Симптоми та лікування атеросклерозу та артеріосклерозу - Доктісімо

Атеросклероз - це хронічне захворювання артерій, яке характеризується відкладенням ліпідів в артеріях. Атеросклероз - це старіння артерій. З’ясуйте симптоми, причини та способи лікування цих захворювань.

Загалом, термін "склероз" позначає будь-яка фіброзна дегенерація тканини або органу. З віком тканини, що складають артерії втрачають свою еластичність і стають більш жорсткими.

Атеросклероз: визначення

нормальне старіння артерій, його ім'я артеріосклероз. Атеросклероз дуже часто супроводжується відкладення ліпідів (холестерин) на внутрішній оболонці артерій. Ці білуваті плями називаються атероми (від грецького athérê: каша).

Атеросклероз: визначення

Мова йде про атеросклероз коли атеросклероз супроводжується атероматозними бляшками: це найчастіший випадок. Надлишок холестерину ЛПНЩ (або «поганий» холестерин) відповідає за утворення атероматозних бляшок. Цей процес нагадує процес вапняку, який перекриває труби крана. З роками ці поклади поступово просочуються фібриноген, тромбоцити, клітини крові, кальцій і затвердіють.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Причини та фактори ризику

Ряд елементів може сприяти появі або погіршенню атеросклерозу:

Життєві звички: куріння, ожиріння, стрес, малорухливий спосіб життя, оральна контрацепція, алкоголізм;
Генетичні фактори: сімейний анамнез серцево-судинних подій, чоловічої статі, менопаузи;
Патології обміну речовин: надлишок холестерину, цукровий діабет, подагра;
Артеріальна гіпертензія (гіпертонія).

Тютюн

Вгорі 10 сигарет на день, куріння є дуже важливий фактор ризику. Отруєння тютюном збільшує ризик інфаркту міокарда на 3;
Вгорі 20 сигарет на день, ризик інфаркту міокарда множиться на 5, а раптової смерті - на 6.

Відмова від куріння допомагає зменшити судинну смертність на 50%. Нікотин сприяє різкому звуженню артерій (спазмів). Дим зменшує надходження кисню до тканин і підтримує надмірний рівень окису вуглецю в крові.

Стрес

Стрес вивільняє адреналін, який спричиняє спазми на артеріях. Коли стрес повторюється занадто часто, він може спричинити високий кров'яний тиск (гіпертонія) та повторні спазми артерій які «зношують» артеріальну систему та сприяють розвитку атеросклерозу.

Малорухливий спосіб життя

відсутність фізичних навантажень зменшує опір артерій. Вправи підвищують рівень "хорошого холестерину" (ЛПВЩ). Ходьба, плавання та біг підтюпцем здаються найбільш ефективними видами спорту для запобігання або уповільнення прогресування атеросклерозу.

Таблетки/менопауза

оральна контрацепція (таблетки) та менопауза (особливо якщо це рано) є факторами ризику розвитку атеросклерозу. За відсутності пов'язаного з цим фактора ризику (включаючи тютюн) та при дієті з низьким вмістом насичених жирів, таблетки, тим не менше, можна призначити за умови, що рівень холестерину знаходиться в межах норми. Однак рекомендуються дуже низькі дози таблеток.

Ожиріння

надмірна вага здається, грає певну роль у появі атеросклерозу. Крім того, це дуже часто асоціюється з діабетом та/або підвищенням рівня холестерину що є всіма факторами ризику.

Гіперхолестеринемія

Він існує прямий зв’язок між раціоном, багатим тваринними жирами, та атеросклерозом. Розвиток бляшок атероми на стінці артерії пов’язаний із збільшенням ліпідів у крові та особливо холестерину.

Подагра (гіперурикемія)

Атеросклероз є дуже часто зустрічається у людей із подагрою. Здається, саме про спосіб життя йдеться, оскільки подагра та гіперхолестеринемія є наслідком поганих харчових звичок.

Генетична

Він іноді складно розрізнити справжню спадковість та звички життя. Однак ми це знаємо генетична спадщина бере участь у схильності до атеросклерозу:

Факт буття чоловік більш конкретно піддається атеросклерозу. Ця різниця між чоловіками та жінками зменшується після менопаузи;
Спадкові фактори є суттєві та множинні. 30% батьків з ішемічною хворобою серця померли від ішемічної хвороби;
сімейна гіперхолестеринемія є, крім того, найчастішевсіх генетичних захворювань.

Симптоми атеросклерозу

Ступінь ураження становить прогресивний і розлади з’являються приблизно в 40-50 років, або навіть більше, коли досягається критичний рівень обструкції артерії (від 70 до 80%) і клітинам органів (серце, мозок, нирки, м’язи) починає бракувати кисню.

Аневризма аорти черевної порожнини

Легенева артеріальна гіпертензія

Атеросклероз загалом довго залишається "мовчазним", не даючи симптомів, поки артерія не заблокується або не відірветься атеросклеротичний наліт, щоб блокувати артерію віддалено (як це часто буває при інсульті).

Симптоми, представлені хворим на атеросклероз, повністю залежать від уражених артерій:

Коронарні артерії: стенокардія (стенокардія) та інфаркт міокарда;
Церебральні артерії: цереброваскулярні катастрофи (ХВН) через обструкцію однієї або декількох артерій, що живлять мозок;
Аорта: аневризма аорти, розсічення аорти;
Ноги: облітеруючий артеріїт нижніх кінцівок (PADI);
Ниркові артерії:ниркова артеріальна гіпертензія.

Високий кров'яний тиск і атеросклероз

Він існує дуже сильний зв’язок між високим кров’яним тиском та атеросклерозом. Незалежно від свого походження, гіпертонія викликає або погіршує атеросклероз. І навпаки, атеросклероз ускладнює і погіршує гіпертонію.

Як діагностувати ?

Три основні етапи обстеження хворого на атеросклероз:

Допит який оцінює всі фактори ризику, представлені пацієнтом;
Прийом артеріального тиску в сидячому положенні після 10 - 15 хвилин спокійного відпочинку;
Пальпація периферичних імпульсів в області шиї, паху (стегнової артерії) та стоп (імпульс педалі).

Цей базовий іспит можна скласти до аускультація поверхневих артеріальних шляхів з метою пошуку дихання, свідком звуження артерій. До безпосереднього клінічного обстеження доступні лише великі артерії, шляхи яких не надто глибокі: аорта, сонні артерії, стегнові артерії та ноги.

Додаткові обстеження та аналізи

Можна провести біологічну оцінку (аналіз крові):

Загальний холестерин

Стандартна ставка загальний холестерин :

До 30 років: від 1,55 до 2,0 г/л (від 4 до 5,2 ммоль/л);
Після 30 років: 2-2,5 г/л (5,2-6,4 ммоль/л).

ЛПВЩ-холестерин

Стандартна ставка ЛПВЩ-холестерин:

Чоловіки: від 0,4 до 0,65 г/л (від 1,0 до 1,65 ммоль/л);
Самки: від 0,5 до 0,8 г/л (від 1,3 до 2 ммоль/л).

Тригліцериди

Стандартна ставка тригліцериди :

Чоловіки: 0,5-1,5 г/л (0,6-1,7 ммоль/л);
Жінки: 0,4-1,3 г/л (0,45-1,5 ммоль/л).

Рівень цукру в крові

Стандартна ставка рівень цукру в крові :

Голодування: від 0,70 до 1 г/л (3,9 до 5,6 ммоль/л);
Через 2 години після їжі:

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Холестеринова дієта

Сьогодні їжа забезпечує в середньому близько 600 мг холестерину в день при цьому вона не повинна перевищувати 300 мг. Ось кроки, які слід вжити для дієти з низьким вмістом холестерину:

Бажано споживати поліненасичені та мононенасичені рослинні жири (насіння соняшнику, кукурудзи, сої, ріпаку, волоських горіхів, оливок, винограду);
Уникайте тваринних і насичених жирів (незбиране молоко, масло, жирне м’ясо, м’ясні нарізки тощо);
Уникайте продуктів з високим вмістом холестерину: яєчний жовток, субпродукти (мозок, нирки, печінка), горіхи, мигдаль, крем-крем, омари, ракоподібні, рибні яйця, включаючи ікру;
Віддайте перевагу риба, телятина, птиця, кінь до жирного м’яса та споживання дуже мало алкоголю;
Помірне споживання вина надає захисну дію на артерії. Попередження: надлишок алкоголю відіграє важливу роль у підвищеному тиску і може призвести до залежності та алкоголізму;
Часник розріджує кров через один із його компонентів - аджоен, який пригнічує агрегацію тромбоцитів.

Лікування

Коли дієти недостатньо, щоб нормалізувати рівень холестерину в крові, гіполіпідемічні препарати (призначають препарати, що знижують рівень холестерину): основними є фібрати, статини та колестирамін.

Коли високий лише рівень тригліцеридів і якщо дієти та усунення алкогольних напоїв недостатньо для його зниження, ми використовуємо фібрати та риб’ячий жир, багаті поліненасиченими жирними кислотами омега-3.

Решта лікування полягає у боротьбі з:

Гіпертонія (дієта з антигіпертензивними препаратами або без них);
Куріння (відмова від куріння усуває підвищений судинний ризик через 5 років).

Профілактика

Для профілактики захворювань, здоровий спосіб життя необхідний. Для цього рекомендується:

Куріння заборонено;
Не вживайте занадто багато алкоголю;
Практика регулярні спортивні заходи;
Стежте за рівнем холестерину;
Стежте за своїм артеріальним тиском;
Прийняти a збалансоване харчування.