Симптоми циститу або інфекції сечовивідних шляхів, лікування, профілактика

Оновлено 15 січня 2021 року 5 від наших експертів

інфекції

90% батьків знайшли цю статтю корисною.

  • Стаття наших експертів
  • Ваші запитання

Написав 5
наших експертів

Доктор Ален БОКЕТ

Доктор Вероніке ДИЗАЙН

Д-р Кетрін САЛІНЄ

Д-р Андреас ВЕРНЕР

Вашій дитині боляче, коли вона пісяє? Чи мочиться він дуже часто і в невеликих кількостях? Чи чисто, але за останні кілька днів воно знову "втекло" вдень, а іноді і вночі? Ви помічали, що його сеча дуже смердюча? Можливо, він страждає на цистит. Що робити при інфекції сечовивідних шляхів? Як це запобігти ?

Резюме статті

Як нормально працює сечовий міхур? ?

Як нормально працює сечовий міхур ?

Що таке цистит ?

Цистит - це інфекція сечовивідних шляхів, яка вражає сечовий міхур.

Ми говоримо про інфекцію нижніх сечовивідних шляхів, яку слід відрізняти від пієлонефриту, який є інфекцією верхніх сечовивідних шляхів, оскільки вражає нирки. Цистит завжди супроводжується уретритом (запаленням уретри, невеликої протоки, що дозволяє сечі витікати назовні).

Після першого курсу з по суті анатомічних причин дівчата частіше схильні до циститу, ніж хлопчики, оскільки їх уретра коротша і відкривається на рівні вульви, біля заднього проходу, в середовищі, багатому мікробами, навіть без інфекції.

Близько 2% новонароджених та немовлят хворіють на інфекції сечовивідних шляхів. До 6 років 7% дівчаток та 2% хлопчиків мали принаймні один раз інфекцію сечовивідних шляхів.

Коли підозрювати інфекцію сечовивідних шляхів ?

У дітей старшого віку клінічними ознаками є ознаки, описані у дорослих, немає температури, але:

  • печіння, біль при мочанні, іноді біль внизу живота між сечовипусканням,
  • термінові і часті позиви до сечовипускання при малому сечовипусканні,
  • сеча, яка часто помутніла і має незвичний запах, іноді червоний, оскільки може містити кров (гематурія),
  • біль, коли він пісяє, іноді такий, що може відмовитись від сечовипускання і затримати сечу.

У дітей молодшого віку, які ще не набули чистоти, цистит набагато рідше, ніж пієлонефрит (див. Статтю), і симптоми часто виявляються важче. Завжди немає температури, але:

  • смердюча сеча, іноді рожева в пелюшках,
  • відчуття болю під час сечовипускання,
  • іноді знижується апетит або незвична поведінка.

Ви думаєте, що ваша дитина хворіє на цистит: що робити ?

Цистит не є надзвичайною терапевтичною ситуацією, як це може бути пієлонефрит. Однак це дуже незручний стан, який вимагає швидкого лікування.

Ідеальним є принести трохи сечі, зібраної незадовго до консультації та зберіганої в прохолоді. Коли дитина чиста, сечу збирають посередині струмка після невеликого місцевого туалету з милом. Коли дитина занадто маленька, збір можна проводити за допомогою стерильних пакетів, придбаних в аптеках (дівчинка або хлопчик з уриноколем).

За допомогою тест-смужки для сечі (Uritest або Uritop 2) лікар перевіряє наявність лейкоцитів (лейкоцитів) та нітритів (непряма ознака наявності мікробів). Якщо у вас вдома є смужки сечі, ви також можете зробити тест самостійно. Примітка: термін дії смужок не повинен закінчуватися, а показники повинні бути зроблені через 2 хвилини. Занадто пізнє читання ставить під загрозу надійність інтерпретації.

Якщо тест-смужка негативна, це не цистит. Якщо одна або обидві ділянки смужки позитивні, в лабораторії бажано проводити ECBU (цитобактеріологічне дослідження сечі). Якщо буде виявлено мікроб, буде перевірено його чутливість до антибіотиків (антибіограма) для адаптації лікування антибіотиками.

Дуже важливо проводити аналізи сечі (ECBU) у чудових умовах. Якщо місцеве очищення милом або антисептичним розчином не проводилось належним чином, коли сеча не була зібрана в лабораторії або чекала кілька годин при кімнатній температурі, тести можуть бути хибнопозитивними, а діти знаходяться в групі ризику. лікували ні за що.

Будьте обережні, наприклад, при обстеженнях, які виявляють кілька мікробів. Це часто просте пляма, а не інфекція сечовивідних шляхів.

Які причини циститу?

Зазвичай цистит викликається бактерією Escherichia coli *, але може бути викликаний і іншими мікроорганізмами.

Будь-який дискомфорт при спорожненні сечового міхура сприяє інфекціям сечовивідних шляхів, верхніх або нижніх. Насправді бактерії виходять з промежини і розмножуються в сечі, яка застоюється в сечовому міхурі. Найагресивніші з них різною мірою забруднюють сечовидільну систему (сечовий міхур при циститі, нирки при пієлонефриті та ін.).

Запор - часта причина циститу, тому що сечовий міхур не спорожняється повністю, якщо пряма кишка не захаращена матеріалом.

Рідкісне сечовипускання у дівчат-підлітків, які відмовляються ходити в туалет в середній або старшій школі, відсутність достатньої кількості напоїв протягом дня, вульвіт (часто їм сприяє наявність гостриків або погана техніка витирання), нестабільність сечового міхура потенційні причини циститу.

Яке лікування ?

Лікування антибіотиками буде адаптоване до антибіограми. Середня тривалість лікування становить від 5 до 8 днів. Навіть якщо симптоми швидко зникають, завершіть лікування, щоб уникнути рецидивів.

Якщо є ознаки починаючого циститу, напойте його рясно, заохочуйте його часто мочитися. Можна давати фармацевтичні препарати, виготовлені з концентрованої журавлини. Звичайно, у разі постійних ознак негайно зверніться до лікаря вашої дитини.

Чи потрібно робити додаткові обстеження ?

При першому циститі, незалежно від віку дитини, будь то дівчинка чи хлопчик, може бути призначене УЗД нирок та сечового міхура. Те, що є лише простим запобіжним заходом при першому циститі, важливо у випадку рецидиву або рецидиву.

Які заходи можуть запобігти появі циститу ?

Кілька дій та порад можуть зменшити ризик зараження сечовивідних шляхів. Крім того, цистит може повернутися, саме тому важливо дотримуватися кількох правил, щоб запобігти розвитку вашої дитини нової інфекції:

  • заохочуйте його пити регулярно і досить, по 2 склянки з кожним прийомом їжі, і, якщо можливо, кілька ковтків з кожним пописом,
  • переконайтеся, що він не стримується занадто довго,
  • навчіть його витирати спереду назад,
  • лікувати а запорможливо, це дуже важливо,
  • переконайтесь, що він правильно встановлений, щоб мочитися, щоб повністю спорожнити міхур.
    Якщо це дівчина: опустіть трусики, колготки або штани до щиколоток, добре розведіть ноги, не натискайте, дочекайтеся останньої краплі, добре просушіться (папір спереду, папір задній, щоб уникнути контакту з мікробами, що містяться в стільці ). Може виявитися корисним встановити невеликий табурет, на якому можна спирати ноги. Розслабляючи промежину, полегшується сечовипускання.
    Хлопець також повинен добре сидіти, стояти або сидіти, як йому більше подобається, і перш за все не штовхатись і не поспішати !
  • переконайтеся, що ваша дитина здає сечу 7 разів на день (кожні 2 години), навіть без необхідності,
  • дізнатись про деякі порушення порожнини, такі як нестабільний сечовий міхур.