Симптоми; Прогноз; Серцева недостатність; че; Хвороби; Інтерністи в мережі

Симптоми та ефекти

Симптоми початку серцевої недостатності часто неспецифічні і тому їх важко відрізнити від інших причин захворювання. Типовими симптомами серцевої недостатності є задишка, зниження фізичних навантажень, швидке виснаження, втома, набряк щиколотки та напади нічної задишки. Крім того, швидкий набір ваги (> 2 кг/тиждень) через затримку води, шум над легенями, швидкий і часто нерегулярний пульс, застій печінки (збільшення), холодні кінцівки.
Велика кількість та тяжкість симптомів пояснюють часом значне погіршення якості життя пацієнтів із серцевою недостатністю. Окрім того, у випадках гострих епізодів хвороби тривають тривалі і повторні перебування в лікарні та дедалі більше обмежується рухливість.

недостатність

Курс та прогноз

У багатьох випадках серцевої недостатності симптоми суттєво коливаються. Навіть якщо вдається регулювати порушений баланс серцево-судинної системи за допомогою прийому ліків, критичні збої можуть відбуватися зі значним посиленням симптомів. Гострі кризи, здебільшого пов’язані з важкою задишкою у пацієнта, часто можна впоратись лише в лікарні, посиливши прийом ліків.

Щорічна смертність пацієнтів з функціональними порушеннями лівого шлуночка без симптомів становить близько 5-10%. У пацієнтів, у яких розвиваються типові симптоми, річна смертність зростає приблизно до 15-30%. У разі важкої серцевої недостатності, тобто коли скарги присутні в стані спокою, можна очікувати смертності до 50% у перший рік.

Залежно від тяжкості, прогресуюча недостатність насоса та раптова серцева смерть (здебільшого через супутні злоякісні аритмії) є основними причинами високої смертності.

Експерт: Наука Поради та розробка: проф. мед. Вольфрам Делій, Мюнхен

Література:
Ефективна діагностика та терапія внутрішньої медицини у 2 папках Meyer, J. et al. (Ред.)
Elsevier 5/2017