Симптоми нейтропенії; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

новини-медичні

Нейтропенія визначається як стан, що характеризується пригніченим рівнем нейтрофілів і пов’язаним із підвищеним ризиком зараження. Основні причини нейтропенії включають гематологічні злоякісні пухлини, метастатичну пухлину із залученням кісткового мозку, опромінення, різні препарати, дефіцит вітаміну В12 та фолатів, вроджені або набуті первинні порушення кровотворення, а також різні легкі та аутоімунні ідіопатичні розлади.

Симптоми та інфекції, пов'язані з нейтропенією

Люди, що страждають нейтропенією, часто не виявляють жодних специфічних симптомів, тому стан діагностується після проведення адекватних аналізів крові. Одним із симптомів може бути лихоманка, яка становить, можливо, серйозну небезпечну для життя ситуацію, при якій переважна інфекція може швидко перейти.

Ризик інфікування у пацієнтів з нейтропенією значно зростає, коли кількість нейтрофілів становить 500-200/мкл, і починає знижуватися нижче 200/мкл дуже серйозно. Бактеріальні інфекції є основною причиною захворюваності та смертності у пацієнтів, які перебувають у нейтропенічній стадії після хіміотерапії щодо злоякісних новоутворень. Шкіра, слизові оболонки ротової порожнини та легені є найпоширенішими місцями зараження.

Стоматологічні розлади майже завжди спостерігаються після досягнення дворічного віку у пацієнтів з глибокою нейтропенією, пов'язаною з виробленням мієлоїдних клітин, як правило, характеризується ерозивно-болісним гінгівітом з оральними фурункулами, такими як афи язика.

Бактеріальні інфекції, як правило, оточують стафілококи, стрептококи, ентерококи, псевдомонаду та інші грамнегативні палички, тоді як речовини з Candida або aspergillus відповідають за грибкові інфекції. Зміни в інфекційних агентах епідеміології були зафіксовані з часу широкого застосування емпіричної антибіотикотерапії - дуже смертельні, грамнегативні палички були придушені нехалантними та грампозитивними бактеріальними та грибковими патогенами.

Симптоми інфекції можуть нетипово проявлятися у пацієнтів з нейтропенією через менше місцевого запалення; тому гній і коливання можуть бути відсутніми. Зараз стає очевидним, що пацієнти з нейтропенією представляють гетерогенну популяцію з різною структурою захворюваності та смертності, пов'язаної з інфекцією.

Лікування нейтропенії

Спостережливе очікування все ще є першим вибором для пацієнтів з нейтропенією через вірусну інфекцію або наркотик. Нейтропенія, пов’язана з лікуванням, зазвичай проходить протягом декількох днів або тижнів після припинення лікування, а після вірусної інфекції організм може знову самостійно підвищити рівень нейтрофілів.

Цитокіни, такі як полінуклеарний колонієстимулюючий фактор (G-CSF) або гранулоцитарно-макрофаговий колонієстимулюючий фактор (GM-CSF), іноді використовуються для лікування нейтропенії, що виникає в результаті хіміотерапії або хіміотерапії. Крім того, GM-CSF покращує кількість нейтрофілів при циклічній нейтропенії, важкому дитячому агранулоцитозі (синдром Костмана) та ідіопатичній нейтропенії.

Терапевтичне застосування цих цитокінів серед пацієнтів, госпіталізованих з приводу визначеної нейтропенії, може доповнити рекомендоване профілактичне застосування цих засобів для профілактики нейтропенічних епізодів. Американське товариство клінічної онкології схвалює таку профілактику, особливо для людей з високим ризиком нейтропенії, що розвивається з цитотоксичних препаратів у високих дозах.

Емпірично, лікування антибіотиками широкого спектру слід негайно вводити всім пацієнтам із фебрильною нейтропенією. Одночасне застосування колонієстимулюючого фактора та антибіотиків у людей з фебрильною нейтропенією, спричиненою хіміотерапією, не суттєво впливало на загальну смертність, але сприяє загоєнню нейтрофілів і не зменшує тривалість.

Інші більш агресивні втручання (такі як алогенна трансплантація кісткового мозку) були ефективні у людей із захворюваннями кісткового мозку (тобто апластичною анемією), а також при ряді злоякісних захворювань кровотворення. Терапія кортикостероїдами потенційно ефективна при нейтропенії з імунною допомогою.

Джерела

  1. http://www.ojrd.com/content/6/1/26
  2. http://jop.ascopubs.org/content/6/3/149.full
  3. http://www.bloodjournal.org/content/124/8/1251
  4. http://www.hindawi.com/journals/ah/2014/986938/
  5. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2001/1/113.full
  6. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2012/1/174.long
  7. Кляйн С. Нейтропенія - видання клініки гематології/онкології Північної Америки. Elsevier Health Sciences; 2012 рік.

Подальше читання

Д-р Томіслав Мештрович

Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук), доктор філософії біомедичних та медичних наук, фахівець у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та лекційної діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мештрович, Томіслав. (2018, 23 серпня). Симптоми нейтропенії. Новини-Медичні. Отримано 04 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Neutropenia-Symptoms.aspx.

Мештрович, Томіслав. «Симптоми нейтропенії». Новини-Медичні. 04 лютого 2021 року. .

Мештрович, Томіслав. «Симптоми нейтропенії». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Neutropenia-Symptoms.aspx. (дата звернення 04 лютого 2021).

Мештрович, Томіслав. 2018. Симптоми нейтропенії. News-Medical, переглянуто 04 лютого 2021, https://www.news-medical.net/health/Neutropenia-Symptoms.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork