Симптоми цирозу серця, діагностика, лікування
Серцево-судинні захворювання є одними з найпоширеніших патологій останніх років. Практично немає жодної сім'ї, в якій не було б хоча б одного члена із захворюваннями серця, а існуючі методи лікування рідко є лікувальними, а частіше паліативними. Цироз серця є наслідком еволюції серцевих захворювань!
Цироз серця
Цироз серця представляють загальне порушення функції печінки на основі правої серцевої недостатності. Тому процес проявляється в печінці, але причиною є серцева.
Основний механізм складається:
-початкове підвищення центрального венозного тиску;
-передача цього тиску на печінку через нижню порожнисту вену та печінкові вени;
-печінковими наслідками цього тиску є центральний фіброз, атрофія гепатоцитів, синусоїдальне розтягнення та синусоїдальний тромбоз, що призводить до ішемії.
Причини цирозу серця
Основні стани, пов’язані з цирозом серця є:
- Ішемічна хвороба серця;
- Інфаркт міокарда і, загалом, ішемічна хвороба серця;
- Клапан серця;
- Надмірне вживання алкоголю;
- Гіпертонія;
- Констриктивний перикардит;
- Ревматична хвороба серця;
- Хронічне обструктивне захворювання легень;
- Легенева гіпертензія;
- кардіоміопатія .
Симптоми цирозу серця
Симптоми цирозу серця поділяються на:
1. Печінкові симптоми цирозу серця:
-часто пацієнти можуть протікати безсимптомно;
-може мати жовтяницю (жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок);
-дискомфорт у правому підребер'ї (нижче правого реберного краю).
2. Симптоми цирозу серця, спричинені правою серцевою недостатністю:
-периферичні набряки (набряки кінцівок, найчастіше ніг);
-часте сечовипускання, особливо вночі;
-втома і м’язова слабкість;
-нудота, блювота;
-набряк живота через скупчення асциту;
-яремні вени стають помітними на рівні шийки матки.
3. Симптоми цирозу серця, спричинені глобальною серцевою недостатністю:
-труднощі з диханням, які виникають особливо вночі;
-хрипи;
-кашель;
-серцебиття.
Діагностика цирозу серця
Особі, яка підозрюється у цирозі серця, рекомендується прийти кардіолог. Діагностика цирозу серця розміщується на:
1. Історія хвороби (обговорення з пацієнтом) З яких результатів:
-наявність стану, який може викликати цироз серця;
-повідомлення про симптоми печінки, початок та тяжкість.
2. Фізичний огляд основні моменти:
-набряки та їх характеристика;
-підвищений венозний тиск;
-модифікована аускультація легень;
-патологічна аускультація серця;
-пальпація печінки свідчить про збільшення її об’єму;
-печінка тверда, тверда;
-наявність асциту;
-можливо, збільшення селезінки;
-відсутність апетиту, помітна втрата ваги та харчування у важких випадках.
3. Лабораторні обстеження шоу:
-модифіковані печінкові проби: трансамінази, лужна фосфатаза, підвищений білірубін;
-CBC;
-дозування електроліту в сечі та крові;
-зведення сечі;
-дозування серцевих ферментів;
-оцінка гормонів щитовидної залози.
4. Візуалізація:
-рентгенограма органів грудної клітки;
-електрокардіограма;
-ехокардіограма;
-трансторакальна доплерівська ехокардіограма;
-комп'ютерна томографія;
-ядерно-магнітний резонанс;
-черевна екографія.
5. Ви також можете займатися:
-діагностичний парацентез з метою виключення інших причин асциту;
-катетеризація серця;
-ангіографія.
Лікування цирозу серця
Лікування цирозу серця розглядається кілька терапевтичних варіантів:
1. Медикаментозне лікування правої серцевої недостатності, причина цирозу серця:
-використання діуретиків такі як фуросемід та спіронолактон;
-фуросемід спричиняє втрату калію в сечі, саме тому він часто асоціюється зі спіронолактоном;
-лікування спрямоване на підтримку ваги пацієнта на нормальних значеннях.
2. Хірургічне лікування:
-застосовується, коли причиною серцевої недостатності є структурне або анатомічне ураження;
-може складатися з коронарного шунтування;
-хірургічне лікування уражень трикуспідального клапана.
3. Дієта та спосіб життя:
-cantity of сіль щоденне споживання не повинно перевищувати 2г;
-відмова від алкоголю та відмова від куріння;
-помірні фізичні навантаження;
-дієта, яка враховує захворювання печінки.
Тому тяжкість серцевих захворювань полягає не тільки в процесах в серці, але і в тих, що виробляються в інших органах як наслідки хвороби. У цьому контексті стає надзвичайно важливим лікування, яке правильно виконується та вводиться вчасно!