Сім операцій на шлунку щодня з приводу ожиріння
В Австрії - експерт: часто не вистачає подальшого догляду.
В Австрії щодня роблять близько семи операцій на шлунку з метою зменшення ваги пацієнтів із ожирінням. Успіх такої операції для зацікавленої людини залежить не тільки від залізної волі змінити життя, але й від догляду після операції. І саме це часто не вдається, звернувся до діаетолога Біргіт Леч, яка працює з пацієнтами з ожирінням у лікарні Rudolfstiftung у Відні. Експерт прочитає про це завтра, у п’ятницю, на 30-му Конгресі з питань харчування у Відні.
Протягом п’яти років щороку проводилося близько 2400 шлункових хірургічних втручань з метою зниження ваги у пацієнтів із ожирінням, як показує опитування Товариства ожиріння та метаболічної хірургії. 65 відсотків пацієнтів отримують шлунковий шунтування, 19 відсотків зменшення шлунка та одинадцять відсотків регульованих смуг шлунка. Решта п’ять відсотків - це інші втручання.
"Для пацієнта проблеми починаються ще до операції", - повідомив Леч. Сподівання, що всі інші проблеми вирішаться самі собою, після того, як ви зробите операцію, є дуже оманливим. "Багато постраждалих не усвідомлюють, що їм доведеться повністю змінити свій раціон в результаті операції, в сенсі дієтичного терапевтичного втручання, повинні запобігати дефіциту вітамінів, білків та кальцію, щоб уникнути симптомів дефіциту, і їм доводиться регулярно проходити подальші перевірки". Льотч повідомила про особливо важкий випадок з її практики, коли чоловік відмовився від цих діагностичних подальших обстежень. В результаті у нього випали всі зуби.
Багато пацієнтів також не підозрюють, що медичне страхування не завжди охоплює послуги догляду. «У Rudolfstiftung нам пощастило забезпечити пацієнтам освітню програму, а також спеціальну програму догляду в лікарні безкоштовно перед операцією. Це означає, що ми знаходимося в одному човні з лише кількома іншими лікарнями Австрії ". Окрім медичної допомоги, постраждалі мусять копатися у власних кишенях для цих заходів. І це, як правило, не мало.
Витрати на ліки - наприклад, на необхідні вітамінні препарати - складають щонайменше 40 євро на місяць. “Все це складається. І тому ми маємо глибокий приклад дворівневої медицини за рахунок пацієнта ", - говорить Летч. Оскільки людям із соціально незахищених груп часто доводиться робити хірургічні втручання через ожиріння. Лотч: "Я не проти, якщо люди також повинні робити свій внесок у своє лікування, але це має бути принаймні соціально оцінене, щоб якнайменше знизити фінансові наслідки терапії або навіть терапевтичні збої".
«На екстремальні форми ожиріння навряд чи можна впливати за допомогою дієти, поведінкової терапії або ліків. Ожиріння безпосередньо корелює з такими захворюваннями, як цукровий діабет II типу та серцево-судинні захворювання. Методи нехірургічного лікування патологічного ожиріння мають частоту рецидивів понад 90 відсотків, незалежно від вибору консервативної форми терапії ", - сказав Карл Міллер, директор хірургічного відділення лікарні Галлейн і президент Австрійського товариства ожиріння та метаболічної хірургії.
І: після 20-річного аналізу шведське дослідження показало, що виживання було більшим у оперованих пацієнтів і що супутні захворювання та рак можуть бути зменшені. Хірургічні втручання особливо ефективні при цукровому діабеті 2 типу. Консервативні заходи для схуднення стають все менш і менш ефективними, чим більшу вагу приносить пацієнт на вагах і присутні супутні захворювання.