Шлунок (пухлини, грижі діафрагми, пілоричні стенози); Кімната 2 - Ми дбаємо про вас; Хірургія
Шлунок (пухлини, грижі діафрагми, пілоричні стенози)
Рак шлунка є справжньою проблемою охорони здоров'я, будучи другою причиною смерті від раку у світі, після раку легенів. Це особливо цікаво для чоловіків та у вікових періодах від 50 до 70 років.
симптоми:
На ранніх стадіях захворювання може протікати абсолютно безсимптомно або може спостерігатися біль або дискомфорт у верхній частині живота.
- Відсутність апетиту, вибіркова непереносимість м’яса
- Втрата ваги
- Біль, що виникає після їжі і, на відміну від виразкової болю, не вщухає при прийомі їжі або антацидів (Дикарбокалм, Маалокс, Ульцеротрат, Альмагель та ін.);
- Відчуття насичення відразу після прийому їжі;
- Блювота перетравленою їжею;
- Екстерналізація крові або через блювоту (блювота свіжою або перетравленою кров'ю - "у кавовій гущі") або мелена - чорний стілець, блискучий, як мазут, є серйозним симптомом травлення, тривогою, що вимагає екстреного ендоскопічного дослідження .
Якщо пухлина поширюється на підшлункову залозу, з’являється іррадійована біль у спині, а якщо поширюється на товсту кишку, виникає блювота з появою калу;
- Поширення пухлини через кров на відстань (метастазування) може спричинити збільшення живота (асцит), збільшення розмірів печінки, селезінки, пухлини в області статевих органів, легеневі прояви (кашель, кров’яниста мокрота), менінгітоподібні симптоми (головний біль, блювота), збільшення лімфатичні вузли (найбільш характерний лімфатичний вузол, розташований вище лівої ключиці);
- Блідість шкіри внаслідок анемії;
- Іноді пухлина пальпується у верхній частині живота;
- Іноді можуть виникати прояви, не пов’язані з раком шлунка (так звані паранеопластичні прояви): тромбофлебіт, висип, біль у кістках, неврологічні чи психологічні прояви (порушення поведінки, сплутаність свідомості тощо).
Діагностичний
- Звичайні лабораторні тести можуть показати збільшення ШОЕ, анемію або порушення печінкової проби, коли присутні метастази в печінці. "Не існує аналізу крові для діагностики раку шлунка. - Рентгенологічне дослідження сульфату барію може виявити зміни в шлунку, що свідчать про пухлину шлунка.
- Ендоскопія верхньої частини травної системи, що візуалізує пухлину та бере фрагменти слизової для гістопатологічного дослідження.
- УЗД черевної порожнини, комп’ютерна томографія, рентгенографія грудної клітки - це дослідження, які можуть надати інформацію про ступінь раку.
Лікування
Це хірургічно. Виявлений на ранній стадії рак шлунка може отримати користь від хірургічного лікування за допомогою лікувальної візи. Як тільки пухлина поширюється на товщу стінки шлунка або сусідніх органів, операція стає трудомісткою. Хірург виріже частину шлунка або навіть весь шлунок разом з ураженими лімфатичними вузлами. Радіотерапія та хіміотерапія (цитостатики) не мають особливих результатів у лікуванні раку шлунка.
Рівень виживання залежить від раннього виявлення раку (наприклад, в Японії 5-річна виживаність при рано виявленому раку шлунка становить 89%).