсти. Таким чином, споживання калорій різко зменшується, що спричинює відповідно зниження ваги, особливо в перші місяці після операції.
Наявність шлункового кільця передбачає деякі дієтичні правила, яких легко дотримуватися: припинити їсти, коли відчуваєш ситість, не пити рідини під час їжі, не їсти солодощів. Наявність кільця обмежує кількість вживаної їжі і уповільнює евакуацію їжі зі шлунка.
Хто може отримати користь від такого втручання
Кільце показано пацієнтам із патологічним ожирінням, з ІМТ понад 40 або лише старше 35 років, якщо є хронічні супутні захворювання (діабет, апное сну, хвороби серця, остеоартикулярні розлади, стеатоз печінки), які зменшують тривалість життя. Діючи лише на ожиріння, деякі з цих захворювань виліковуються самі по собі або принаймні покращуються. Втручання має вражаючі результати для здоров'я за відносно короткий проміжок часу і підтримується за допомогою подальших калібрувань.
Втрата ваги триває від двох до чотирьох років, за цей час пацієнт може позбутися приблизно 60% зайвої маси тіла.
Після помітної початкової втрати ваги організм, як правило, пристосовується до нижчого споживання калорій. Спочатку пацієнти втрачають вагу, але потім застоюються, і процес схуднення повинен бути відновлений за допомогою «бобірнаку» - тобто перекалібрування.Для цього кільце має своєрідну велосипедну камеру всередині, яка сполучається за допомогою тонкої трубки.
Кінцева частина трубки має непрозору радіокамеру (рентгенологічно спостережливу), яка імплантується під шкіру. Після операції, залежно від розвитку, під радіологічним екраном через відповідну камеру вводять фізіологічну сироватку зі спеціальною голкою, яка трохи стягує кільце і пришвидшує встановлення відчуття ситості.
Інтервал часу між повторними калібруваннями залежить від пацієнта, і це можна повторити стільки разів, скільки потрібно. Кільце можна тримати необмежений період часу, але втрата ваги триває від двох до чотирьох років, за цей час пацієнт може позбутися приблизно 60% зайвої маси тіла. Слід також сказати, що таке кільце коштує від 1500 до 1800 євро, і що ця сума повинна бути несена пацієнтом, а не врегульована CNAS.
* У перший рік ви втрачаєте найбільше, до 25-35 кг (бувають випадки, коли 90 кг було втрачено майже за рік, від початкової ваги понад 180).
* Завдяки власним зусиллям пацієнт набагато легше схудне.
* На супутні захворювання (супутні захворювання) сприятливо впливає незначне зменшення (понад 10 кг) ваги.
* Кільце виготовлене з біосумісного матеріалу і кріпиться на зовнішній стороні шлунка на невизначений період.
* Шлункове кільце не встановлюється людям молодше 18 років, оскільки необхідна тривала співпраця пацієнта.
* Люди старше 65 років, у яких супутні хронічні захворювання роблять втручання дуже високим ризиком.
* Не підходить пацієнтам, які не співпрацюють, або пацієнтам із залежністю.
Побічні ефекти та ускладнення
На першій фазі може виникнути блювота, якщо пацієнти намагаються змусити систему їсти та їсти, як це було до монтажу кільця. Можливі ускладнення: кільце поводиться як чужорідне тіло, викликаючи місцеву запальну реакцію; крім того, це може спричинити ерозії та перфорацію шлунка. Вони вимагають швидкого втручання, однак це рідкісні ускладнення, які можна запобігти суворим дотриманням хірургічних методів та співпрацею пацієнта.
Внутрішлунковий балон - ефективне рішення проти помірного ожиріння
"Іншим методом, який може значно зменшити споживання їжі, є введення повітряної кулі в шлунок. Операція нехірургічна - робиться ендоскопічно. Це можна зробити як у Розділі II Хірургії лікарні «Св. Spridion ", а також в Інституті гастроентерології Яссі. Здутий балон вставляється в рот, а пацієнт перебуває під певною мірою седативного ефекту. Потрапляючи в шлунок, балон наповнюється 400-700 кубічних см фізіологічного розчину і синього Аеростат від’єднується від подаючої трубки, щільно закривається і залишається плавати в шлунку, частину якого він заповнює, досягаючи відчуття ситості при прийомі невеликої кількості їжі.
Балон видаляють із шлунку таким же чином, як він був введений, з тією різницею, що екстракція проводиться під загальним наркозом та інтубацією оротрахеї. Спочатку сироватку відсмоктують голкою через ендоскоп. Балон повністю покритий (спущений) і видалений за допомогою спеціальних щипців також через ендоскоп. Тривалість становить 25 хвилин при вставці повітряної кулі, 15 хвилин при її вилученні. Виписку можна зробити через дві години. Наслідками є втрата ваги на 15-25 кг за півроку, і процедуру можна повторити. І в цьому випадку пацієнт несе вартість повітряної кулі - близько 800 євро.
Втручання є найефективнішим у пацієнтів з ІМТ між 30-40 або надмірною вагою. Внутрішлунковий балон є показанням, навіть якщо людина перевищує лише на 10 кг ідеальну вагу. Наявність повітряної кулі повинно супроводжуватися дієтою та фізичними вправами. Протягом цих шести місяців пацієнт робить тренування, щоб звикнути до певної дієтичної та фізичної поведінки на все життя. В іншому випадку існує ризик того, що після видалення повітряної кулі пацієнт досягне початкової ваги.
Дефляція внаслідок різних причин (укуси) і розрив балона спричиняє його міграцію із закупоркою просвіту травлення та послідовною непрохідністю кишечника. Ризику можна уникнути відповідною поведінкою пацієнта. Це не має довгострокових результатів, якщо це не змінює дієту та спосіб життя пацієнта. Зазвичай він застосовується у випадках без хірургічних показань ", - робить висновок професор д-р Стефан Георгеску.