Симптоми гемангіоми (губки крові); Терапія - NetDoktor

Марейке Мюллер - позаштатна письменниця з медичного відділу NetDoktor та помічник лікаря з нейрохірургії в Дюссельдорфі. Вона вивчала медицину людини в Магдебурзі та отримала багато практичного медичного досвіду під час перебування за кордоном на чотирьох різних континентах.

Гемангіома (Губки крові, губки крові) - це доброякісна судинна пухлина у новонароджених та немовлят. Це проявляється у вигляді червоного ділянки шкіри, який можна підняти. Гемангіома може з’явитися в будь-якому місці тіла. У деяких випадках воно зникає само собою, інакше різні методи лікування можуть його лікувати. Прочитайте тут все, що вам потрібно знати про гемангіому.

Гемангіома: опис

Гемангіома - це доброякісна пухлина судин (ангіодисплазія), яка може лежати на різній глибині шкіри. У розмовній формі він також відомий як губка крові або губка крові. Гемангіоми не дають метастазів, але їх ріст може тиснути на органи та викликати симптоми.

Гемангіома: типи та частота

Кров’яна губка трапляється у немовлят і присутня або від народження (вроджена гемангіома), або виникає в перші кілька тижнів життя (інфантильна гемангіома). Останнє зустрічається частіше, ніж вроджений варіант.

У дівчаток приблизно втричі частіше є губки крові, ніж у хлопців. Близько п’яти відсотків доношених дітей та понад 20 відсотків недоношених дітей мають інфантильну гемангіому.

Лімфангіома схожа на гемангіому. Різниця полягає в тому, що лімфангіома виникає з лімфатичних судин.

Гемангіома: симптоми

Гемангіоми знаходяться в основному в шкірі. Батьки сприймають їх як червоно-сині точки, плями або вузли. Губки крові можуть бути плоскими або піднятими. Інфантильна гемангіома розвивається в перші чотири тижні життя. Потім він може вирости приблизно до 9-місячного віку.

Сегментарні гемангіоми можна широко виявити в певних областях обличчя або попереку. Вони часто з’являються разом з іншими вадами розвитку, наприклад, гемангіомами головного мозку або вадами розвитку хребта (такими як роздвоєння хребта).

Гемангіома: причини та фактори ризику

Точні механізми, що призводять до виникнення кров'яної губки, досі остаточно не з'ясовані. Помітно, що гемангіоми частіше трапляються в певних сім'ях. Це говорить про спадковий компонент у розвитку губок крові.

Якщо у когось більше десяти губок крові, це називається гемангіоматозом. Гемангіоми внутрішніх органів, таких як печінка, наприклад, часто трапляються, тому необхідні подальші дослідження. Генетичні синдроми, такі як синдром Касабаха-Меррітта, також можуть бути пов'язані зі збільшенням гемангіом. Окрім утворення великих губок крові на кінцівках, спостерігається падіння кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія).

Гемангіома: обстеження та діагностика

Якщо ви помітили червону пляму на шкірі дитини, відведіть їх до педіатра. Спочатку він детально розпитує вас про історію хвороби дитини (анамнез). Він поставить вам такі питання, серед інших:

Коли ви вперше помітили зміни шкіри?
Чи змінився розмір або колір з тих пір?
У вашої родини вже була гемангіома?

Потім лікар огляне вашу дитину. Роблячи це, він уважно розглядає ділянку шкіри, який ви помітили. Решта шкіри також перевіряється на наявність змін. Він також прослуховує серце та легені та перевіряє рухи дитини. Таким чином, можна розпізнати будь-які пов'язані з ними вади розвитку.

Подальші розслідування

Історія хвороби та клінічне обстеження мають вирішальне значення для постановки діагнозу гемангіоми. Потім кров’яну губку слід задокументувати, щоб визначити зміни з часом. Крім того, в деяких випадках необхідні додаткові обстеження. Сюди входить ультразвукове дослідження (сонографія). Це може бути використано для виявлення гемангіом у животі, наприклад, у печінці. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може бути використана для діагностики гемангіом головного мозку.

Детальніше про іспити

Дізнайтеся тут, які тести можуть бути корисними при цій хворобі:

Гемангіома: лікування

Існує кілька способів лікування гемангіоми. При виборі методу найголовніше, де знаходиться кров’яна губка і наскільки вона велика. Слід проводити швидку терапію, якщо органи, такі як очі, вуха, ніс, рот, ноги або руки, обмежені у своїй функції через пухлину.

Також слід розпочинати швидку терапію з косметичних (на обличчі) або з метою догляду (в області статевих органів).

Терапія холодом і лазером

Маленькі плоскі гемангіоми зазвичай лікують за допомогою холодової терапії (кріотерапії). Тож губки крові заморожені. Перед лікуванням уражену ділянку шкіри слід заніміти пластиром з місцевим анестетиком. Те саме стосується і лазерної терапії. Це можна використовувати для дуже маленьких губок крові.

Ліки

При більших або множинних гемангіомах терапія препаратом пропранолол часто є кращою. Пропранолол - це бета-блокатор - судинозвужувальний препарат, який зазвичай застосовується при серцево-судинних захворюваннях. Він офіційно не затверджений для терапії гемангіоми, тому використовується “поза метками”, оскільки випадково було виявлено, що він досить добре діє проти губок крові.

Пропранолол слід вводити під наглядом стаціонару. Спочатку доза дуже низька, а потім повільно збільшується, оскільки в іншому випадку можуть виникнути серцево-судинні розлади. Крім того, перед початком терапії слід обстежити серце пацієнта за допомогою електрокардіографії (ЕКГ) та УЗД серця (ехокардіографії). Таким чином, можна виявити будь-які захворювання серця, що суперечать терапії пропранололом.

Раніше кров’яні губки також лікували глюкокортикоїдами (кортизоном) або хіміотерапевтичними препаратами, але зараз вони вважаються застарілими.

хірургія

Операція показана у разі гемангіоми, якщо після завершення інших процедур залишаються залишки кров’яної губки або утворилися рубці. Якщо існує гостра загроза функціональних порушень внаслідок швидкого зростання кров’яної губки, наприклад, порушення носового дихання, також слід провести операцію.