Симптоми пневмонії та що робити

Пневмонія - це запалення легеневої тканини, яке зазвичай розвивається після грипу, застуди або бронхіту або як частина хронічних захворювань легенів.

Симптоми варіюються від кашлю та температури до задишки. Збудниками хвороби майже завжди є бактерії, тому терапією є антибіотики. Пневмонія заразна, і бактерії передаються при кашлі або чханні. Пневмонія є незручною і часто стресовою для пацієнта, але в основному вона не загрожує життю. Однак особливо похилі люди можуть померти від цього, якщо їх система кровообігу не може сприйняти напруження.

огляд

Частота пневмонії

Щороку близько 500 з 100 000 людей у Німеччині хворіють на пневмонію, трохи більше 20 з них помирають від неї. Подібні цифри можна припустити для Австрії. Пневмонія найчастіше вражає дуже старих або дуже молодих людей, а також людей з хронічними захворюваннями легенів (такими як ХОЗЛ або астма).

Причини/симптоми/перебіг пневмонії

Що станеться, якщо у вас запалення легенів?

При пневмонії запалюються альвеоли, альвеоли, які використовуються для повітрообміну, рідше тонкий шар між альвеолами та кровоносними судинами, в які виділяється кисень (інтерстицій).

У більшості випадків бактерії осідають у легенях в результаті ослабленої імунної системи, не рідко після вірусного захворювання дихальних шляхів, такого як бронхіт, застуда чи грип. Як і ці захворювання, пневмонія поширюється через кашель і чхання.

У маленьких дітей (до 4 років) та старих людей частіше розвивається пневмонія, ніж у дорослих та підлітків, оскільки їх імунна система ще не функціонує або перестає функціонувати оптимально.

Симптоми пневмонії

По суті, пневмонія дуже схожа на грипоподібну інфекцію або бронхіт.

кашляти
Лихоманка (іноді занадто низька температура)
Головний біль, біль у шиї та болі в тілі та
Виснаження

Однак кашель в основному продуктивний (тобто з мокротою) і гнійний (мокрота жовта). Той факт, що легені слабше забирають кисень і виділяють його в кров, призводить до прискореного дихання (тахіпное) і прискореного серцебиття (посилення пульсу, тахікардії), оскільки серце повинно перекачувати більше крові через тіло, щоб потрапити стільки ж кисню в клітини мати можливість просувати.

Пневмонія може бути дуже легкою і дуже важкою. У легких випадках, які не потребують госпіталізації, рівень смертності дуже низький і становить менше 1%. Однак при важкій пневмонії від 10 до 15% постраждалих гине. Дуже старі люди страждають від цього. Близько двох третин померлих від пневмонії старші 80 років. Часто цикл вже не в змозі впоратися з деформацією.

Розрізняють:

Внутрішньозапальна пневмонія, CAP)
Більшість людей заражаються у повсякденному житті, наприклад, у школі чи в метро або в подібних місцях, де багато людей збираються разом. Це "нормальна" і, безумовно, найпоширеніша пневмонія.
Внутрішньолікарняна пневмонія (лікарнянабута пневмонія, HAP)
Це пневмонія, якою ви заражаєтесь у лікарні. Особливо ризикують пацієнти, які штучно провітрюються. Пневмонія, асоційована з вентилятором (VAP), є особливою формою HAP.
Аспіраційна пневмонія
Ще однією особливою формою є аспіраційна пневмонія, яка виникає, коли невелика кількість вмісту шлунку багаторазово потрапляє в трахею і далі в легені. Це відбувається переважно у людей похилого віку, при деяких нервових захворюваннях, пов’язаних із порушеннями ковтання, та у лежачих хворих.

Діагностика пневмонії

Найкращий варіант діагностики - рентген легенів. Другі найкращі - це певні «брязкаючі шуми» при прослуховуванні легенів. Тож лікар буде шукати симптоми, описані вище, прослуховувати легені (аускультація) і постукувати ними (перкусія).

Якщо терапія не дає результатів, у разі важких захворювань та особливо вразливих людей (маленькі діти, люди похилого віку, хронічно хворі), точний збудник може бути визначений з мокротиння або крові (мікробіологічне дослідження).

Терапія пневмонії

Оскільки пневмонія зазвичай спричинена бактеріями, антибіотики є найважливішою терапією. Крім того, оскільки половина пневмонії (в нашій частині світу) спричинена певними бактеріями, а саме пневмококами (Streptococcus pneumoniae), лікар призначить засіб проти цієї бактерії, особливо якщо він підозрює, що захворювання є лише легким.

Важливо повідомити лікаря, чи приймали ви антибіотики або подорожували (на великі відстані) протягом останніх кількох місяців. Тоді інший збудник може бути більш вірогідним, або, можливо, буде призначено мікробіологічне дослідження.

Половина пневмонії (в наших широтах) спричинена певними бактеріями (пневмококами). Тому зазвичай антибіотиком першого вибору вибирають чутливий до пневмококів препарат.

Що може зробити сам пацієнт проти пневмонії?

Постільний режим, тепло і трав'яний чай (або, принаймні, велика кількість теплої рідини, яка не обтяжує кровообіг) підтримують антибіотикотерапію.

Якщо через 2-3 дні вам не стає легше (або навіть гірше), зателефонуйте або зверніться до лікаря.

Все, що допомагає імунній системі, а також запобігає грипу або бронхіту, допомагає профілактично: здоровий і помірний спосіб життя, заборона на куріння (навіть не пасивне), можливо препарати, що підвищують імунітет з аптеки.

Хорошими профілактичними заходами є щеплення проти грипу та пневмококів. Пневмококи - найпоширеніша причина пневмонії, яка, в свою чергу, є найпоширенішим ускладненням після грипу. В обох випадках вакцинація особливо рекомендується маленьким дітям (приблизно від 1 до 7 років), людям старше 60 років, хронічно хворим та людям із зниженим імунітетом, а також усім, хто доглядає за згаданими групами (медсестрами, вихователями дитячих садків, вихователями тощо). До речі, обидві вакцинації можна робити одночасно, але вакцинацію проти грипу доводиться оновлювати щороку, тоді як при пневмококовій вакцинації після першої вакцинації рекомендується повторна вакцинація через рік.