Сифіліс - причини, лікування та симптоми

Сифіліс - це інфекційне захворювання, спричинене бактерією Treponema pallidum. Більшість постраждалих заражаються через незахищений секс. Сифіліс можна добре вилікувати за допомогою антибіотиків. Однак без терапії це може призвести до важкого ураження органів і навіть смерті.

Що таке сифіліс?

сифіліс (також Lues, французька хвороба, твердий шанкр) - одне із захворювань, що передаються статевим шляхом. Це означає, що здорові люди зазвичай заражаються збудником сифілісу Treponema pallidum під час незахищеного статевого акту. Лікарі поділяють перебіг захворювання на чотири стадії, кожна з яких має різні симптоми. Вони варіюються від шкірних змін та грипоподібних симптомів до марення або менінгіту. Також можливий тривалий період відпочинку без будь-яких симптомів.

Наскільки поширений сифіліс?

За даними Інституту Роберта Коха, з кінця 1970-х років випадків сифілісу стає все менше, а кількість випадків сифілісу знову збільшується з 2001 року. Зокрема, чоловіки-гомосексуали особливо схильні до зараження. Вже кілька років дедалі більше хворих на ВІЛ страждають на сифіліс.

Що таке затягування крайньої плоті і як воно лікується?

Наскільки небезпечний сифіліс?

Зазвичай сифіліс добре лікується пеніциліном. На перших двох стадіях захворювання лікування антибіотиками майже завжди є успішним. Антибіотики також можуть допомогти при пізньому сифілісі. Це стає особливо небезпечним, коли пацієнт не знає про зараження. Лише близько половини всіх інфекцій збудником сифілісу викликають типові симптоми. Якщо сифіліс не лікувати, він заживає сам по собі у кожного третього пацієнта на ранніх стадіях захворювання. Однак без мимовільного загоєння та без лікування сифіліс переходить у хронічну форму та іноді викликає важкі пошкодження. Наприклад, він може поширитися на головний і спинний мозок і, в гіршому випадку, призвести до смерті.

Як можна запобігти зараженню?

Найкращий спосіб запобігти сифілісу - продовжувати незахищений секс відмовився. Особливо якщо у вас міняються статеві партнери, вам слід використовувати презервативи. Існують також так звані тканини, які можна використовувати під час орального сексу і які також захищають. Важливо, щоб заражені інформували своїх статевих партнерів через Хвороба сифілісом інформувати. Партнери повинні пройти обстеження та лікування, якщо це необхідно. Це запобігає взаємному повторному зараженню.

Симптоми

Залежно від стадії захворювання існують різні симптоми сифілісу. Часто спостерігаються відхилення в схемі захворювання від пацієнта до пацієнта.

Лікарі поділяють перебіг захворювання при сифілісі на чотири стадії: ранній сифіліс з так званою первинною та вторинною стадією та пізній сифіліс з третинною та четвертинною стадіями. Кожна стадія захворювання зазвичай проявляється різними симптомами. Однак сифіліс не завжди слідує за підручником: симптоми можуть бути різними, виникати одночасно або стадії захворювання не завжди безпосередньо слідують одна за одною. Є відхилення, особливо якщо також є ВІЛ-інфекція.

Ранній сифіліс

Первинний сифіліс (сифіліс 1)

Як правило, після зараження з’являються перші ознаки сифілісу від двох до трьох тижнів. Проміжок часу для цього також може становити від десяти днів до трьох місяців. У місці потрапляння збудника на шкірі відбувається зміна розміру просяного зерна. Спочатку темно-червоний шкірний вузол розвивається протягом одного-двох тижнів у різко відмежовану плоску виразку, іноді з жовтуватим фоном. Він оточений міцною стіною. Його також називають твердою виразкою або твердим шанкером. В основному це відбувається на пенісі або статевих губах. Залежно від статевої практики, це також відбувається на губах, в ротовій порожнині, в горлі, на задньому проході і в прямій кишці. Виразка зазвичай не викликає болю, але є дуже інфекційною. На цій стадії також характерно, що лімфатичні вузли поблизу ураження шкіри повільно набрякають. Так званий первинний ефект заживає через чотири-шість тижнів. Без лікування сифіліс може перейти до наступної стадії захворювання.

Хвороби черевної порожнини - як захиститися

Вторинний сифіліс (сифіліс 2)

Приблизно через чотири-десять тижнів після зараження збудник поширився в організмі ураженої людини. Потім вони часто скаржаться на загальні, подібні до грипу симптоми, такі як лихоманка, втома, головний біль, біль у суглобах або м’язах. Лімфатичні вузли також набрякають, особливо в області шиї та пахв, і в міру прогресування захворювання розвивається висип, яка може коливатися в широких межах. Зазвичай це відбувається спочатку на тулубі, пізніше переважно на підошвах ніг і долонях. Висип, як правило, не свербить. Із плям іноді утворюються жорсткі вузлики, які можуть розшаровуватися або сочитися. Рідина, яка виходить, може містити хвороботворні мікроорганізми.

Подальшими ознаками вторинного сифілісу є, наприклад, ● випадіння волосся моллю, ● цвітна капуста, доброякісні пухлини на голові та в області бороди, ● зміни пігменту на шиї (також звані «комір Венери»), ● зміни слизової оболонки порожнини рота (так звані бляшки), ● набряклі мигдалини або ● надмірне утворення мозолі

Зміни шкіри на вторинній стадії захворювання часто стихають через кілька тижнів, але часто повертаються знову. Симптоми щоразу менш виражені. Після вторинної стадії сифіліс може перейти у фазу спокою (латентність). Це означає, що хворі протягом цього часу не відчувають жодних симптомів. Фаза спокою може тривати кілька років. Якщо не лікувати сифіліс, він може знову спалахнути і перейти до третьої та четвертої фаз захворювання.

Виявлення та лікування лобкових вошей

Пізній сифіліс

Третинний сифіліс (сифіліс 3)

Третя стадія сифілісу проявляється не тільки на шкірі та слизових оболонках, але і на внутрішніх органах. Типовими є, наприклад, подібні до вузлів зміни шкіри або тканинні вузли, які розриваються і можуть виділяти жилисту, сирнисту, розсипчасту рідину. Медичні працівники називають ці виразки яснами. Вони виникають в основному на носі, небі або кістках, але в принципі можуть вражати будь-який внутрішній орган. Іноді сифіліс також пошкоджує стінки великих судин. Це особливо небезпечно, оскільки може спричинити опуклості в стінці судини (аневризму), які іноді можуть лопнути. Тоді постраждалі люди можуть внутрішньо знекровити.

Четвертинний сифіліс (сифіліс 4)

Якщо його не лікувати, третинний сифіліс переходить на четверту стадію захворювання. Через роки або десятиліття після зараження збудником сифілісу можуть виникати симптоми з боку центральної нервової системи (головного та спинного мозку). Тоді лікарі говорять про нейросифіліс. Залежно від того, які зони уражені, з’являться різні ознаки. Але це також може бути абсолютно безсимптомним. Якщо постраждав спинний мозок, наприклад, стріляючий біль внизу живота та ніг, можуть виникнути розлади сечового міхура, сенсорні розлади або нестійка хода. Лікарі позначають цю клінічну картину як tabes dorsalis. У деяких пацієнтів також розвивається менінгіт. Черепно-мозкові нерви пошкоджені. Церебральні судини також можуть бути уражені запаленням. Якщо збудники впливають на мозок, це призводить до деменції, марення та спазмів. Так званий прогресуючий параліч (прогресуючий параліч) може призвести до летального результату.

причини

Сифіліс викликається бактерією Treponema pallidum. В основному передається під час незахищеного статевого акту.

Тригер та передача

Причиною сифілісу є зараження бактерією Treponema pallidum. Він має спіралеподібну форму і належить до групи спірохет. Сифіліс - одне із захворювань, що передаються статевим шляхом. Це означає, що люди найчастіше заражаються збудником при незахищеному статевому акті. Бактерія потрапляє в організм через невеликі травми слизової оболонки або шкіри. Передача збудника сифілісу також можлива при оральному та анальному статевих контактах.

Інші шляхи передачі

Контакт із кров’ю: голки, забруднені збудником хвороби, або переливання крові, які можуть передати хворобу здоровій людині, зараз дуже рідкісні в Німеччині.
В утробі матері: заражена мати може заразити свою дитину збудником сифілісу в утробі матері. Чим менше часу пройшло з моменту зараження матері, тим більша ймовірність передачі збудника дитині. Без лікування близько третини заражених дітей помирають в утробі матері, мертвонароджуються, помирають незабаром після народження або передчасно народжуються.

Сифіліс у немовлят та дітей дуже рідко зустрічається в Німеччині. Тому що кожна вагітна жінка регулярно тестується на наявність збудника сифілісу. Таким чином, можливу інфекцію можна вилікувати вчасно, перш ніж вона пошириться на плід.

Наскільки заразним є сифіліс?

Залежно від стадії сифілісу, ризик зараження різний. Пацієнти першої стадії дуже заразні. Ризик зараження все ще існує на другій стадії захворювання, навіть якщо він дещо нижчий, ніж на першій стадії. З третьої стадії інфікована людина вже не є інфекційною, незважаючи на серйозні симптоми.

Розпізнавати жіночі хвороби і лікувати їх правильно

діагностика

При підозрі на сифіліс лікар може виявити збудника за допомогою різних тестів. Якщо підозра підтвердиться, лікар повинен повідомити про захворювання сифілісом у відділ охорони здоров’я.

Чому лікар часто задає неприємні питання

При підозрі на сифіліс лікар спочатку проводить детальне обговорення з пацієнтом. Він запитує про наявні скарги та про відомі захворювання. Для обґрунтування підозри на сифіліс лікар також цікавиться статевим життям пацієнта - наприклад, чи мав пацієнт незахищений статевий акт у минулому, чи часто міняє статевого партнера. Фізичний огляд слід за розмовою.

Мікроскоп показує хвороботворні мікроорганізми

Якщо у пацієнта є виразки шкіри, типові для сифілісу, можливе безпосереднє виявлення збудника. Для цього лікар бере пробу рідини, яка часто виходить з виразки. У ньому багато бактерій сифілісу, які можна виявити за допомогою мікроскопа.

Ось чому аналізи крові важливі

Якщо збудник вже мігрував у кров, лікар може виявити його за допомогою аналізу крові. Для цього доступні так звані скринінгові тести, специфічні для патогенів, наприклад, тести TPHA і TPPA (гемаглютинація Treponema pallidum або тест на аглютинацію частинок). Ці тести показують позитивний результат через два-три тижні після зараження. Якщо пошуковий тест виявляється негативним і на ранніх стадіях все ще є підозра на сифіліс, пошуковий тест необхідно повторити через два-три тижні. Якщо результати пошукового тесту є позитивними або не зовсім зрозумілими, слідує так званий тест підтвердження, наприклад тест на поглинання антитіл Treponema pallidum (FTA-ABS).

Чи активний сифіліс?

Позитивний підтверджуючий тест однозначно показує, чи присутня сифілісна інфекція, але він не з’ясовує, чи є захворювання в даний час активним і потребує лікування або вже зажило. Тому, якщо тест підтвердження позитивний, буде проведений ще один аналіз крові. Лікар може виявити інші антитіла (наприклад, кардіоліпін або IgM), які вказують на активну хворобу на сифіліс.

Виникає нейросифіліс?

При підозрі на нейросифіліс, який виникає на пізніх стадіях захворювання і при якому збудники сифілісу вражають центральну нервову систему (головний та спинний мозок), лікар бере пробу головного та спинного мозку (пункція ліквору). Особливі ознаки запалення та антитіла в цій рідині вказують на інфекцію.

Чому жінки товстять чоловіків

Чи є інші ЗПСШ?

Люди, які страждають на сифіліс, часто також страждають іншими венеричними захворюваннями, такими як гонорея, хламідіоз або ВІЛ. Тому, якщо результат позитивний на сифіліс, лікар порекомендує подальші дослідження.

Чому лікар повинен повідомити про сифіліс

Сифіліс - це хвороба, про яку можна повідомити. Це означає: Якщо лікар безперечно довів сифіліс у пацієнта, він повинен повідомити про захворювання у відділ охорони здоров’я. У разі сифілісу достатньо анонімного повідомлення, тобто лікар не повинен вказувати прізвище пацієнта.

лікування

Як правило, лікар даватиме пеніцилін людям, які страждають на сифіліс. Статевий партнер пацієнта також повинен бути обстежений та пролікуваний, якщо це необхідно.

Як пеніцилін вбиває збудників сифілісу

Лікування сифілісу зазвичай проводиться пеніциліном. Інші антибіотики (наприклад, цефалоспорини, макроліди, тетрацикліни) застосовуються лише в тому випадку, якщо у пацієнта є алергія на пеніцилін. Пеніцилін - один із найдавніших антибіотиків. Хоча багато бактерій вже не реагують на нього чутливо (тобто стійкі), збудник сифілісу все ще дуже добре реагує на діючу речовину. Він атакує клітинну стінку бактерій і тим самим вбиває їх. Як правило, пацієнту вводять пеніцилін у вигляді ін’єкції в сідничний м’яз або у вигляді інфузії. Лікування пеніциліном відрізняється залежно від стадії захворювання сифілісом. На ранніх стадіях достатньо одноразової ін’єкції пеніциліну у високих дозах. При пізньому сифілісі пацієнт отримує пеніцилін тричі на тиждень. При нейросифілісі пацієнт, як правило, лікується в лікарні. Там він отримує інфузії пеніциліну у вени протягом десяти-14 днів.

Тому важливі регулярні перевірки

Щоб забезпечити успіх лікування, після закінчення терапії необхідні регулярні огляди. Лікар перевіряє через певні проміжки часу, скільки і які антитіла присутні в крові або спинномозковій рідині. Це дозволяє йому швидко розпізнати нове загострення захворювання сифілісом (так званий рецидив) і, якщо потрібно, повторити лікування.

Біль у яєчках: чому вам слід негайно це прояснити

Ці побічні ефекти можуть виникати

Реакція Яріша-Герксгеймера: З другої стадії захворювання хворим на сифіліс призначають кортизон один раз за 30 60 хвилин до першого прийому антибіотика. Це робиться для запобігання виникненню так званої реакції Яріша-Герксгеймера. Пацієнти реагують на токсини, які виділяються при розщепленні бактерій. Типовими ознаками цього є грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, озноб, головний біль або біль у м’язах Алергічний шок: Якщо пацієнт має алергію на пеніцилін і нічого не знає про свою алергію, в гіршому випадку це може призвести до алергічного (також анафілактичного) шоку із задишкою та колапсом кровообігу. . Це надзвичайна медична допомога, яка потребує негайної допомоги!

Чому лікар часто також лікує партнера

Може трапитися так, що статевий партнер хворого на сифіліс непомітно заразився збудником. Тому його необхідно обстежити та лікувати, якщо це необхідно. Лікарі рекомендують хворим на сифіліс ● на першій стадії захворювання інформувати всіх статевих партнерів за останні три місяці, ● на другій стадії або на ранній стадії сифілісу, що перебувають у стані спокою, про всіх партнерів за останні два роки свого захворювання. Ті, хто входить до групи ризику, і лікар, який їх лікує, повинні стежити за підозрілими симптомами не тільки на статевих органах, анусі та прямій кишці, але також на губах, в області рота та горла.

Перелом статевого члена - що робити?

профілактика

Презервативи є найкращим захистом від зараження збудником сифілісу - якщо не на сто відсотків.

Це захищає від зараження

В даний час щеплення проти збудника сифілісу не проводиться. Однак декілька заходів можуть запобігти сифілісу: ● уникати незахищених статевих контактів та використовувати презервативи ● так звані тканини, що витікають (плівки, які можна покласти на вульву або на задній прохід статевого партнера), захищають під час орального акту; . ● Збудник сифілісу також може передаватися при поцілунку або забруднених рушниках або шприцах. ● Якщо у вас сифіліс, вам слід повідомити про це свого сексуального партнера (партнерів). ● Люди, які часто міняють своїх статевих партнерів і не бажають користуватися презервативами Регулярно проводити огляди ● Слідкуйте за помітними симптомами: зміни шкіри на статевих органах, задньому проході або в ротовій порожнині можуть свідчити про захворювання на сифіліс.