Симптоми сказу; аптечний журнал

Укусила тварина? Тоді не чекайте перших симптомів сказу, але швидко оцініть ризик сказу і, якщо є сумніви, негайно починайте лікування (профілактика після контакту)

Свербіж, біль, порушення чутливості після укусу тварини? Такі симптоми можуть свідчити про зараження збудником сказу

Огляд
причини
Симптоми
діагностика
терапія
історія
Експерт-консультант

Це дуже важливо, зразу після укусу тварини або підозрілого контакту з твариною, щоб оцінити, чи може тварина хворіти на сказ, і не чекати спочатку, щоб з’ясувати відповідні симптоми. Тому що тоді, як правило, пізно для терапії. Особлива обережність потрібна при контакті з кажанами. Менші укуси або подряпини можуть залишитися непоміченими у цих тварин.

Швидко усуньте підозру на сказ!

Єдиним перспективним методом лікування інфекції збудником сказу є так звана постконтактна профілактика - негайна активна вакцинація та лікування спеціальними антитілами (імуноглобулін).

Рішення щодо доцільності такого лікування повинно прийматися відразу після укусу тварини (опромінення) та задовго до появи симптомів. Тому надзвичайно важливо оцінити ймовірність того, чи є дана тварина переносником сказу, чи може вона бути. Детальніше про пост-експозиційну профілактику в главі Терапія.

Коли можна припустити зараження ліссавірусами?

В принципі можна припустити, що кожна теплокровна тварина може передавати сказ. Різні види ссавців по-різному сприйнятливі до зараження. Тим не менше, особливо в країнах, де широко поширений дикий сказ, нічим не спровокований укус завжди повинен мати ризик зараження. Це також стосується контактів кажанів, навіть якщо вони були лише швидкоплинними. Укус або подряпина цих тварин може бути настільки непомітним, що це не завжди помічають.

Як сказ відчуває себе у людей?

Перші ознаки явного сказу можуть бути дуже неспецифічними. Вони можуть виникати у вигляді лихоманки, нудоти, головного болю, нудоти та блювоти. Іншими початковими симптомами є неспокій або тривога. Найбільш ранніми ознаками сказу є свербіж, біль або оніміння біля укусу тварини. Вони трапляються в 50-80 відсотках випадків і є дуже підозрілими до явного сказу. Ймовірно, вони спричинені інфекцією задніх канатиків спинного мозку, які відповідають за чутливість (різні відчуття, такі як температура, тиск, біль).

Енцефалітичний сказ ("дика лють")

Приблизно в 80 відсотках випадків хвороба протікає в класичній формі, так званій "дикій люті". Сказ проявляється як нетипове запалення мозку (енцефаліт). Її симптоми включають сплутаність свідомості, галюцинації, бойовий настрій та напади, які чергуються з фазами абсолютно нічого не помітного стану свідомості.

Симптоми порушення роботи симпатичної нервової системи є загальними. Сюди входять надмірне вироблення слини, гусяча шкіра та серцеві аритмії.

Незабаром з’являються симптоми порушення функції стовбура мозку. Характеристикою цього є гідрофобність («патологічний страх води»). Спроба ковтати рідину призводить до мимовільних і хворобливих скорочень діафрагми та дихання та ковтання м’язів. Стимуляція протягом повітря викликає подібні реакції (аерофобія, "патологічний страх повітря"). Причиною цих проявів є, мабуть, неправильно спрямовані та перебільшені захисні рефлекси дихальних шляхів, такі як кашльовий рефлекс.

Якщо одночасно утворюється надмірна слина, але її не можна ковтати, рот піниться. Хвороба швидко прогресує, приводячи до коми та смерті протягом декількох днів.

Паралітичний сказ ("тиха лють")

Приблизно у 20 відсотках випадків захворювання виглядає як паралітичний сказ. Характеризується м’язовою слабкістю, яка починається в тій частині тіла, де був укус. Незабаром за цим настає млявий параліч, спочатку також уражених кінцівок, який швидко прогресує і в кінцевому підсумку призводить до повного паралічу всіх чотирьох кінцівок і лицьових м’язів. Типове також залучення сфінктерів прямої та сечового міхурів. Також можуть виникати легкі сенсорні порушення. Перебіг захворювання на кілька днів довший, ніж при класичній формі, але також призводить до відмови органів і, отже, смерті.

Атиповий перебіг

Сказ зустрічається рідше: на початку захворювання спостерігаються болі в нервах, посмикування покусаних кінцівок, симптоми стовбура мозку (див. Вище) та судоми. Такі випадки трапляються, наприклад, після укусів кажанів.