Штучний анус (ентеростома) DocMedicus Health Lexicon

Термін Ентеростомія - це медичний термін "штучний задній прохід". Це називається або anus praeter naturalis (лат.), Або кишкова стома, або коротше стома (грец. Рот, отвір). Створення ентеростомії - це вісцеральна хірургія (абдомінальна хірургія) і часто часткова міра кишкової хірургії, наприклад Б. при видаленні карциноми (злоякісної пухлини) в кишечнику. Мета полягає у відведенні стільця та газів, що виникають під час травлення через черевну стінку, через кишковий сегмент, який хірургічним шляхом виводиться на поверхню. Ентеростомія потрібна, якщо фізіологічний кишковий прохід не є безперервним або не збережений, або якщо запалені хворий на запалення або нещодавно оперовані відділи кишечника повинні бути позбавлені. Цей текст дає огляд показань, протипоказань (контрагентів) та загальних аспектів ентеростомії. Про хірургічне створення штучного заднього проходу див. "Ентеростомічна система".

Показання (сфери застосування)

Запальна хвороба товстої кишки:
- Виразковий коліт (хронічне запальне захворювання кишечника),
- Ускладнений дивертикуліт (запалення кишкових дивертикулів як частина дивертикульозу - невеликі опуклості в стінці кишки називаються дивертикулами),
- Променевий коліт (у разі променевої терапії, наприклад, карциноми, може виникнути запалення кишечника)
Видалення ані сфінктера в анальній області
Недостатність швів (слабкість швів) після анастомозу (з’єднання) двох кінців кишечника, напр. Б. після резекції пухлини.
Механічна товста кишка (непрохідність товстої кишки) внаслідок новоутворення (новоутворення) у:
- Рак прямої кишки/рак прямої кишки (дистальний),
- Анальний рак,
- Перитонеальний карциноз (синоніми: Carcinosis peritonei, Peritonitis carcinomatosa; велика інвазія очеревини злоякісними пухлинними клітинами) з непрохідністю (звуженням) товстої кишки (товстої кишки).
Післяопераційний (після операції) - для поліпшення загоєння уражених відділів кишечника.
Нетримання калу (нездатність стримувати вітер або добровільно утримувати стілець)
Травма (травми) товстої кишки, напр. Б. при набиванні травм.

Протипоказання (протипоказання)

Коли справа стосується рішення терапії ентеростомії, альтернативи, як правило, немає. Створення ентеростомії показано (показано) лише в тому випадку, якщо інші терапевтичні заходи вичерпані. Якщо показання правильне, загальні протипоказання стосуються операцій на черевній порожнині.

Провадження

Ще одне розрізнення між різними ентеростомами слід проводити відповідно до місця розташування системи. Розрізняють такі продихи:

Ілеостомія (дренаж з клубової/клубової кишки або кульшового суглоба)
Колостома (виділення з товстої кишки/товстої кишки) - термінальна або двоствольна

Особливі форми колостоми:

Поперечна стома (штучний задній прохід (anus praeter) поперечної ободової кишки (Colon transversum)) - ліва або права
Сигмоподібна стома (виділення з сигмовидної/сигмовидної петлі, що називається сигмовидною кишкою або сигмовидною кишкою, є четвертою і останньою частиною товстого кишечника людини)
Цекостомія

Так званий Ілеостомія створюється в області клубової кишки, тоді як колостома знаходиться в області товстого кишечника. Тут це може бути висхідна товста кишка (висхідна товста кишка), поперечна ободова кишка (поперечна ободова кишка; трансверсостома) або низхідна товста кишка (низхідна товста кишка).

Колостомія Є два варіанти: двоствольна колостома має ведучу та дренуючу ніжку кишкової петлі, що ведуть до черевної стінки, тоді як термінальна колостома, яка створюється при видаленні прямої кишки та анального каналу, включаючи сфінктер (сфінктер), має лише одну ніжку володіє. Якщо пряма кишка збережена, цей анус-претер в принципі може бути переміщений назад (див. Вище: ситуація Гартмана).

Можливі ускладнення

Шлях К, Гірнер А: хірургія. Георг Тіме Верлаг 2008
Reutter та ін.: Основи хірургії: Інтенсивний курс для подальшого навчання. Георг Тіме Верлаг 2004
Шумпелік V: Атлас хірургії. Georg Thieme Verlag 2009
Largiadèr F et al.: Контрольний список хірургії. Georg Thieme Verlag 2012
Bleese N et al.: Коротка хірургія підручника. Georg Thieme Verlag 2010