Симптоми - скарги DocMedicus Gesundheitslexikon

Наступні симптоми та скарги можуть вказувати на гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози):

Керівні симптоми

Падіння температури тіла → відчуття холоду, підвищена чутливість до холоду
Зниження потовиділення (гіпогідроз)
Тістка, прохолодна, суха шкіра, особливо на обличчі, руках і ногах
Тьмяне, кошлате волосся
Збільшення ваги (якщо у вас поганий апетит)

Серцева (серцево-судинна система)

Нормально до брадикардії (серцебиття занадто повільне:
Артеріальний тиск: діастолічний ↑
Викидна здатність серця ↓
Опір периферичних судин ↑
Система ренін-ангіотензин: активована

Шлунково-кишковий тракт (шлунково-кишковий тракт)

Запор (запор)

Нервова система і психіка

Безладність
Втома, слабкість (підвищена потреба у сні)
Низький настрій

Гіперхолестеринемія (розлад ліпідного обміну; високий рівень холестерину в крові)
Гіпертригліцеридемія (порушення ліпідного обміну; високий рівень тригліцеридів у крові)
Мікседема - набряклий набряк підшкіру внаслідок зберігання глікозаміногліканів; Шкіра тістоподібна і має набряклість (набряк), що не залежить від положення
Периферичні набряки - набряки ніг від затримки води

Супутні симптоми

Анемія (анемія)
Алопеція дифузна (дифузне випадання волосся)
Задишка (утруднене дихання)
Дисфонія (хриплий голос) [Примітка: диференціальні діагнози: карцинома бронхів (рак легенів), карцинома гортані (рак гортані), карцинома щитовидної залози]
Гіпакузіс (втрата слуху)
Гіпертонія (високий кров'яний тиск)
Гіпорефлексія (зниження інтенсивності одного або декількох рефлексів)
Гіповентиляція (обмежена вентиляція легенів) та дихальна недостатність/порушення зовнішнього (механічного) дихання, що призводить до недостатньої вентиляції альвеол (мікседема кома; гіпотиреоїдна кома)
Зап’ястково-тунельний синдром - синдром здавлення нерва на руці
Погана концентрація уваги
Менорагія - збільшення та тривалість менструальних кровотеч (7-14 днів)
Оліго- або аменорея - рідкісні або відсутні менструальні кровотечі
Спазми і скутість м’язів
Парестезія (аномальні відчуття)
Розширення правого та лівого серця (постійне розширення камери серця) з можливим гідроперикардом/накопиченням серозної рідини в перикарді [ЕКГ: низька напруга хвиль Р і Т та комплекс QRS]
Зоб (збільшення щитовидної залози)
Втрата слуху
Збільшення кількості абортів (викиднів)
Зниження лібідо (статевий потяг)
спантеличеність
Мозочкова атаксія (порушення координації рухів (атаксія), що провокується патологічними змінами мозочка (мозочка))

Симптоми у дітей із вродженим гіпотиреозом

Метаболізм переважно гіпотиреоїдний, але він може бути і еутиреоїдним (нормальна робота щитовидної залози).
У разі вродженого гіпотиреозу симптоми затримуються, оскільки гормони щитовидної залози матері постачають дитину протягом перших 4-12 тижнів життя!

Слабкість пиття
Запор (запор)
Жовтяниця неонатарна подовжена - пожовтіння шкіри, нормальне у немовлят, але тут подовжене
Малорухливий спосіб життя
Збільшений язик
Пупкова грижа (перелом пупка I.
Гіпотонія
дихальна недостатність (слабке дихання)
Зоб (тільки при гіпотиреозі, набутому внутрішньоматково (в матці))

Інтелектуальна недостатність (сильний дефіцит інтелекту)
біль у м'язах
Затримка зростання з непропорційно низьким зростом
Повільне дозрівання обличчя (грубі риси обличчя)
Тихий голос
Мікседема - шкіра (включаючи підшкірну клітковину та жирову клітковину) тістоподібна, набрякла, прохолодна, суха і груба, особливо на кінцівках та обличчі; пацієнти виглядають роздутими
Внутрішнє вухо втрата слуху
Косоокість (косоокість)
спастична хода

Симптоми у людей похилого віку

У пацієнтів літнього віку часто існує ризик неправильного тлумачення типових симптомів гіпотиреозу. Класичні симптоми Гіпотиреоз в літньому віці (Віковий розподіл: 50-70 років):

Гіперхолестеринемія (розлад ліпідного обміну; високий рівень холестерину в крові)
Брадикардія (
холодна, бліда шкіра
Пацієнти стають холодними, втомленими, легко виснаженими і млявими

Гіпотиреоїдна кома (мікседема-кома)

Термінологія мікседема кома оманлива, оскільки більшість із них не перебуває в комі.

Кома мікседеми є небезпечною для життя кінцевою стадією нелікованого гіпотиреозу (дуже рідко; поганий прогноз) із наступними симптомами:

Переохолодження (переохолодження; також може бути лихоманка через інфекцію!

Серцеві

Брадикардія [повільний пульс (
Гіпотонія (низький кров'яний тиск)
Шок до смерті

Альвеолярна гіповентиляція (патологічне зниження нормальної вентиляції легенів; порушення вентиляції легенів) з гіперкапнією (підвищений вміст вуглекислого газу в крові) [ризик бронхопневмонії (вторинна пневмонія (пневмонія), що розвивається від низхідного бронхіту)]

Шлунково-кишковий тракт (шлунково-кишковий тракт)

Запор (запор) Атонія шлунка (параліч шлунка) та паралітичний кишечник (кишкова непрохідність через параліч кишечника)]

Мікседема - шкірний/набряклий набряк підшкірної клітковини внаслідок зберігання глікозаміногліканів; Шкіра тістоподібна і має набряклість (набряк), що не залежатиме, не залежить від положення; це показує:
- одутле обличчя, великий язик, набряклі руки; суха, шорстка, прохолодна шкіра

Нервова система і психіка

млявість
депресія
Помутніння свідомості (сонливість) до коми
можливо симптоми мозочка (атаксія (порушення координації рухів), адіадохокінез/неможливість виконувати протилежні рухи в швидкій послідовності)
можливо епілепсія (через гіпонатріємію/дефіцит натрію)

Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)
Гіпонатріємія (нестача натрію)
можливі ознаки надниркової недостатності (особливо при вторинному гіпотиреозі)

Можливі тригери гіпотиреоїдної коми:

алкоголь
Стресові події (наприклад, інфаркт міокарда (серцевий напад), хірургічне втручання, нещасний випадок), які прищеплюють невизначений гіпотиреоз
Інфекції
Ліки: Речовини, що викликають гіповентиляцію: (опіати, наркотики, седативні засоби)
Операції
Вплив холоду