Швидка операція на товстій кишці "SpringerLink
Перший досвід “клінічного шляху” для прискорення післяопераційного відновлення
«Швидка» операція на товстій кишці - перший досвід клінічної процедури для прискорення післяопераційного відновлення
Резюме
вступ
Частоту загальних ускладнень після планових резекцій товстої кишки та “традиційної” періопераційної терапії слід зменшити за допомогою мультимодальних концепцій періопераційного лікування та дозволити виписку протягом декількох днів після операції.
матеріал і методи
У проспективному дослідженні в клініці було введено концепцію періопераційного лікування для прискорення післяопераційного реконвалесценції ("швидка програма") із комбінованою грудною епідуральною аналгезією, примусовою мобілізацією та швидким харчуванням, і результати були критично оцінені.
Результати
64 послідовних пацієнта з доброякісною або злоякісною хворобою товстої кишки у віці 66 (54-71) років були звичайно (= 30) або лапароскопічний (= 34) проводили резекцію та лікування в періопераційному режимі за «швидкою програмою». Основна лікарняна дієта переносилася на 1-й (1–1) післяопераційний день; перше спорожнення кишечника відбулося на 2-й (2–3) день. Пацієнтів можна було виписати на 4-й (4-5) день після резекції. Загальні та місцеві післяопераційні ускладнення спостерігались у 5 пацієнтів (8%), включаючи 2 витоки анастомозу (3%).
висновок
Швидка операція на товстій кишці прискорює одужання і зменшує частоту загальних ускладнень, а також післяопераційну тривалість перебування. Подальша оцінка "швидких концепцій" після інших планових втручань на черевній порожнині представляється розумною.
Анотація
Об'єкт
Метою концепцій мультимодального періопераційного лікування є зменшення ступеня загальних ускладнень після планової резекції товстої кишки та “традиційної” періопераційної терапії та надання можливості виписки з лікарні лише через кілька днів після операції.
Матеріали та методи
У цьому проспективному дослідженні ми вивчили новий план операційного лікування для прискорення післяопераційного відновлення та оцінили результати. У цій так званій "швидкій" програмі застосовується комбінована перидуральна аналгезія грудної клітки, примусова мобілізація та швидке харчування в клініці.
Результати
Шістдесят чотири послідовні пацієнти з доброякісними або злоякісними захворюваннями товстої кишки у віці в середньому 66 років (діапазон 54-71). Тридцять одержали звичайну резекцію, а 34 прооперовані лапароскопічно та періопераційно проліковані за допомогою швидкої програми. Лікарняну дієту застосовували у всіх випадках на 1-й післяопераційний день, а перше спорожнення кишечника відбулося на 2-й день (діапазон 2-3). Пацієнтів можна було звільнити на 4-й день після резекції (діапазон 4-5). Загальні та місцеві післяопераційні ускладнення спостерігались у п’яти пацієнтів (8%), включаючи два випадки анастомотичної недостатності.
Висновок
У хірургії товстої кишки метод «швидкого» прискорення реконвалесценції, зменшення кількості загальних ускладнень та скорочення тривалості перебування в лікарні. Отже, оцінка «швидких» концепцій є обов’язковою для інших типів планових операцій на черевній порожнині.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.