Симптоми, діагностика та перебіг хвороби Крона Застраховані

Хвороба Крона: головним чином травні симптоми

Симптоми Хвороба Крона не дуже конкретні і часто призводять до затримки діагностики на кілька місяців.

Травні симптоми хвороби Крона

болі в животі (спазми, опіки), іноді важкі, при нападах, подібних до тих, що викликані апендицитом;
діарея який іноді триває рясно і водянисто;
анальний біль та/або виділення слизу або крові з заднього проходу;
втрата апетиту, нудота і блювота.

Загальні симптоми дуже часто присутні

Через затримку діагностики хвороба відповідає за:

втомлений,
втрата ваги,
лихоманка,
блідість, пов’язана з анемією, що викликає дефіцит заліза або вітаміну В12.
перерва кривої ваги та зросту у дітей та підлітків.

Нетравні симптоми хвороби Крона

У деяких не більшості форм хвороби Крона запалення вражає інші частини тіла і викликає:

з суглобовий ревматизм (запалення суглобів хребта та тазу або спондиліт);
проблеми зі шкірою, такі як виразка в роті або вузлова еритема (набряки розміром з волоський горіх, тверді, червоні та болючі, на ногах та передпліччя);
ураження очей, таке як увеїт.

Відео: Симптоми та подальші дії хвороби Крона

Діагностика та початкова обробка хвороби Крона

Більшість часу, Хвороба Крона діагностується під час спалаху. Лікуючий лікар починає з огляду пацієнта та розпитування про його симптоми.

Огляд заднього проходу може виявити наявність виразок, анальних тріщин або абсцесу.

Для підтвердження діагнозу лікуючий лікар оточує себе міждисциплінарною командою (гастроентеролог, рентгенолог, ревматолог, офтальмолог, хірург, педіатр, якщо пацієнт є дитиною тощо).

Потім проводять кілька додаткових обстежень для встановлення діагнозу хвороби Крона.

Ілеоколоскопія необхідне для діагностики хвороби Крона

Проведена під загальним наркозом або седацією, ілеоколоскопія передбачає введення гнучкої трубки з маленькою камерою в кишечник через анус для огляду прямої кишки, товстої кишки та кінця тонкої кишки. Таким чином, медична команда може оцінити ступінь ураження кишечника при хворобі Крона.

Хвороба Крона характеризується переривчастим ураженням кишкової стінки, чергуючи часто глибокі ураження з ділянками здорової слизової. Беруться біопсії. У діагностиці допомагає анатомопатологічний аналіз зразків.

Зрештою, колоноскопія також корисна для моніторингу прогресування хвороби Крона.

Езогастродуоденальна ендокопія

Ендоскопію верхнього відділу травлення проводять для виявлення високої локалізації Хвороба Крона. Беруться біопсії.

Біологічна оцінка

Аналізи крові виявляють анемію, запальний синдром, авітаміноз та оцінюють наслідки Хвороба Крона на нирки, печінку, харчовий баланс тощо.
Бактеріологічний та паразитологічний аналіз стільця усуває інфекцію, яка може пояснити симптоми травлення.

Інші окремі обстеження при хворобі Крона

У деяких випадках для завершення оцінки необхідні спеціальні обстеження:

Огляд шлунково-кишкового тракту за допомогою відеокапсули
У деяких більш складних випадках, особливо для дослідження внутрішньої частини тонкої кишки, може знадобитися так зване обстеження "проковтнутої відеокапсули". Для цього пацієнт ковтає капсулу розміром із таблетку, що містить невелику одноразову камеру. Це збирає та передає зображення в комп’ютерну систему обробки. Цей безболісний запис проводиться без анестезії у денній лікарні.
A ентеро-МРТ (МРТ кишечника) іМРТ черевної порожнини та промежини дозволяють оцінитиступінь ураження хвороби Крона і наявність свищів або абсцесів.
A ентероскан (КТ кишечника з використанням рентгенівських променів) і черевно-тазовий сканер допомогти знайти абсцеси або можлива непрохідність кишечника, пов’язана з хворобою Крона.
УЗД черевної порожнини (безболісне обстеження, проведене за допомогою пристрою, що випромінює УЗД), виявляє свищі або звуження внутрішнього діаметра кишечника.

Розпізнавання хвороби Крона при ALD

Хвороба Крона може бути визнано довготривалим станом (ALD). Потім обстеження та догляд, пов’язані з цією патологією, покриваються на 100% у межах ставок медичного страхування.

Щоб дізнатись більше, поговоріть зі своїм лікарем.

Перебіг хвороби Крона

Найчастіше Хвороба Крона еволюціонує більш-менш близько один до одного і більш-менш інтенсивно, перемежовуючись періодами ремісії, протягом яких у людини більше немає симптомів. Перебіг цієї хвороби відрізняється від людини до людини. Деякі пацієнти щодня відчувають труднощі під час рецидивів, і якість їх життя погіршується.

Різні проблеми можуть виникнути під час Хвороба Крона:

кишкові стриктури (звуження діаметра кишечника);
внутрішньочеревні свищі або абсцеси при перфорації кишкової стінки;
анальні тріщини, абсцеси та анальні нориці, якщо задіяний анальний канал;
недоїдання та авітаміноз через погане засвоєння поживних речовин та вітамінів через стінки кишечника;
анемія (через погане засвоєння заліза та запалення).

Дещо гострі ускладнення хвороби Крона негайно звернутися до лікарні (найчастіше хірургічної):

непрохідність кишечника (зупинка прогресування стільця по кишечнику), найчастіше пов’язана зі стриктурою;
перитоніт (зараження очеревини) перфорацією стінки кишки;
травна кровотеча;
абсцес в області заднього проходу і промежини .

З іншими захворюваннями можна пов’язатипорушення травлення хвороби Крона:

ураження суглобів (біль у суглобах з частим ураженням хребта або спондилітом);
увеїт (запалення певних структур ока: райдужки, судинної оболонки): червоне, болюче та сльозотече око, із порушеннями зору;
вузлувата еритема (набряк розміром з волоський горіх, твердий, червоний і болючий, на ногах і передпліччя);
виразки в роті, поширені при хворобі Крона;
судинні проблеми, що сприяють запаленню.

Більше того, серед діти та підлітки з хворобою Крона, може спостерігатися затримка росту та/або статеве дозрівання, а також академічні труднощі через вплив хвороби Крона на повсякденне життя.
У дорослих також може постраждати повсякденне життя, зокрема психологічні наслідки та соціально-професійний вплив.

Нарешті, в довгостроковій перспективі ризик раку товстої кишки або кишечника зростає у хворих на Хвороба Крона (особливо якщо вони мають значні ураження). Регулярно проводяться ілеоколоскопії, щоб якомога раніше виявити підозріле ураження.

Різні типи спондилоартриту

Спондилоартроз - це велика група запальних ревматизмів. Їх симптоми можуть бути подібними при ураженні хребта, а також суглобів кінцівок. Іноді їх важко відрізнити.

На додаток до хвороби Бехтерева (50% випадків), серед таких спондилоартритів є:

ревматизм, пов’язаний із хронічним запальним захворюванням кишечника (ВЗК) (хвороба Крона, виразковий коліт);
ревматизм, пов’язаний з псоріазом;
реактивний артрит:
- при періодичній хворобі або сімейній середземноморській лихоманці: спадкова хвороба, що характеризується спалахами лихоманки, болями в суглобах та животом протягом 2-3 днів,
- через кілька тижнів після урогенітальної інфекції, як при синдромі Фіссінгера-Леруа-Рейтера, який пов’язує запалення суглобів з уретритом та кон’юнктивітом або після інфекційної бактеріальної діареї (Yersinia, Salmonella, Chlamydia trachomatis).