Симптоми, причини та лікування акустичної невроми - Doctissimo

Акустичні невроми - це доброякісні пухлини, які розвиваються із слухового нерва під понто-мозочковим кутом. Типова одностороння втрата слуху, іноді з шумом у вухах і запамороченням. Дізнайтеся про симптоми, причини та лікування акустичної невроми за допомогою Doctissimo.

симптоми

Акустична неврома або акустична шваннома, також називається вестибулярна шваннома, - пухлина, отримана з шваннівських клітин 8-го черепного нерва.

Що таке акустичні нейроми ?

Ті доброякісні пухлини, що розвинулися із слухового нерва під понтомозочковим кутом. Ці два нерви по вузькому каналу, розташованому в скроневій кістці (скелі) біля основи черепа, з’єднують внутрішнє вухо з мозком. Ці пухлини народжуються всередині цього невеликого кісткового каналу і поступово виростають із каналу в просторі, де знаходиться стовбур мозку (частина центральної нервової системи, розташована між спинним і головним мозком).

Примітка: Акустична неврома зазвичай односторонній але можливо двосторонній при нейрофіброматозі 2 типу.

Причини акустичної невроми

Ці пухлини викликані шляхом пошкодження генетичного матеріалу клітин, що утворюють стінку балансувального нерва, але причина цих уражень невідомо. Однак, воно не є спадковим.

Наскільки поширеною є акустична неврома ?

Акустичні невроми дуже рідкісні. Поширеність становить 1 випадок на 100 000 жителів щороку. В загальному, він не з’являється протягом 30 років, з домінуванням від 40 до 60 років.

Симптоми акустичної невроми

Акустична неврома найчастіше проявляється:

  • Початок повільної та прогресуючої глухоти, одностороння з вестибулярною гіпорефлексією;
  • Дзвін у вухах (шум у вухах);
  • Іноді a оніміння обличчя, з біль у кістці за вухом, з головний біль або дещо спазми обличчя.
  • A Хвороба Реклінггаузена іноді асоціюється.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Діагностика акустичної невроми

  • рентген черепа (частота випадків, відома як "гірські породи на орбітах") збільшення внутрішнього слухового проходу;
  • Комп'ютерна томографія (сканер) підтверджує діагноз, а також аудіограму, і слухові викликані потенціали;
  • Однак в даний час найкориснішим діагностичним тестом є МРТ, що дозволяє виявити дуже малі невроми.

Еволюція акустичної невроми

Акустичні невроми не є раком і не поширюватися на інші ділянки тіла. Однак, якщо вони збільшуються, вони роблять це в просторі біля мозку. і тому може стиснути його. Якщо вони значно зростуть, це може призводять до більш важких розладів або навіть становлять загрозу для життя.

Лікування акустичної невроми

Існує три можливі варіанти лікування.

Рентгенологічний моніторинг

Його можна запропонувати пацієнтам похилого віку або тим мають дуже малу неврому. У цих випадках рекомендується проводити щорічну МРТ з, звичайно, контролем симптомів.

Радіотерапія в стереотаксичних станах (радіохірургія CyberKnife)

Все більше і більше використовується для лікування дрібні невроми, і з великою точністю ця техніка дозволяє для отримання стабільності пухлини більше 90%.

Хірургія

Однак парк CyberKnife все ще обмежений, а отже як і раніше часто проводять хірургічне висічення. Він існує три різні способи хірургічного втручання, вибирається фахівцями відповідно до пухлинної ситуації, віку пацієнта або ступеня збереження слуху.

ризик хірургічного втручання є пошкодження VIII нерва, а іноді VII (лицьового нерва), викликаючи периферичний параліч обличчя.

Пізніші знаки доповнюють один одного залучення трійчастого нерва (V) і лицьовий нерв (периферичний VII), a гомолатеральний мозочковий синдром, і досягаючи довгих маршрутів. На даний момент операція є більш делікатною.