Швидше виходьте з клініки! економіка

Оновлено: 16.01.19 - 02:42

економіка

Німці частіше, ніж раніше, перебувають у лікарні, але вони залишаються все коротшими і коротшими. Причиною є змінене фінансування клінік. На жаль, це за рахунок пацієнта.

Існує злий вислів, який циркулює у медичній спільноті. У минулому, кажуть, госпіталізація була позбавленням волі. Сьогодні це означає напад. Метою є забезпечення того, щоб пацієнти все рідше залишалися в клініках. Дані Федерального статистичного управління за 2013 рік підтверджують цю тенденцію, яка зберігається роками.

Згідно з останньою лікарняною статистикою Федерального відомства, яка була опублікована в п'ятницю, середня тривалість перебування впала з 7,6 дня у 2012 році до 7,5 днів. Сама по собі це лише незначна зміна, але вона залежить від довгострокового розвитку: у 1991 р. Пацієнти перебували в лікарні в середньому 14 днів.

Як же так Раніше клініки отримували гроші за кожен день перебування пацієнта. Ось чому хворих людей приймали в п’ятницю навіть під час планових операцій, хоча у вихідні жодної операції не було. Сьогодні це інакше: клініки отримують певну суму на лікування залежно від діагнозу та тяжкості. Чим раніше пацієнт повернеться додому, тим кориснішим буде клініка. У цьому контексті критики говорять про “кров’янисті виділення”, оскільки в певних випадках вони вважають перебування в лікарні занадто коротким.

Існує друга довготривала тенденція, яка зараз також підтвердилася: кількість пацієнтів збільшується. У 2012 році в клініках проходило лікування 18,6 мільйона пацієнтів, у 2013 році - близько 18,8 мільйона. Тут теж довгострокове порівняння: у 1991 році їх було 14,5 мільйона. Протилежні тенденції - більше, але коротше лікування - означають, що суть полягає в тому, що німці проводять все менше часу в лікарні. Загальна кількість лікарняних днів зменшилася приблизно на третину з 1991 року. Це також забезпечило зменшення заповнюваності лікарень, хоча кількість клінік та ліжок постійно зменшувалась з початку 1990-х. Якщо в 1991 р. В 2411 клініках ще була зайнятість 84 відсотки, то в попередньому році вона впала до лише 77,4 відсотка в 1995 р.

Цифри показують дві речі. З економічної точки зору, система фіксованої ставки виконала мету своїх винахідників - це був червоно-зелений федеральний уряд за Герхарда Шредера. Кількість лікарняних днів впала, а надмірна потужність зменшилась. Однак у цьому процесі одне зникло з поля зору: пацієнт. Окрім того, що система фіксованого тарифу, як правило, призводить до занадто великої кількості операцій, скорочення терміну перебування в лікарні, схоже, досягає критичної точки.

Лікарні дедалі частіше перетворюються на операційні фабрики, на яких шукають якомога більшої і швидкої "плинності пацієнтів". З огляду на старіння суспільства та пов'язаний з цим вищий рівень догляду за пацієнтами, слід поставити під сумнів, чи може цей розвиток і надалі бути обґрунтованим.