Симптоми, ознаки та діагноз мігрені

Напад мігрені може тривати в три-чотири фази, але зазвичай починається негайно з головного болю ("мігрень без аури").

Фази мігрені

Фаза провісника: Напад, що наближається, демонструє такі симптоми, як перепади апетиту та настрою, тяга, надмірна/недостатня активність, підвищена дратівливість, труднощі з концентрацією уваги, сильне позіхання, втома або чутливість до світла та смаку.
Фаза аури: Це трапляється приблизно у 10-15 відсотків уражених ("мігрень з аурою", раніше "класична мігрень"). Тут симптомами є тимчасові неврологічні розлади, наприклад мерехтіння очей, дефіцит поля зору або зорові враження, такі як спалахи світла в області поля зору, односторонні розлади чуття (поколювання, оніміння) і рідше розлади мови.
Фаза головного болю: Коли аура зникає найпізніше через годину, з’являються пульсуючі та стукаючі головні болі. У деяких людей ці болі починаються в шиї, мають тенденцію бути з одного боку голови, часто в області чола, очей та скронь, і зазвичай посилюються при фізичних навантаженнях. У більшості постраждалих людей ці мігренозні головні болі супроводжуються сильною нудотою (аж до блювоти) і тремтінням, а типовою є гіперчутливість до сенсорних подразників, таких як світло, звуки та запахи. Тому постраждалі зазвичай виїжджають у затемнені тихі кімнати.
Фаза відновлення: Через 4–72 години симптоми поступово стихають - першою ознакою часто є сильні позиви до сечовипускання. Спочатку залишаються в основному втома, виснаження і слабкість, а також напруга шиї, дратівливість та втрата апетиту.

Особливі форми симптомів

Існують також численні спеціальні форми. Наприклад, є курси, на яких аура займає особливо тривалий час, неврологічні розлади (наприклад, зір: очні мігрені) стоять на передньому плані або у постраждалих зовсім не болить голова, а лише неврологічний дефіцит (еквівалент мігрені).

Черевна мігрень (абдомінальна мігрень) виникає переважно у дітей, у яких сильний, дифузний біль локалізується в животі; крім цього спостерігається блідість, втрата апетиту та нудота. Цю форму важко розпізнати, а згодом часто перетворюється на звичайну мігрень.

Як часто трапляються напади мігрені, сильно варіюється від людини до людини: для багатьох людей, що постраждали, регулярно від одного до шести разів на місяць; але трапляються і дуже нерегулярні та великі відстані.

A діагностика майже завжди можливо на основі типових симптомів. Процедури візуалізації, такі як рентген, КТ та МРТ, або методи дослідження функції мозку необхідні лише у виняткових випадках, наприклад, якщо є підозра на інше основне захворювання.

Оновлено: 25.09.2017 - Автор: Дагмар Рейше