Симптоми стенозу хребта, причини, лікування - керівництво

Зі збільшенням віку хребетний канал стає більш вузьким. Фізичні вправи можуть допомогти проти стенозу хребта. У деяких випадках операція неминуча.

Основними симптомами стенозу хребта є біль у спині та ногах, пов’язаний із фізичними вправами, головним чином при ходьбі, стоянні та вертикальному сидінні.

У спинномозковому каналі хребта спинний мозок проходить від головного мозку до верхньої області попереку. Віковий знос призводить до того, що міжхребцеві диски між тілами хребців стають більш плоскими і ширшими. Як результат, зв’язки, які підтримують дрібні суглоби окремих хребців, перестають бути такими щільними.

Завдяки більшій рухливості тіл хребців у дрібних суглобах розвиваються кісткові нарости, які продовжують звужувати хребетний канал і чинити тиск на нервові волокна в хребетному каналі. Якщо тиск занадто великий, це може призвести до сильного болю.

Біль у спині: вправи при синдромі вузького місця

Хірург-ортопед д-р. Йорг Онсорге. 6 хв

Ранні симптоми: поколювання та оніміння

На додаток до типового болю при ходьбі та стоянні при стенозі хребта часто виникають інші симптоми:

На ранніх стадіях захворювання, особливо поколювання, слабкість і оніміння в ногах
на пізніх фазах також нетримання сечі та калу та еректильна дисфункція.

Типовим явищем є те, що біль виникає при згинанні назад і симптоми стихають, як тільки тулуб нахиляється вперед, розтягуючи тим самим хребет.

Методи візуалізації, що використовуються в діагностиці

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) зазвичай проводиться для візуалізації спинного мозку в хребті. Це робить стеноз хребта, міжхребцеві диски та нервові корінці безпосередньо видимими. Але не кожне помітне звуження хребетного каналу повинно викликати симптоми. Рентгенологічно доведений стеноз хребта також може залишатися без симптомів.

Консервативна терапія: гімнастика та ліки

Як правило, спочатку застосовують консервативну терапію, перш за все фізіотерапію та знеболюючі препарати.

мета фізіотерапія полягає у тренуванні м’язів спини та живота, оскільки сильні м’язи стабілізують спину та можуть полегшити поперековий відділ хребта. Це повинно мінімізувати порожнисте положення спини поперекового відділу хребта, щоб спинномозковий канал розширився.
Ліки підтримувати фізіотерапію, знімаючи біль та запобігаючи спазмам м’язів. Якщо біль дуже сильний, ін’єкція анестетика та протизапальної кортизону може принести полегшення безпосередньо ураженому нервовому корінцю.
Може надати додаткове полегшення Процедура релаксації принести.

Причину дискомфорту, а саме прогресивне звуження хребетного каналу, неможливо скасувати за допомогою фізіотерапії. Проте регулярне тренування може призвести до тривалого зменшення симптомів.

Коли робити операцію

Хірургічна терапія складається з розширення (декомпресії) спинномозкового каналу. Хірургічне втручання рекомендується лише в тому випадку, якщо біль неможливо зняти за допомогою консервативних заходів.

Лікар повинен приймати рішення не лише на основі рентгенівських променів, а на основі фактичних симптомів. Нерідкі випадки, коли рентген виглядає погано, але у тих, хто страждає, навряд чи є симптоми. Чи має сенс операція, перш за все залежить від того, наскільки важкими є страждання пацієнта та чи загрожують нерви.

Щоденні поради для постраждалих

Покатайтеся на велосипеді, це дасть вашим нервам більше місця.
Сядьте і нахиліться вперед, якщо болить спина, а ноги не хочуть йти далі.
Потягніть пупок до хребта і нахиліть таз назад. Хребетний стовп тепер згинається, так що кісткові відкладення більше не тиснуть на нервовий канал.
Залишайтеся активними, тому що м’язи живота і спини підтримують ваш хребет. Нетреновані м’язи, навпаки, призводять до напруги та нових болів у спині, які не мають нічого спільного зі стенозом.