Симптоми та лікування міокардиту

Визначення

Серце в основному складається з м’яза, т.зв. міокард, містять специфічні клітини: кардіоміоцити. Ці клітини мають здатність скорочуватися, як м’язова клітина, а також проводити електрику, щоб викликати скорочення. Хоча серце важить лише 300 грам у дорослої людини, лише цей орган споживає 10% кисню, необхідного нашому організму. Міокард - це порожнистий м’яз розміром з кулак, покритий 2 захисними мембранами: внутрішній ендокард і зовнішній епікард.

Серце складається з 4 камер, які працюють парами. Потім ми розрізняємо праве серце та ліве серце. Кожна пара складається з першої порожнини, передсердя, яка приймає кров, а потім стискається до другої порожнини: шлуночка. Шлуночок більший і викидає кров в артерію після скорочення. Зверніть увагу, що кожне відділення розділене клапанами, ми говоримо про "клапани серця", вони забезпечують односторонню циркуляцію крові.

Нарешті, загальний кровообіг забезпечується гарною синхронізацією різних скорочень у серці.

Таким чином, бідна на кисень кров (яка вже служила для живлення нашого організму киснем) надходить у праве передсердя, яке направляє його в правий шлуночок перед тим, як рухатись по легеневій артерії до легенів, щоб `` оксигенироваться ''. Саме на рівні цього першого передсердя знаходиться нервовий сигнал у джерела електричних імпульсів, що забезпечує регулярне скорочення серця.

Ліве серце, зі свого боку, допомагає рухати кисневу кров, надходить у ліве передсердя після проходження через легені по всьому тілу через аорту.

Що таке міокардит ?

A міокардит - це запалення, що вражає міокард, який є м’язовою тканиною серця. Це запалення може мати різні причини, найпоширенішою з яких є вірусна інфекція (грип, свинка). Однак міокардит може також дотримуватися різних станів, таких як:

Певні інфекційні захворювання (дифтерія, черевний тиф або хвороба Лайма);
Ревматична лихоманка (серйозне ускладнення стрептококової стрептококової ангіни);
Деякі ліки (наприклад, певні протипухлинні препарати), це називається гіперчутливим міокардитом;
Променева терапія;
Певні аутоімунні захворювання (наприклад, системний червоний вовчак);
Різні токсичні речовини, включаючи алкоголь та кокаїн.

Міокардит може призвести до серцевої недостатності. Дійсно, після поранення серце більше не виконує належним чином свою насосну функцію і вже не може гарантувати хороший кровообіг. У міру погіршення його здатність перекачувати кров зменшується. Це призводить до зменшення кровопостачання всіх органів.

Симптоми

У деяких пацієнтів міокардит може бути абсолютно безшумним і не викликати жодних симптомів. У інших може спостерігатися серцева недостатність, яка швидко прогресує з серйозними порушеннями серцевого ритму. Насправді симптоми в основному залежать від походження міокардиту та ступеня запалення. Клінічно серцева недостатність призводить до втоми, задишки та набряків. Пацієнти також можуть страждати від серцебиття.

Знати ! Міокардит може негайно призвести до серйозного розладу серцевого ритму.

Частіше при інфекційному міокардиті інші симптоми (що нагадують грип) можуть бути присутніми до виникнення міокардиту: лихоманка, біль у м’язах, головний біль, біль у горлі, діарея тощо.

Крім того, гіперчутливість (або медикаментозний) міокардит може супроводжуватися висипом.

Нарешті, коли міокардит пов’язаний із запаленням перикарда (або перикардитом), може відчуватися більш-менш сильний біль у грудях. Останні можуть випромінювати до шиї, спини або плечей. Біль посилюється при русі грудної клітки пацієнта, наприклад, коли він кашляє або ковтає їжу. І навпаки, біль можна зменшити, сидячи або коли пацієнт нахиляється вперед.

У найважчих випадках міокардиту пацієнт може страждати аритмією (іншими словами, порушенням серцевого ритму: серцебиття занадто швидке або нерегулярне), задишкою при фізичному навантаженні або навіть у стані спокою, в деяких випадках набряками нижніх кінцівок, і втома.

Знати ! Міокардит - одна з причин раптової смерті спортсменів

Діагностичний

Лікар згадує міокардит після допиту та ретельного обстеження свого пацієнта. Як і будь-який діагноз, фізичний огляд є першим, який проводить лікар. Потім, коли пацієнт підозрює міокардит, може знадобитися кілька обстежень: електрокардіограма або ЕКГ, проби крові (для вимірювання рівня певних серцевих маркерів), ехокардіограма, серцева МРТ, ендоміокардіальна біопсія.

Знати ! Ендоміокардіальна біопсія передбачає взяття зразка тканини із стінки серця та дослідження її під мікроскопом. Це обстеження підтверджує діагноз міокардиту. Через ризик серйозних ускладнень це обстеження систематично не проводиться

Лікування

У більшості випадків a міокардит спонтанно еволюціонує до зцілення. Однак деякі форми захворювання можуть бути серйозними і завдати шкоди пацієнту. Лікування цього стану в основному базується на лікуванні його причини.

Першими кроками в лікуванні міокардиту є відпочинок і припинення будь-яких фізичних зусиль. Госпіталізація часто необхідна через підвищений ризик порушення серцевого ритму. Потім розглядається управління наркотиками. У разі міокардиту, пов’язаного з аутоімунним захворюванням, розглядається імунодепресивне лікування та кортикостероїдна терапія. Лікар може призначити антиаритмічні засоби (включаючи бета-адреноблокатори) у разі серцевих аритмій. Коли аномалії ритму зберігаються, можна імплантувати кардіостимулятор. Коли перевага надається інфекційному походженню, може бути застосоване лікування антибіотиками.

У разі відмови лікування, як крайній захід пропонується трансплантація серця.

Нарешті, коли пацієнт займається спортом, відновлення інтенсивних фізичних навантажень може бути ефективним лише після схвальної думки кардіолога. Робити це потрібно поступово.

Профілактика

A міокардит можуть мати різне походження, деякі з яких можна запобігти. Наприклад, вакцинація проти грипу або туберкульозу може обмежити певну кількість випадків міокардиту. Також слід уникати споживання деяких токсичних продуктів, таких як кокаїн.

Крім того, не займайтесь інтенсивними видами спорту під час лихоманки або протягом тижня після епізоду грипу (лихоманка, пов’язана з м’язовими болями).

Шарлайн Д., доктор фармацевтичних наук