Симптоми болю в плечі
Біль у плечі виникає як у жінок, так і у чоловіків різного віку. Нерідкі випадки, коли біль іррадіює в плече, шию і всю руку до пальців. Біль у плечі може виникати раптово під час тренування або підняття важких предметів. Лежачи на руці вночі часто викликає гострий біль у плечі.
Більшість передбачуваних болів у плечі (85 відсотків) виникають не від самого плечового суглоба. Отже, фактори, що запускають, слід визначати не лише поблизу суглобів. Біль у плечі може бути спровокований пошкодженням сухожиль, м’язів, суглобових капсул, спричиненими хворобою або травмами, а також попереднім зносом суглобів. Однак хвороби печінки, жовчного міхура або інфаркт також можуть викликати біль у плечах.
Розрізняють гострий і хронічний біль при болях у плечі. Якщо вони раптово з’являються в плечі після падіння або нещасного випадку, їх причиною може бути вивих плеча, перелом надпліччя або травма сухожилля біцепса. Цей тип болю відомий як гострий біль у плечі. Хронічний біль у плечі, як правило, дуже стійкий і розвивається протягом тривалого періоду часу. Одним із прикладів цього є знос суглобів, остеоартроз. Якщо грижа міжхребцевого диска в шийному відділі хребта набуває симптоматичного характеру, у плечовому суглобі може виникнути сильний дискомфорт. Замерзле плече супроводжується запальними симптомами і завжди відчувається вкрай неприємно.
Незалежно від того, яка причина болю в плечі відповідальна, вона суттєво впливає на повсякденне життя. Навіть найменші рухи супроводжуються болем. Часто допомогти може лише хірург-ортопед. Ваші скарги тривали більше тижня? Чи не допомагають ніякі вправи на рух? Чи не піддаються такі препарати, як ібупрофен або диклофенак? Тоді вам слід проконсультуватися з нашим робочим часом.
Найпоширеніші причини болю в плечі
Найбільш гнучким суглобом у нашому тілі є кульовий суглоб плеча. Оскільки він в основному стабілізується зором і м’язами, можливий великий обсяг рухів. В результаті плече схильне до зносу та травм. Результатом є біль у плечі, який часто потрібно лікувати в нашій ортопедичній практиці. Але що це за хвороби та травми?
Напруга м’язів в області шиї/плеча часто призводить до болючого обмеження рухів шийного відділу хребта та плечового суглоба. Вони трапляються особливо у людей, які мають сидячу роботу та мають надто мало фізичних вправ у вільний час. Певні проблеми в роботі жувального апарату згруповані як черепно-нижньощелепна дисфункція (КМД). Прессер (бруксизм) і шліфувальні машини завжди скаржиться на біль у шиї та плечах.
Знос суглобів, відомий як артроз плечового суглоба, при якому шар хряща на поверхнях суглобів постійно зменшується, викликає біль у плечах і збільшує рухливість плеча.
Синдром удару або синдром вузького місця заснований на анатомічній особливості кісткового плечового даху. У випадку похилого плечового даху, як правило, між плечовим дахом і кулею мало місця. Кальцинати, зміни плечового суглоба та дегенеративні пошкодження ротаторної манжети можуть спричинити постійні запальні зміни. Мастило між м’язом накидки та обертальною манжетою, субакроміальна бурса, постійно дратується і може викликати хронічний біль у суглобі.
Якщо обертальна манжета різко рветься, як м’язовий утримуючий пристрій плечового м’яча, виникає раптовий біль у плечі. Якщо розривається сухожилля біцепса, це називається розривом сухожилля біцепса.
Вивих плечового суглоба (вивих плеча) або перелом надпліччя біля області плеча або ключиці також пов’язаний з болем у плечі. Причиною цих причин є переважно падіння або нестабільність плечових суглобів. У літньому віці для перелому верхньої частини руки достатньо відносно банальної травми.
Якщо біль у плечі виникає в результаті падіння або удару, існує ймовірність, що це крововилив в суглоб. Люди з порушеннями кровотечі тут особливо схильні до ризику.
Якщо кристали вапна прилипають до прикріплень сухожиль, то йдеться про вапняне плече (tendinosis calcarea, див. Окремий опис). Це так само, як причина болю в плечі, як запальна ревматична хвороба м’язів ПМР, поліміалгія ревматична.
Якщо пошкоджений нерв середньої руки в області зап’ястного тунелю, це називається синдромом зап’ястного каналу. Це викликає не тільки біль у передпліччі, але і в плечі. Бореліоз, який передається людині кліщами, і хворобливий оперізуючий лишай також є причиною болю в плечі.
Більшість людей знають, що інфаркти та жовчні коліки провіщаються раптовими болями в плечі. Але також при пухлині Панкоуста, пухлини легенів, біль виникає не тільки в спині, але і в плечі.
Як бачимо, причин болю в плечі багато. Для того щоб отримати правильну причину наявного болю в плечі медично з'ясувати та діагностувати, вам слід проконсультуватися з нашою ортопедичною консультацією.
Які симптоми характерні для болю в плечі?
Гострі та хронічні болі в плечі виражаються по-різному. Причина і місце походження тут відіграють важливу роль. Часто вони супроводжуються обмеженою рухливістю. Постраждалі люди не можуть ні поширити, ні підняти руку вбік. Вони також можуть лише обмежено виконувати накладні дії. Також можливе відчуття нестабільності в плечі, шуми при розтиранні в плечовому суглобі та втрата сили в руці. Почуття холоду, поколювання та оніміння можуть також виникати в плечі. Набряки, синці та деформації в області плеча говорять про біль у плечі. Так само защемлений нерв. Оскільки біль може також іррадіювати в плече, часто страждає вся надпліччя, передпліччя та шийний та грудний відділи хребта. Незалежно від того, рухаєтесь ви чи відпочиваєте, біль у плечі може виникати завжди. Особливо коли ви лежите на ураженому плечі, біль, що виникає, порушує ваш нічний сон.
Як проводиться діагностика болю в плечі?
У більшості випадків діагноз болю в плечі ставить ортопед. Для цього зацікавлену особу потрібно детально обстежити. Спочатку ваш лікар запитає про історію хвороби та сімейну історію пацієнта. Зі своїх відповідей він отримує початкову інформацію про можливі причини або спадкові захворювання, такі як артроз. Під час огляду хірург-ортопед визначає точну точку болю і визначає, наскільки рухливим є плече. Він також проводить оптичну діагностику. Ортопед-хірург перевіряє функцію м’язів плечового суглоба за допомогою спеціальних методів та прийомів обстеження.
Рентгенологічне, ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія проводять, щоб визначити, чи зламані кістки, остеоартроз чи деформований. Додатково вводячи контрастну речовину в плечовий суглоб, за допомогою артрограми можна визначити, чи є розриви або інші структурні зміни в м’язах та сухожиллях. Що стосується виявлення пошкоджень сухожиль, м’язів або зв’язок та представлення структури плеча, то ультразвукове та магнітно-резонансне зображення дуже інформативні. Оскільки ультразвук використовує високочастотні звукові хвилі, структури тіла показані на багатовимірних, деталізованих зображеннях. Великою перевагою ультразвукової діагностики є її динаміка. Під час огляду рукою можна рухати. Цей підхід забезпечує цінну інформацію про функціональні обмеження під час фізичних вправ, які не виникають у стані спокою, а також можуть бути пропущені під час магнітно-резонансної томографії.
Що стосується кісткових структур, зносу суглобів, кальцифікації або пухлинних змін, рентген дає кращі результати, ніж магнітно-резонансна томографія, і тому не слід про це забувати. Комплексна діагностика включає обстеження, функціональні тести, ультразвук, рентген та, в особливих випадках, магнітно-резонансну томографію.
Аналізи крові та проколи суглобів також використовуються для діагностики в нашій ортопедичній консультації. При діагностиці ревматоїдного артриту часто пункція суглоба є вирішальним ключем.
Яка терапія застосовується при болях у плечах?
Після постановки діагнозу біль у плечі можна лікувати консервативними або хірургічними методами лікування. По-перше, під час ортопедичної консультації ми застосовуємо заходи функціональної терапії для поліпшення болю. Придатні ліки, які вводять перорально або внутрішньосуглобово. Фізиотерапевтичні вправи мають особливе значення. Гострі скарги зазвичай можна полегшити за допомогою охолоджувальних заходів. Хронічний біль краще реагує на тепло. Різні клінічні картини, такі як удари, кальцинований остеоартроз плеча або плеча, можна дуже ефективно лікувати за допомогою екстракорпоральної ударно-хвильової терапії (ESWT) і можуть розглядатися як захід, що замінює операцію.
Яке прогресування болю в плечі?
Перебіг болю в плечі залежить від запуску факторів. Якщо плечові суглоби постійно перевантажені, це призводить до раннього, незворотного зношування та хронічного болю в плечі. Через безліч ступенів свободи плечового суглоба при лише помірному суглобовому наведенні дегенеративні, часто болючі зміни в плечовому суглобі майже завжди виникають у літньому віці. В основному слід правильно визначити причину болю в плечі та відновити функцію якомога швидше.
Ми з радістю проконсультуємо вас у наш робочий час про те, як позбутися від болю якомога швидше, якомога акуратніше і, бажано, без операцій, яких можна уникнути.