Симптоми неходжкинської лімфоми та діагностика Забезпечені

Симптоми неходжкинської лімфоми

Наявність одного або декількох ганглії громіздкі, не болючі при дотику і стійкі симптоми, що свідчать про неходжкінська лімфома.

Можуть бути присутніми симптоми, пов'язані зі здавленням цими вузлами судин, лімфи або органів:

набряки обличчя і шиї, якщо зачеплені грудні вузли;
тяжкість і набряклість ніг, якщо залози в паху збільшені;
дискомфорт, здуття живота і біль у животі, якщо уражені лімфатичні вузли в животі.

Можуть бути присутніми інші неспецифічні симптоми:

стійка температура;
сильне потовиділення (особливо вночі);
незрозуміла втрата ваги.

Якщо не Хогкін лімфома стосується органу, симптоми різняться залежно від частини тіла, де росте пухлина. Наприклад, неходжкинська лімфома, що виникає в шлунку, може спричинити біль у шлунку та кровотечі, подібні до симптомів виразки.

Жоден із цих симптомів не є специфічним для неходжкинської лімфоми і їх можна виявити при інших захворюваннях. У всіх випадках, в їх присутності, необхідно проконсультуватися з лікарем. Саме медична оцінка дозволить поставити діагноз.

Діагноз неходжкинської лімфоми

Лікувальний огляд лікаря

Лікуючий лікар аналізує симптоми (загальні: лихоманка, втома, пітливість, втрата ваги.) Або специфічні для органу.

Під час повного обстеження він зазвичай відзначає наявність одного або декількох великих, безболісних і без почервоніння лімфатичних вузлів, найчастіше в області шиї або пахв.

Після усунення місцевої причини, яка могла б пояснити наявність великого лімфовузла (абсцес зуба, інфекційне захворювання, таке як інфекційний мононуклеоз.) І за відсутності швидкого регресу розміру лімфатичного вузла, він направляє свого пацієнта до лікаря, спеціалізованого в онкогематології (онкологія, що лікує захворювання крові та імунної системи), яка проводить первинну оцінку, необхідну для діагностики.

Оцінка, що дозволяє діагностувати нехогкінську лімфому

Аналізи крові

Вони дозволяють досліджувати клітини крові для виявлення можливої дисперсії неходжкинської лімфоми в крові з наявністю аномальних лімфоцитів.

Аналіз крові також використовується для виявлення можливого хронічного вірусного захворювання, що сприяє розвитку лімфоми: ВІЛ, гепатит С.

Біопсія та анатомопатологічний аналіз

Мова йде про прийняття фрагмент аномальної тканини за допомогою голкової біопсії. Виконання акту може допомогти керівництво за допомогою ультразвуку або сканера. Зразок завжди беруть у лікарні, у спеціалізованому середовищі, як правило, під місцевою анестезією, але іноді під загальною анестезією. Найчастіше в біопсії бере участь одна або кілька ганглії. Різні взяті фрагменти спостерігаються під мікроскопом.

У деяких випадках ганглій видаляють повністю: саме біопсія-висічення дозволяє, крім того, проаналізувати структуру ганглія.

Тоді для підтвердження діагнозу необхідні біопсія та анатомопатологічний аналіз вкажіть, який тип лімфоми.

Після постановки діагнозу проводиться оцінка розширення неходжкинської лімфоми

Це дозволяє виміряти ступінь захворювання на інші органи:

Часто необхідний аналіз кісткового мозку (тканини, що міститься в кістках і виробляє різні елементи крові). Потрібна пункція грудини або гребеня клубової кістки (верхній край тазової кістки). Це може бути завершено остеомедулярною біопсією (видалення фрагмента кістки, що містить кістковий мозок, що дозволяє провести поглиблений аналіз останнього). Ці зразки беруть під місцевою анестезією в спеціалізованій лікарняній службі;
аналіз спинномозкової рідини, що оточує головний та спинний мозок, включає поперекову пункцію, виконану за тих самих умов;
КТ шиї-грудної клітки-живота-малого тазу;
ПЕТ (позитронно-емісійна томографія) сканер: ця методика заснована на введенні в кров слабо радіоактивної глюкози. Клітини раку, які активніші за звичайні клітини, споживають і фіксують більше глюкози. Таким чином, ПЕТ-сканер дає змогу отримувати точні зображення ділянок тіла, багатих на ракові клітини.

Залежно від випадку, може бути проведено кілька обстежень, зокрема для вимірювання ступеня ракових уражень:

рентген грудної клітки;
УЗД черевної порожнини і малого тазу;
МРТ;
ЛОР, бронхіальна, травна ендоскопія.

Оцінка перед початком лікування

Ця оцінка підтверджує, що організація зможе підтримати передбачуване лікування; воно включає:

аналіз крові (аналіз функцій нирок та печінки);
серцева оцінка (кардіодоплерографічне ультразвукове дослідження).
респіраторна оцінка (функціональні респіраторні тести або EFR.);
усний огляд для перевірки відсутності потенційного вогнища інфекції, надання необхідної стоматологічної допомоги та, можливо, проведення захисних ринв, якщо планується радіотерапія.

Розпізнавання неходжкинської лімфоми при ALD

Лікуючий лікар може вимагати визнання неходжкинської лімфоми при тривалій хворобі (АЛД). Огляди та догляд за цим станом покриваються на 100% (в межах ставок, встановлених медичним страхуванням).