Симптоми атопічного дерматиту; Креафарма лікування
Атопічний дерматит (також званий нейродермітом або атопічною екземою) - це спадкове імунне захворювання шкіри, яке все частіше зустрічається серед населення. Хоча атопічний дерматит може спостерігатися у всіх етнічних груп та в будь-якій точці світу, зростає частота цієї хвороби у міських районах та у розвинених (або промислово розвинутих) країнах.
Цей стан може вражати немовлят, (маленьких) дітей, підлітків або навіть дорослих (однак рідше). Відзначається, що деякі сім'ї атопічним дерматитом страждають більше, ніж інші (важливий генетичний фактор). Хвороба проявляється більшу частину часу в дитячому віці (читати нижче).
При цьому захворюванні ми спостерігаємо порушення роботи епідермісу, що робить шкіру більш чутливою до подразнень навколишнього середовища (холод, спека, сухість повітря), алергії та інфекцій.
Важливо пам’ятати, що епідерміс - це перший бар’єр захисту між нашим тілом та навколишнім середовищем.
Основними симптомами атопічного дерматиту є: сухість шкіри, часто червоні плями від екземи, сверблячі (сверблячі) ураження та інфекції (наприклад, коли людина занадто дряпається).
Тому потрібно буде уникати подряпин, щоб не потрапити в порочне коло: плями від екземи трансформуються в інфекційні плями, це боляче, і ми подряпаємо ще більше (що, очевидно, погіршується) тощо. У разі зараження, будь ласка, зверніться до лікаря (педіатра, терапевта або дерматолога або навіть інфекціоніста).
Цікаво, що хвороба може з’являтися періодично. Протягом декількох місяців людина не спостерігає жодних симптомів, а потім раптово симптоми з’являються знову. Можна говорити про спалах екземи.
Діагноз атопічного дерматиту зазвичай ставлять за допомогою фізичного огляду та анамнезу (історії хвороби). На наш погляд, не існує діагностичних тестів чи обстежень, характерних для атопічного дерматиту. Лікар може провести алергічні проби, щоб виявити можливу причину алергії.
Перше лікування - це добре зволоження шкіри кремами або лосьйонами, особливо для лікування сухої шкіри, особливо ефективні креми на основі сечовини.
Можна застосовувати більш сильні методи лікування, такі як кортикостероїди або антигістамінні препарати зі специфічною дією проти атопічного дерматиту. Дотепер лікарські рослини не продемонстрували науково доведеної ефективності.
Деякі хороші поради можуть доповнити лікування та мати профілактичний ефект, наприклад, уникати подряпин або збалансованого харчування. Тут ви знайдете всі хороші поради проти атопічного дерматиту
Визначення
Нейродерміт, який також називають атопічним дерматитом або навіть атопічною (ендогенною) екземою, - це шкірне захворювання (дерматоз), яким страждає від 1 до 2% дорослого населення.
Цей стан зазвичай починається в молодому віці, часто триває роками і часто припиняється під час або в пізньому дитинстві чи підлітковому віці. За оцінками, від народження до 7 років 15% цієї популяції страждає на атопічний дерматит. Як ми бачили вище, вони не менше 2% у зрілому віці страждають від цієї хвороби.
Ми також знаємо, що 60% випадків атопічного дерматиту з’являються на першому році життя та 85% на перших 5 роках.
У міських районах (особливо в розвинених країнах) спостерігається збільшення випадків атопічного дерматиту (можливе походження: надмірна гігієна в сучасних суспільствах з меншим впливом алергенів, як у сільській місцевості).
Постраждалі часто мають схильність до розвитку генетично обумовленої алергії. Ось чому ми використовуємо слово атопічний, оскільки воно означає схильність до розвитку алергії або шкірних ускладнень, подібних до цього.
Епідеміологія
В США, за підрахунками, 12% дітей страждають атопічним дерматитом, а 7-10% дорослих. (джерело: The Wall Street Journal, 6 червня 2016 р.).
Дорослі та атопічний дерматит
Дослідження з жовтня 2018 року показало, що до 16,5 мільйонів дорослих американців (США) страждали на атопічний дерматит. За підрахунками Університету Пенсільванії, який провів це дослідження, 6,6 мільйона з цих дорослих мають форму атопічного дерматиту, яку можна класифікувати як середню або важку, що призводить до зниження якості життя. Це дослідження було опубліковано 30 жовтня 2018 року в науковому журналі Journal of Investigative Dermatology (DOI: https://doi.org/10.1016/j.jid.2018.08.028).
Причини
Причин атопічного дерматиту багато і різноманітно. Однак ми досі не знаємо точних причин захворювання, ось можливе походження:
Зовнішні фактори, такі як:
- їжа (яйця, горіхи);
- алергенні агенти (пилок, шерсть тварин, кліщі);
- клімат: температура та вологість;
- психічний стан (стрес може, наприклад, спрацьовувати);
- імунна слабкість;
- інфекційні агенти (сприяють свербінню);
- травми та забруднювачі;
Симптоми
Під час нейродерміту шкіра, як правило, дуже суха (>> див. Сторінку про суху шкіру), відчувається сильний свербіж (ризик створити порочне коло, див. Нижче), лущення, типові ознаки запалення (почервоніння, спека, біль, пухлина) також характеризують нейродерміт.
При нейродерміті проблема полягає у встановленні замкненого кола, адже насправді через подряпини після сверблячки ми знову сприяємо запаленню, яке призводить до свербіння тощо.
Одним із способів зупинити цю проблему є ретельний догляд за шкірою, регулярно її зволожуючи або застосовуючи відповідні методи лікування нейродерміту, а також намагайтеся уникати розвитку сухості шкіри будь-якою ціною.
Зверніть увагу, що у маленьких дітей та немовлят бажано обрізати нігті, щоб уникнути подряпин, сприяти болючим ранам та суперінфекції.
Нейродерміт характеризується штовхаючими явищами. Тобто, суб’єкт може не проявляти жодних симптомів (безсимптомно) протягом декількох місяців, а потім раптово побачити, як хвороба раптово з’являється.
Зауважте, що нейродерміт часто з’являється в перші роки (як правило, у віці до року), і хвороба, як правило, зникає з віком (пізнє дитинство та підлітковий вік).
Симптоми та ділянки, які найбільше постраждали від віку:
Немовлята та немовлята (можливі та загальні симптоми): поява почервоніння, лущення (лущення шкіри) та утворення скоринок на щоках, шкірі голови, спереду, руках та ногах.
Діти та дорослі (можливі та загальні симптоми): почервоніння шкіри та/або плями (екзема) на потилиці, в складках ліктя, на задній частині колін, на обличчі, на зап’ястях та передпліччя.
Рідше симптоми атопічного дерматиту
Непрохідність волосяних фолікулів в області обличчя, надпліч та ребер. Потемніння шкіри навколо очей.
Майте на увазі, що свербіж може призвести до інфекцій (від подряпин), ознаками інфекції є: набряк, почервоніння та утворення гною. У разі зараження зверніться до лікаря.
Діагностичний
Діагноз атопічного дерматиту, як правило, ставить лікар за допомогою історії хвороби (історії хвороби) та фізичних оглядів.
Якщо є підозра на дерматит або екзему, зверніться до лікаря або безпосередньо до дерматолога.
Факторами або ознаками, які можуть спонукати вас звернутися за медичною допомогою, є:
- свербіж, який виникає протягом тривалого періоду або регулярно повторюється;
- випадок атопічного дерматиту в сім’ї;
- симптоми, які посилюються після дії подразників;
- поява симптомів у немовляти (швидко зверніться до педіатра);
- інфекції нальоту від екземи (також читати під симптомами).
Лікування
Атопічний дерматит - це хронічне захворювання, яке може переживати періоди ремісій протягом року або, навпаки, спалахи екземи (атопічний).
Про суху шкіру можна подбати самостійно (самолікування), але якщо симптоми атопічного дерматиту не зникають, бажано проконсультуватися з лікарем.
Пошук причини (наприклад, алергії) є важливим при лікуванні атопічного нейродерміту. Також прочитайте під хорошими порадами щодо атопічного дерматиту, щоб знайти інформацію, яка допоможе вам запобігти та лікувати це захворювання.
Нижче наведено кілька можливих класичних методів лікування атопічного дерматиту:
- зволожуючі мазі або жирні розчини для ванни проти сухої шкіри. Найефективніші мазі - це ті, які містять найменше води, наприклад, вазелін. Креми з більш зволожуючим рівнем (більша концентрація води) можуть бути ефективними для використання безпосередньо після ванни або душу. Однак зауважте, що зволожуючі лосьйони містять більше води, ніж креми та особливо мазі, і, отже, будуть менш ефективними при важкому атопічному дерматиті.
- Мазі або лосьйони на основі сечовини: регулююча дія на ліпофільний шар шкіри та дезінфекція або з дезінфікуючими молекулами.
- Місцеві антисептики: для запобігання розвитку інфекцій.
- пероральні антигістамінні препарати (застосовувати особливо проти свербежу).
- Нові зовнішні засоби лікування (мазь, крем), що діють на імунологічну систему, такі як такролімус або пімекролімус. Зверніться до лікаря за порадою.
- Психотерапевтичні методи лікування.
Можливі методи лікування важкого (важкого) атопічного дерматиту
- кортикостероїди, що приймаються всередину (наприклад, преднізон). Можливе лікування випадкових важких дерматитів. Оскільки ми знаємо, що кортикостероїди, які приймаються всередину, можуть викликати серйозні побічні ефекти.
- Фототерапія (ультрафіолетовим світлом): може бути ефективною для контролю дерматиту. Однак такий вид терапії є дорогим і може збільшити ризик розвитку раку шкіри. Ось чому в даному випадку також зарезервовано для важких випадків.
- Імунодепресивні препарати. За нашою інформацією, лікування слід використовувати в крайньому випадку і лише в тому випадку, якщо інші методи лікування не дали результату.
Природні засоби
Хороша порада та профілактика
- Уникайте подряпин, оскільки може початися порочний цикл. Необов’язково нанесіть захист (марлю, компрес) на місця, що сверблять.
- Спробуйте знайти причину (якщо вона відома як алергія), що викликає атопічний дерматит, це допомагає максимально обмежити розвиток захворювання.
- Прийміть відповідну дієту, наприклад, уникайте алергенних продуктів, таких як горіхи, молоко, яйця, занадто гаряча або гостра їжа ...
- Одним із способів регідратації шкіри є прийняття ванни (при не надто гарячій температурі близько 35 ° C) протягом максимум 15 хвилин з масляним препаратом (наприклад, з парафіном) для ванни. Тонка ліпідна плівка осідає по всій шкірі і допомагає поліпшити стан пацієнта. Однак не приймайте ванну більше 15 хвилин, щоб уникнути пересушування шкіри.
- Обмежте стрес (можливий тригер): використовуйте прийоми розслаблення.
- Купуйте низькоалергенний одяг з відповідними волокнами.
- Уникайте сухості шкіри, адже зневоднена шкіра в кінцевому підсумку сприяє захворюванню шкіри, такому як атопічний дерматит.
- Пийте багато води (від 1 до 1,5 літра на день), хороше зволоження допомагає запобігти занадто сухій шкірі.
- Боріться із надмірним потовиділенням, використовуйте одяг, що дозволяє легко випаровуватися (наприклад, у разі занять спортом).
- Уникайте занадто гарячого або занадто сухого середовища (у цьому випадку використовуйте зволожувач повітря) і будьте обережні при різких перепадах температури.
- Обмежте вплив хімічних речовин та засобів для чищення, таких як певне мило, миючі засоби, парфуми або навіть деякі косметичні засоби.
Грудне вигодовування та атопічний дерматит
Згідно з дослідженням, опублікованим у 2017 році, тривале та виняткове вигодовування немовлят було пов'язано зі зниженим ризиком розвитку атопічної екземи через кілька років у підлітковому віці, але, схоже, не мало захисного впливу на функцію легенів та функцію легенів. Це дослідження було проведено в Білорусі на 13557 підлітках, народжених за 16 років до того, як їх матері взяли участь у випробуванні з просування грудного вигодовування в пологових будинках та афілійованих білоруських клініках. Це дослідження було опубліковане 13 листопада 2017 року в науковому журналі JAMA Pediatr. (DOI: 10.1001/jamapediatrics.2017.4064).
Джерела та посилання:
The Wall Street Journal, клініка Майо, педіатр JAMA. (DOI: 10.1001/jamapediatrics.2017.4064), Журнал дослідницької дерматології (DOI: https://doi.org/10.1016/j.jid.2018.08.028).
Відповідальний за написання файлу:
Ксав'є Груффат (фармацевт)