Симптоми, причини та лікування холестазу - Elternkompass - ваш журнал про вагітність,

написано 19 лютого 2020 року

Ця стаття відповідає поточному науковому статусу, а також нашим журналістським рекомендаціям і перевірена експертами чи акушерками.

У цій статті

У медицині холестаз - це скупчення жовчі в жовчних протоках. У просторіччі холестаз тому ще називають жовчою непрохідністю. На практиці розрізняють внутрішньопечінковий холестаз та позапечінковий холестаз.

Внутрішньопечінкове означає щось на зразок "всередині печінки". Це означає, що причина накопичення жовчі при цій формі холестазу лежить безпосередньо в органі. Дізнайтеся тут все, що вам потрібно знати про холестаз.

Холестаз: Коли жовч збожеволіє

Жовчні скарги - не рідкість. Жовч (грецьке холе) ще з давніх греків вважалася пусковим механізмом для спалаху вдачі. Наприклад, люди, які страждають на холеричну хворобу, буквально піднімають жовч.

Цей сік для тіла відіграє важливу роль у нашому житті. Якщо щось не так з його виробництвом або потоком, наше тіло зіткнеться з проблемами. Жовч виробляється в печінці.

Здорова печінка виробляє від 600 до 800 мл жовчі на день. Ця жовч містить переважно жовчні кислоти. Одна з найважливіших їх ролей - виводити жири з їжі.

Тільки так організм може засвоювати необхідні для нього вітаміни та поживні речовини. Жовчні кислоти забезпечують засвоєння жиророзчинних вітамінів A, D, E і K. Інші компоненти жовчі включають неорганічні іони, холестерин, ферменти та барвники, такі як білірубін.

З жовчних проток в печінці жовч потрапляє в дванадцятипалу кишку безпосередньо при споживанні їжі. Коли травлення відпочиває, жовч у жовчному міхурі знаходиться безпосередньо біля печінки.

Ферменти та речовини-месенджери забезпечують витікання жовчі з жовчного міхура, коли це потрібно. Але також звідси жовч надходить у дванадцятипалу кишку у здорової людини.

До речі, у людини немає жодних хвороб, які б змушували її «переповнювати жовч». Навпаки. Важкі скарги виникають завжди, коли здоровий організм раптом виробляє набагато менше жовчі.

Також небезпечно для здоров’я, якщо порушується правильний відтік жовчі. Якщо жовч не стікає або виливається в кров, людина страждає на холестаз і повинна проконсультуватися з лікарем.

Причини холестазу

Причин для непрохідності жовчовивідних шляхів багато. Вони лежать всередині, але також зовні печінки. У дорослої людини з жовтяницею, тобто жовтяницею, є перешкода дренажу, яка лежить поза печінкою приблизно в 40 відсотках випадків.

І не тільки це: чим старшою стає людина, тим більша ймовірність ризику порушення дренажу поза печінкою. Найпоширеніша причина - заклинення жовчного каменю.

Він утворюється в жовчному міхурі і починає блукати звідси. Іноді він потрапляє в одну з жовчних проток. Наслідками є спочатку колікоподібний біль, а пізніше холестаз.

Жінки - група ризику

Особливо страждають жінки після 40 років. Ви належите до цієї групи ризику, якщо вам близько 40 років, і ви все ще фертильні, якщо у вас трохи надмірна вага і у вас дуже світлий колір шкіри. Якщо після цього у вас виявляються ознаки жовчовивідних проблем, слід швидко звернутися до лікаря.

Побічні ефекти ліків

Більшість внутрішньопечінкових холестазів не мають своїх причин в області жовчних проток. При багатьох захворюваннях застій відбувається безпосередньо в клітинах печінки.

Найпоширенішою причиною цього є небажана реакція печінки на ліки. Оскільки існує маса ліків та харчових добавок, які мають побічний вплив на функцію цього органу.

Підозра: кратом

Однією сполукою, яка може спричинити непрохідність жовчовивідних шляхів, є кратом. Це рослина з Південно-Східної Азії. Він відомий своїм психоактивним, піднімаючим настрій та оздоровчим ефектом.

Кратом - це назва, що дається подрібненим або порошкоподібним листям кратома. Kratom також відомий як Krton, Mambog, Biak або Mitragyne. Само дерево Kratom походить з тієї ж родини рослин, що і кавова рослина.

Цілющі властивості кратома були відомі вже в 19 столітті. Наприклад, у народній медицині кратом має репутацію зменшувача запалення. Також кажуть, що він знижує температуру, а також допомагає при сильній діареї. Однак одним з найважливіших ефектів кратому є надійне знеболення.

Дослідження показали, що кратом зменшує відчуття болю в 13 разів порівняно з морфіном. Це означає, що кратом вже належить до галузі лікарського засобу. У Німеччині він все ще вільно доступний.

Однак слід бути обережним при його використанні. Оскільки підозра на засіб має прямий вплив на функціонування печінки. Якщо ви приймаєте кратом і маєте проблеми з жовчю, настійно рекомендуємо відвідати лікаря.

Типові симптоми: Це трапляється при холестазі в організмі

Застій жовчі має чотири типові симптоми: жовтяниця, темна сеча, світлий стілець і сильний свербіж. Не всі симптоми завжди однаково виражені. Якщо у вас є якісь із цих симптомів, вам слід звернутися за порадою до медичного працівника.

Жовтяниця (жовтяниця). Окрім жовчних кислот, у жовчі є також досить різні жовчні пігменти. Одним з таких барвників є білірубін, про який ми вже згадували раніше. Як і інші речовини у здоровому організмі, він виводиться через жовч, печінку та кишечник.

Однак, якщо жовч накопичується, білірубін також мігрує в кров і замість цього виводиться з організму через нирки. Надлишок білірубіну відкладається в очному яблуці, в шкірі та на органах і жовтіє.

Темна сеча. Білірубін також відповідає за темно-коричневий колір сечі. Білірубін потрапляє в кров в результаті захворювання і звідти надходить через нирки для виведення із сечею. Темний білірубін надає сечі сильний колір.

Легкі випорожнення кишечника. У звичайних випадках жовчна кислота забезпечує розщеплення жиру в кишечнику. Однак у випадку непрохідності жовчовивідних шляхів ця рідина не стікає в кишечник, як зазвичай. Це призводить до дефіциту розщеплення жиру та знебарвлення стільця. Натомість він стає блідим і яскравим.

Свербіж. Жовчні кислоти осідають у крові та шкірі, коли відбувається застій жовчі, що активує різні гормони в тканині та спричиняє легке запалення шкіри. Свербить, в результаті з’являються постійні подряпини та пошкодження шкіри.

Так лікар розпізнає холестаз

Ознаки непрохідності жовчовивідних шляхів, звичайно, є вже описаними симптомами. Однак для того, щоб точно визначити холестаз, лікар також повинен покладатися на наукові та медичні методи та інструменти. Оскільки жовтяниця не завжди є вірною ознакою непрохідності жовчовивідних шляхів.

Наприклад, хвороба Меуленграхта також змушує очі жовтіти. Хвороба Меуленграхта - це вроджений і досить нешкідливий метаболічний розлад, при якому певний фермент недостатньо активний.

В результаті червоний пігмент у крові не руйнується належним чином. Очі жовтіють, також є головний біль і втома.

Це включає:

Аналіз крові в лабораторії
Ультразвукове дослідження (сонографія) органів
Ендескопія жовчних проток, серед іншого
Рентгенологічне дослідження на контрастних речовинах

Лікар перевірить, чи є причини холестазу в самій печінці чи поза нею. Аналіз крові показує йому, наскільки важкою є непрохідність жовчовивідних шляхів. Тут відіграють роль як показники печінки, так і кількість білірубіну в крові.

За допомогою УЗД лікар може побачити, наприклад, чи розширені жовчовивідні шляхи. Це було б ознакою жовчнокам’яної хвороби, яка перешкоджає відтоку жовчі.

Успішно лікувати застій жовчі

Терапія, яку лікар використовує для лікування жовчних застійних явищ, залежить від багатьох факторів. Наприклад, важливим питанням є те, чи причини криються в печінці (внутрішньопечінковий холестаз), чи це викликано зовнішніми впливами (позапечінковий (холестаз).

При внутрішньопечінковому холестазі лікар повинен лікувати основне захворювання. Приклад: Якщо холестаз заснований на цирозі печінки, варіант трансплантації печінки. Якщо ліки є причиною, їх слід припинити.

При позапечінковому холестазі лікар повинен усунути перешкоди для відтоку жовчі. Приклад: Лікар видаляє камені в жовчному міхурі або розширює жовчні протоки.

Існує також ряд додаткових форм лікування. Якщо жовчний застій зберігався протягом тривалого часу, пацієнт страждатиме від небезпечного дефіциту вітамінів та інших життєво важливих елементів, таких як:

Вітамін К
Вітамін D
кальцію

Перш за все, необхідно протидіяти нестачі кальцію. Оскільки це може призвести до захворювань в кістковій структурі. Лікар компенсує нестачу вітамінів та мікроелементів, надаючи їм відповідні препарати.

Особлива форма застою жовчних шляхів: холестаз вагітності

Холестаз вагітності, також відомий як жовтяниця вагітності або жовтяниця вагітності, - це внутрішньопечінковий холестаз. Тобто їх причини криються в печінці.

Це трапляється приблизно один-два рази на 1000 вагітностей і тому є відносно рідким. Захворювання печінки зазвичай виникає лише на пізній фазі вагітності. Якщо це починається раніше, ніж за останні три-чотири місяці, і курс, і шанси на одужання складніші.

Багато фахівців розглядають генетичні зв’язки як причину холестазу вагітності. Однак це захворювання може протікати і без сімейних причин. Тим не менше, лікуючий лікар спочатку запитує про сімейну історію.

Оскільки, якщо симптоми виникають, він повинен переконатися, що це не гепатит С, жовчнокам’яна хвороба або гострий жир під час вагітності.

Швидке лікування рятує матір та дитину

Необхідно лікувати холестаз вагітності. Оскільки це впливає на функціонування печінки і може бути небезпечним для майбутньої дитини. Наприклад, застій жовчі призводить до передчасних пологів, а в гіршому випадку - до мертвонародження. Після пологів у матері великий ризик кровотечі. Причиною є дефіцит вітаміну К.

Основне: Розпізнати хворобу

Найважливішою ознакою гестаційного холестазу є сильний місцевий свербіж. Починається на кистях рук і підошвах, перетягує живіт, а потім поширюється на все тіло. З іншого боку, жовта шкіра і жовте очне яблуко рідкісні.

Небезпека: Помірний свербіж не рідкість під час вагітності. Якщо вас сильно свербить і ви не впевнені в собі, ви повинні повідомити про це свого гінеколога. За допомогою аналізу крові він з’ясує причини і зробить правильні кроки.

Найефективнішою терапією є індукція пологів приблизно з 37-го тижня вагітності. Оскільки після пологів холестаз вагітності зникає сам собою. Однак ця хвороба може повторитися на пізніх вагітностях. Якщо вас страждають, завжди слід контролювати показники печінки.

У наших статтях про Elternkompass розглядаються важливі та делікатні теми. Тому, окрім великої пристрасті, ми також багато працюємо над дослідженнями та написанням наших статей.

Ми невелике видавництво з Касселя - без великої медіа-групи за нами - і сподіваємось на вашу підтримку, щоб ми могли продовжувати підтримувати вас у питаннях народження дітей, вагітності та виховання.

Компанія, яка стоїть за Elternkompass, називається Pixelwerker GmbH, куди спрямовується ваша пожертва.

Дякуємо за допомогу, ваша редакційна команда Elternkompass

Ми докладаємо всіх зусиль, щоб надати вам корисні статті на тему батьків.

Тепер ти нам потрібен.

Тепер натисніть кнопку пожертви та дайте нам кави через PayPal. Ваш внесок важливий і допомагає зберегти цей веб-сайт живим.

Дякую - і зараз ми раді каві.

Ми докладаємо всіх зусиль, щоб надати вам корисні статті на тему батьків.

Тепер ти нам потрібен.

Дякую - і зараз ми раді каві

Найкращі продукти для вас і вашої дитини.

За допомогою няні ви можете гнучко використовувати свій час, спати спокійно вночі і все одно знати, що з вашою дитиною все гаразд.

Хороша подушка для годування має ряд переваг, оскільки вона не тільки допомагає вам годувати грудьми, але й допомагає заснути, а також підходить як гніздо.

Сумка для підгузників пропонує вам багато місця для зберігання, щоб у вас було все необхідне для вашої дитини, коли ви знаходитесь поруч - від пеленального килимка до пляшечки.

Сповивання дає дитині відчуття захищеності, як і в утробі матері, і підтримує спокійний і спокійний сон.

Велосипедні причепи можна використовувати в поєднанні з дитячим кріслом невдовзі після народження. Вони не тільки безпечніші за дитячі крісла, але й більш зручні.

Манеж може бути дуже практичним у повсякденному житті! Ви можете дізнатися, яка модель відповідає вашим потребам, у моєму посібнику.

Перше ліжко супроводжує вашу дитину роками. На щастя, є ліжка, які можуть рости разом з вашою дитиною. Я почав шукати 5 найкращих дитячих ліжок для вас.

Коляска - варте придбання. Але на ринку існує безліч різних моделей. З’ясуйте, хто з них правий.

Променеві обігрівачі дають вашій дитині тепло, яке їм потрібно, коли вона замерзає під час зміни підгузників або після купання.

Додаткові ліжка дуже практичні і мають матір та дитину масу переваг, адже немовлятам приємно мати можливість спати поруч із батьками, особливо в перші місяці життя.