Сильне випадання волосся при системному червоному вовчаку (СЧВ), що робити - ревматизм в Інтернеті
Приблизно 5 років тому у мене діагностували синдром Шегрена. Останні 5 років я лікувався Декортином Н (20 мг на день). Я це добре переносив, і ревматичні скарги були дуже незначними.
Наприкінці минулого року я отримував все більш серйозні ревматичні скарги, дуже набряклі суглоби, наприклад, зап'ястя та гомілковостопний суглоб.
Протягом року мене лікували Маркумаром як запобіжний захід за підозрою на тромбоз. Тривалість використання з січня по березень.
З квітня 2003 року я страждаю від дуже сильної втрати волосся (приблизно 200-300 волосся на день).
Під час огляду у ревматолога мені поставили діагноз: системний червоний вовчак (СЧВ). Обстежено такі органи: серце, легені та нирки. Все негативне.
Я отримую Lantarel з кінця червня. Спочатку я отримував щотижня
вводили один раз, через 5 тижнів лікування перевели на таблетки (20 мг на тиждень). Крім того, я все ще приймаю Декортин Н з постійно зменшуючими дозами.
Після дослідження рівня крові в червні 2003 року було виявлено дуже сильний дефіцит заліза, який спочатку лікували таблетками, приблизно через 4 тижні не відбулося поліпшення вмісту заліза. Я також отримав 5 ін’єкцій заліза, що остаточно покращило вміст заліза. При цьому, я все одно приймаю по 3 таблетки Тардиферону на день. Також я приймаю таблетки цинку, таблетки фолієвої кислоти та пантовігар проти випадіння волосся. Але, на жаль, покращення не відбулося. Я все ще страждаю від дуже сильного випадіння волосся (приблизно 200-300 волосся щодня).
Будь ласка, дайте мені відповідь якомога швидше, як ви для мене
є крайнім заходом. Вже випадає 50% волосся.
Здалеку ми не можемо і не повинні давати індивідуальні рекомендації щодо діагностики чи терапії.
Загалом можна сказати, що перш за все слід з’ясувати, звідки береться сильна втрата волосся. В принципі, причин випадіння волосся багато. Це також включає дефіцит заліза та дефіцит цинку. Оскільки ці речовини вам вже дано, не можна вважати, що це причина. Інша можлива причина збільшення випадіння волосся у жінок - відносна надмірна вага чоловічих гормонів. Чоловіки і жінки мають чоловічі гормони, такі як тестостерон, і жіночі гормони, такі як естрогени; Однак для них це співвідношення різне, тобто у чоловіків набагато більше тестостерону по відношенню до естрогену, і для жінок це навпаки. Якщо відношення до тестостерону змінюється внаслідок усіх можливих впливів, це може призвести до посиленого випадіння волосся.
У зв’язку із запальними ревматичними та імунологічними системними захворюваннями важливо, щоб висока активність захворювання також могла бути пов’язана зі збільшенням випадіння волосся. Це особливо поширене при системному червоному вовчаку (СЧВ) та супутніх захворюваннях із групи колагнозів (запальні захворювання сполучної тканини).
Згідно з описом симптомів, є багато ознак гострого спалаху вовчака, який дав про себе знати, серед іншого, через посилення болю в суглобах та виникнення набряку суглобів.
Величезна проблема полягає в тому, що в такій ситуації необхідно вводити такі препарати, як кортизон та метотрексат (наприклад, Лантарел), що, в свою чергу, також може призвести до втрати волосся. Зазвичай це призводить до дуже інтенсивних дискусій між пацієнтом та лікарем щодо того, чи дійсно ці препарати необхідні, і, якщо так, у дозуванні. Посилене випадання волосся також описується як можливий побічний ефект для Marcumar.
Оскільки системний червоний вовчак - це захворювання, яке може перерости в небезпечну клінічну картину, якщо терапія неадекватна, лікар у такій ситуації, як правило, може лише сказати пацієнтові, що в даний час немає альтернативи поточній терапії.
Для того, щоб вичерпати всі можливості, особливо під час терапії метотрексатом, щоб принаймні звести до мінімуму випадання волосся, яке може спричинити цей препарат, слід подумати, чи корисно і в якій мірі супутнє введення фолієвої кислоти. Метотрексат перешкоджає метаболізму фолієвої кислоти. Це головний механізм, чому діє це лікування.
Існуючий дефіцит фолієвої кислоти, який ще більше посилюється при терапії метотрексатом, є можливою причиною того, чому під час терапії метотрексатом може розвинутися випадання волосся, або те, що існуюче випадання волосся ще гірше.
Однак метотрексат або ефективний продукт розпаду («ефективний метаболіт») знаходиться в організмі лише протягом 48 годин, тому фолієва кислота може вводитися через 48 годин. Введення фолієвої кислоти може дещо послабити ефект метотрексату, навіть якщо дотримується цей інтервал часу в 48 годин; але це потрібно детально вирішити на місці.
Зрештою, є промінь надії на те, що терапія, як мінімум, успішно ефективно лікує справжню причину випадіння волосся, а саме вовчак, і сподіваємось, що випадання волосся буде під контролем у середньостроковій перспективі.
Ключові слова: системний червоний вовчак * СЧВ * випадіння волосся * облисіння * причина * активність захворювання * терапія * кортизон * метотрексат * маркумар * фолієва кислота * введення фолієвої кислоти * заміщення фолієвої кислоти