Симптоми раку матки (рак ендометрія); терапія

Рак матки, який також називають раком ендометрія, полягає в цьому найпоширеніші злоякісні захворювання в області жіночих статевих органів. Щороку близько 10 000 жінок у Німеччині хворіють на рак матки. Ризик раку ендометрія зростає з віком. Якщо стан діагностовано, вони це роблять більшість пацієнтів старше 60 років.

Причини та фактори ризику раку матки

точні причини раку матки ще не відомо, але відомо, що власні гормони організму, естрогени, відіграють важливу роль. Вирощування матки в її рості стимулюється естрогенами. A Надмірний вплив естрогену може Сприяти розвитку раку. A підвищений ризик при раку шийки матки, якщо існує жінка

має надмірну вагу,
у неї була перша менструація дуже рано або остання менструація була дуже пізньою,
не народила дітей,
приймала чисті естрогенні препарати для контрацепції або симптомів менопаузи
або z. Б. тривалий час лікувався препаратом тамоксифен через рак молочної залози, який також має певний естроген-подібний ефект.

Здається, ризик раку шийки матки також збільшується, якщо жінка вже перенесла рак молочної залози або товстої кишки.

Симптоми раку ендометрія

Немає обов'язкових рекомендацій щодо обстеження на ранній діагностиці раку матки. найважливіший ранній симптом це незвична кровотеча з піхви. Жінкам старше 35 років слід звертатися до лікаря щодо будь-яких змін менструального циклу, таких як аномально сильна кровотеча, кров'янисті виділення або міжменструальна кровотеча. Будь-яка кровотеча після менопаузи та виділення темного кольору з неприємним запахом є особливо підозрілими.

Діагностика та раннє виявлення раку матки

Слід застосовувати жінкам із підвищеним ризиком раку матки ультразвукове сканування піхви раз на рік проводитись до Виміряйте товщину слизової оболонки. Якщо після менопаузи товщина слизової оболонки вдвічі менша за 4 мм, рак ендометрія практично можна виключити.

Але є одна Підозра на рак, необхідно провести більш детальний огляд слизової оболонки матки. Це найнадійніше зробити за допомогою Дзеркальне відображення матки (гістероскопія), де зразки тканин беруть спеціально з підозрілих ділянок, з подальшим вишкрібанням всієї слизової оболонки матки (кюретаж). Поєднуючи два методи, можна з великою впевненістю діагностувати або виключити злоякісні пухлини.

Затверджено підозра Рак матки, є подальші розслідування необхідний для того, щоб оцінити поширення пухлини в стінці матки та можливе ураження лімфатичних вузлів та прилеглих органів. Це включає:

Лабораторні значення
УЗД всіх органів черевної порожнини та малого тазу
Рентгенологічне дослідження нирок та сечовивідних шляхів за допомогою контрастної речовини
можливо сечовий міхур і колоноскопія

Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія також можуть бути використані для кращої оцінки ситуації.

Лікування раку матки

При раку матки це Операція методом вибору і можливо для більшості пацієнтів. Будь там Видаляють матку, яєчники та маткові труби. Якщо пухлина виявляється на дуже ранній стадії, як правило, достатньою терапією є лише хірургічне втручання. Це буде зроблено під час операції видалена тканина досліджується мікроскопічно. Якщо існує підвищений ризик поширення або якщо виявляється, що пухлина виросла за межі тіла матки, додаткові лімфатичні вузли видаляються з області органу і, можливо, також частини піхви. Якщо також уражені сусідні органи, такі як сечовий міхур і пряма кишка, може знадобитися також видалення деяких або всіх цих органів.

В більш просунуті стадії раку ендометрія променеве лікування на додаток до хірургічного втручання. Коли у вас рак матки дві радіаційні методики поширені, які часто використовуються в поєднанні. У т.зв. Опромінення на короткі відстані (брахітерапія) Джерело випромінювання впроваджується кілька разів на короткий час у вагінальне склепіння і випромінює високоенергетичне випромінювання "на місці". Це робиться для запобігання рецидиву у піхвовій області. На відміну від них Опромінення ззовні (зовнішнє або черезшкірне випромінювання) опромінює всю порожнину малого тазу. Це робиться для запобігання рецидиву в цьому регіоні. Коли єдиний терапевтичний захід приходить Опромінення то під питання, коли операція z. Б. неможлива через супутні захворювання або погане самопочуття пацієнта. При опроміненні на короткі відстані джерело випромінювання потім вводиться безпосередньо в матку.

В основному використовуються терапевтичні підходи з препаратами, що інгібують ріст клітин (хіміотерапія) та інгібіторами жіночого гормону естрогену (антигормональна терапія) на запущених стадіях та при рецидивах, що вже не можна по-іншому ставитись. Пухлини, які класифікуються як добре диференційовані (зрілі) з точки зору тонкої тканини, краще реагують на гормони, низькодиференційовані пухлини - краще на хіміотерапію.

Можливі побічні ефекти та наслідки лікування раку матки

A Побічний ефект операції, що вражає пацієнтів молодшого віку - це гострий початок менопаузи після видалення яєчників. Якщо пухлина була виявлена на ранній стадії, можна приймати комбіновані препарати гормону естроген-прогестин для полегшення типових симптомів після консультації з присутнім фахівцем.

Коли Побічний ефект променевої терапії Може статися запалення сечового міхура і кишечника, яке зазвичай стихає через кілька тижнів, але іноді може також призвести до хронічних симптомів. Піхвова тканина також більш чутлива і сприйнятлива до інфекцій після опромінення. Однак ці побічні ефекти можна полегшити за допомогою ліків.

Можливо Побічні ефекти хіміотерапії це нудота, блювота, діарея, випадання волосся та підвищена сприйнятливість до інфекцій, деякі з яких, напр. Б. Блювоту можна ефективно усунути за допомогою ліків.

Подальша допомога після лікування раку ендометрія

Це важливо після лікування раку матки регулярний гінекологічний огляд для фіксації можливих місцевих рецидивів захворювання. вона повинна у перші три роки після операції залежно від ризику рецидиву кожні три-шість місяців оскільки в цей час відбувається більшість рецидивів та ускладнень, пов’язаних із терапією.

Шанси на одужання при раку ендометрія

Буде рак матки на ранніх стадіях виявили, що вони є Шанси на одужання дуже хороші. В далеко просунуті стадії Терапія в першу чергу спрямована на одного Щоб затримати прогресування захворювання і надати можливість пацієнтові жити в основному без симптомів із хворобою.