Симптоми СПКЯ та досвід найпоширенішого гормонального розладу у жінок - DER SPIEGEL
Цей запис був опублікований 3 червня 2020 року на bento.de.
Після свого весілля в 2019 році Лена побажала стати мамою. Вона припинила приймати таблетки, але не завагітніла. "Спочатку мій гінеколог порадив мені набратися терпіння", - каже 24-річна дівчина. "Але коли я не завагітніла навіть після року, я змінила лікарів. Я подумала: щось не так". Новий гінеколог зробив УЗД і показав Лені те, що він бачив на моніторі: замість дозріваючої яйцеклітини, багато дрібних фолікулів на обох яєчниках. Тому він підозрював так званий "синдром полікістозних яєчників" (синдром СПК, СПКЯ). Лена запитала: "Чи можу я завагітніти?" Лікар додав їй мужності. Але це буде не так просто, як вона собі уявляла. "Я був сумний і розчарований. Крім того, було відчуття, що я недостатньо хороший як жінка".
Принаймні кожна десята жінка має синдром полікістозу яєчників
Синдром полікістозу яєчників є найпоширенішим гормональним розладом у жінок. За оцінками, це страждає приблизно від п’яти до десяти відсотків усіх жінок дітородного віку. Зазвичай він розвивається в підлітковому або молодому віці. І генетичні фактори, і фактори зовнішнього середовища відіграють свою роль. (Ендокринологія Мюнхен, професійна асоціація гінекологів)
"СПКЯ завжди існував", - каже д-р. мед Петра Шмітт. Гінеколог брав участь у значних дослідженнях СПКЯ в Бостоні протягом трьох років наприкінці 1990-х років, перш ніж вона оселилася як гінеколог у Гамбурзі, і з тих пір стежила за пацієнтами з симптомами.
У яєчниках жінок із СПКЯ більше фолікулів, ніж у звичайних яєчниках, пояснює д-р. Шмітта. Типовими симптомами СПКЯ є відсутність овуляції (ановуляція) з порушеннями менструального циклу, збільшення волосся на тілі (гірсутисус), прищі (вугрі), жирна шкіра, тонке волосся, схильність до набору ваги та проблеми з перетравленням рафінованих вуглеводів. Не всі симптоми повинні бути присутніми одночасно. Ці зміни обумовлені занадто великою кількістю чоловічих гормонів і часто відносно невеликою кількістю жіночих гормонів в організмі. Багато постраждалих жінок мають проблеми із завагітнінням.
Інсулінорезистентність?
У разі інсулінорезистентності організм ураженої жінки менш чутливий до ендогенного гормону інсуліну, який регулює рівень цукру в крові та сприяє всмоктуванню цукру в м’язи. Потім гормон виділяється у все більших кількостях, що, в свою чергу, збільшує виділення чоловічих гормонів. Крім того, енергія з їжі зберігається в жирових відкладеннях, а не спалюється. В результаті жінки особливо швидко набирають вагу. (ДЗЕРКАЛО)
Інсулінорезистентність не тільки викликає ожиріння, але і посилює дисфункцію в яєчниках, пояснює президент Професійної асоціації гінекологів д-р. мед Крістіан Албрінг. "Більшість пацієнтів із СПКЯ мають надлишкову вагу. УЗД показує типові зміни в яєчниках, а саме численні дрібні, наповнені рідиною везикули, так звані кісти. Вони містять яйцеклітини, процес дозрівання яких перерваний через коливання гормону. Гормони визначаються для підтвердження: Es зазвичай спостерігається підвищений рівень чоловічих гормонів ".
Окрім фізичних симптомів, багато жінок також скаржаться на перепади настрою та пригнічений настрій. (Ендокринологія Мюнхен)
Плюс на лусочках, волоски на верхній губі
У Ясемін в ранньому віці було двоє дітей, і коли їй було близько 30-х, вона хотіла мати більше з новим чоловіком. Але незважаючи на те, що менструація регулярно проходила, це не склалося. "У дзеркалі я іноді помічав два жорсткіші волоски на верхній губі, але нічого про це не думав", - каже 32-річний хлопець. Вона також дедалі більше набирала вагу і не знала чому. У лікаря вона з'ясувала: "Це було пов'язано з резистентністю до інсуліну - разом з моїми харчовими звичками. Це було діагностовано у мене разом із СПКЯ".
"Діагноз був для мене травматичним, я дуже хотів завагітніти знову". Ясемін боявся необхідності штучного запліднення. Вона каже: "Я не знала, як це фінансувати". Ясемін змінила дієту, максимально уникаючи вуглеводів та цукру. Їй також дали препарат, який знизив рівень цукру в крові.
Через два місяці після діагнозу вона схудла на 10 кілограмів, за її словами, і тримала в руках позитивний тест на вагітність. "Я був дуже радий, що сам міг щось зробити щодо СПКЯ. Я ніколи не чув про це до встановлення діагнозу".
Багато жінок не знають, що вони постраждали, оскільки вони приймають таблетки, в яких використовуються високі дози жіночих гормонів, щоб приховати симптоми. Тільки тоді, коли жінки припиняють приймати таблетки і все ще не завагітніли або мають інші симптоми, вони звертаються до лікаря.
Синдром PCO - і потім?
На своїй практиці доктор Шмітт близько одного або двох хворих на СПКЯ на день. "Я часто впізнаю СПКЯ у жінок з першого погляду. Вони розповідають про нерегулярні цикли і про те, що їхній настрій напружує їх. Багато з них мають надлишкову вагу, багато соромляться прищів або тонкого волосся. На решті свого тіла у них занадто багато Незручне для них волосся ». У кожної жінки різні, симптоми різні. Дисбаланс гормонів і зовнішній вигляд яєчників здебільшого однакові.
СПКЯ не обов'язково лікувати, каже д-р. Шмітта. У багатьох випадках симптоми можуть різнитися за ступенем тяжкості протягом життя, якщо змінити спосіб життя. Лікар. Шмітт радить більшості жінок із підозрою на PCO: "Уникайте вуглеводів та солодощів, тримайтеся подалі від рафінованого цукру - і займайтеся спортом!" Якщо у вас немає проблем з цим, ви завжди можете допомогти ліками, які, наприклад, покращують обмін інсуліну або викликають овуляцію, якщо жінки терміново хочуть мати дітей. В інших випадках таблетки можуть бути варіантом лікування, який полегшує симптоми СПКЯ.
Не просто недоліки
На перший погляд може здатися суперечливим, що гормональний розлад, що обмежує фертильність, досі є настільки розповсюдженим і не зник у процесі еволюції. Однак дослідники підозрюють, що в ранній історії людства жінки з СПКЯ могли краще використовувати енергію з їжі. Крім того, у певних ситуаціях навіть могло б бути перевагою не постійно бути вагітною, а лише мати дитину кожні кілька років, а потім мати змогу краще доглядати за нею. (Ендокринологія Мюнхен, FAZ)
«Сьогодні ми живемо в зовсім іншому світі, - говорить Шмітт. "Їжа - особливо цукриста - завжди доступна. Крім того, ми рухаємося набагато менше, ніж наші предки". Переваги, які раніше мали жінки із СПКЯ, стали недоліками, що виявляється у збільшенні ваги та можливих ускладненнях, таких як високий кров'яний тиск та діабет.
Тим не менше, каже доктор Шмітте, ми не повинні говорити лише про недоліки СПКЯ: дисбаланс між так званими чоловічими та жіночими гормонами також відображається на особистості. "Можна цілком випадково сказати, що жінки з більшим вмістом тестостерону демонструють більш агресивну поведінку і менш емоційно стабільні, ніж жінки з більш збалансованим гормональним балансом. Однак ці жінки часто мають переваги завдяки своїй напористості та рішучості". Жінки перш за все свідомі у кар’єрі та рішучі, але воюючі. Кожен, хто бере участь у роботі та у партнерстві, повинен мати змогу з цим боротися.
Зараз Лена приймає препарат, який повинен спровокувати її овуляцію. "Я впевнена в собі і відчуваю себе в хороших руках зі своїм гінекологом". Незабаром після діагнозу вона спочатку боялася, що її партнер може бути розчарований. "Але це було необгрунтовано. Я знаю, що ми можемо зробити це разом".
Багато жінок відчувають сильний тиск у своїх стосунках через бажання мати дітей або зовнішні ознаки синдрому полікістозу яєчників, повідомляє д-р. Шмітта. Після постановки діагнозу вони переживають і ставлять під сумнів свою жіночність. Потім, як гінеколог, вона вважає себе відповідальною - і перш за все хоче сказати жінкам, що зміна способу життя часто вже є ефективною і що вони цінні, як вони. "Шлях трохи нерівний, але це стосується як негативного, так і позитивного".
Допомога при синдромі полікістозу яєчників
Багато жінок із PCO спілкуються між собою, щоб обговорити симптоми та своє бажання мати дітей. Наприклад, у Facebook є кілька груп, які займаються цією темою. Лена та Ясемін також є частиною такої групи у Facebook.