Симптоми та причини анемії (анемії)

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

може призвести

Втома, запаморочення, блідість шкіри: анемія може проявлятися різними симптомами. Найпоширеніша причина - нестача заліза. Однак великі крововтрати та такі захворювання, як інфекції та пошкодження нирок, також можуть викликати анемію. Які типи анемії існують? І як можна їх лікувати?

Зміст

  • Симптоми
  • причини
  • показники крові
  • Види анемії
  • Гемолітична анемія
  • Перніціозна анемія
  • Апластична анемія
  • Анемія під час вагітності
  • лікування
  • наслідки
  • набрякати

Анемія - це коли в організмі не вистачає певних компонентів крові. У ньому відсутній пігмент червоної крові (гемоглобін) та/або еритроцити (еритроцити). Як результат, органи недостатньо забезпечуються киснем, що може призвести до різних скарг.

Типовими симптомами анемії є:

  • Блідість (особливо помітна в кольорі слизових оболонок, наприклад, на внутрішній стороні століття)
  • Труднощі з концентрацією уваги
  • Втома і легка втома
  • головний біль
  • Запаморочення та/або задишка під час навантаження

Якщо анемія розвивається повільно і підступно, спочатку ніяких симптомів не з’являється, оскільки організм може певною мірою адаптуватися до анемії. Потім постраждалі дізнаються про анемію випадково під час дослідження крові.

При важкій анемії організм намагається компенсувати нестачу кисню. Він швидше прокачує кров по судинах - пульс піднімається, і ви відчуваєте, як серце біжить. У гіршому випадку існує ризик непритомності.

Причини: що викликає анемію (анемію)?

Найпоширенішими причинами анемії (анемії) є:

  • Крововтрата
  • нестача заліза або інших поживних речовин, важливих для формування крові
  • Хвороби, які
    • порушують кровотворення,
    • призводять до нерівномірного розподілу еритроцитів або
    • призводять до їх знищення.

Приблизно половина крові складається з рідкої плазми крові, а інша половина клітин. Значна частина цих клітин складається з еритроцитів (еритроцитів): вони транспортують кисень з легенів до органів і тканин. Кисень зв’язується з гемоглобіном, червоним пігментом крові. Анемія або анемія - це коли в організмі не вистачає гемоглобіну та/або еритроцитів.

Дефіцит заліза є причиною анемії приблизно у 80 із 100 людей. Тому залізодефіцитна анемія є найпоширенішою формою анемії. Однак існують також інші форми анемії, які виникають внаслідок нестачі певних поживних речовин - наприклад, анемія з дефіцитом вітаміну В12, також відома як перніціозна анемія.

Анемія (анемія)

Для того, щоб визначити, чи є у пацієнта анемія, лікар повинен зробити аналіз крові. Наступні показники крові особливо важливі:

  • кількість червоного пігменту крові (гемоглобін, коротше Hb)
  • кількість еритроцитів (еритроцитів)
  • частка твердих компонентів крові (гематокрит)

У наступній таблиці показано, як ці показники крові зазвичай змінюються при анемії:

жінки Чоловіки
гемоглобін
(Пігмент крові)		 менше 12 грам на децилітр менше 13 грамів на децилітр
Еритроцити
(Червоні кров'яні тільця)		 менше 4 мільйонів на мікролітр крові менше 4,5 мільйона на мікролітр крові
Гематокрит
(тверді компоненти крові)		 Менше 38 відсотків крові складається з гематокриту Менше 42 відсотків крові складається з гематокриту

Види анемії

Існує багато різних типів анемії. Найвідоміші включають:

На додаток до типових симптомів анемії, будь-який тип анемії може викликати додаткові симптоми, пов'язані з основним захворюванням. Наприклад, ниркова анемія, як правило, пов’язана із симптомами, спричиненими захворюваннями нирок, такими як шкірні плями та/або затримка води (набряки). Згубна анемія, навпаки, часто виражається в симптомах, що виникають у нервовій системі і впливають на сприйняття сенсорних подразників.

Гемолітична анемія

Еритроцити живуть близько 120 днів, після чого організм їх розщеплює. При гемолітичній анемії (грец. Haíma = кров, lýsis = розчинення) еритроцити розщеплюються передчасно. Тоді їх тривалість життя складає менше 100 днів. У той же час кістковий мозок не виробляє достатньо нових еритроцитів, щоб компенсувати втрату.

Багато хвороб можуть спричинити передчасне знищення еритроцитів. Можливі причини гемолітичної анемії включають:

  • Аутоімунні захворювання: власні антитіла організму спрямовані проти еритроцитів і руйнують їх.
  • Отруєння важкими металами (наприклад, свинцем або міддю): важкі метали руйнують еритроцити безпосередньо або інгібують білки, важливі для їх регенерації.
  • Інфекції (наприклад, малярія): збудники малярії розмножуються в еритроцитах і в кінцевому підсумку знищують їх.
  • Перешкоди в судинах, які можуть пошкодити судини (наприклад, штучні клапани серця)
  • Спадкові захворювання: Вроджені дефекти генетичного матеріалу можуть бути В. спричиняють утворення серпоподібних деформованих еритроцитів. Потім говорять про серповидноклітинну анемію, таласемію або середземноморську анемію. Оскільки неправильно сформовані клітини крові не такі еластичні, як звичайні, вони швидше лопаються.

Відео: серповидноклітинна анемія

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Перніціозна анемія

Перніціозна анемія - це форма анемії, спричинена нестачею вітаміну В12. Цей вітамін організму потрібен для утворення еритроцитів. Якщо його замало, порушується кровотворення.

Існують різні причини нестачі вітаміну В12. Дієта - це інколи проблема: оскільки вітамін В12 міститься лише в продуктах тваринного походження, у веганів та вегетаріанців його часто бракує. Однак, згубна анемія зазвичай має іншу причину: Хоча постраждалі споживають достатньо вітаміну В12 з їжею, їх організм не може засвоїти його достатньо.

Причиною цього є аутоімунне захворювання, тобто захворювання, при якому імунна система атакує власні структури організму. У разі перніціозної анемії цей напад спрямований проти власних клітин і білків організму, які важливі для засвоєння вітаміну В12.

Зазвичай це не відразу призводить до значних скарг. Згубна анемія часто помітна пізно через симптоми. Перші ознаки включають типові симптоми анемії, такі як блідість і втома. Оскільки вітамін В12 також відіграє важливу роль у нервовій системі, це також може призвести до різноманітних неврологічних проблем. До них належать, наприклад:

Можливі також психологічні та психічні порушення, наприклад депресивний настрій, психози та/або деменція.

Пернициозна анемія рідко зустрічається у дітей та молодих людей. В основному страждають люди похилого віку, особливо жінки.

Апластична анемія

Апластична анемія - рідкісна форма анемії, при якій кістковий мозок утворює занадто мало або взагалі не створює нових клітин крові. (Префікс a- означає «без», plássein - це грецьке слово для «форми, форми».) Він може бути вродженим або з’являтися пізніше в житті. Якщо йдеться про останнє, лікарі також говорять про "набуту апластичну анемію".

Набута апластична анемія зустрічається частіше, ніж вроджені форми захворювання. Часто не вдається пояснити, як створюється набута форма. Безперечно, що деякі ліки та різні вірусні захворювання (наприклад, ВІЛ та гепатит) можуть викликати апластичну анемію.

Анемія під час вагітності

У багатьох жінок під час вагітності розвивається анемія. Причиною часто є брак заліза та/або фолієвої кислоти. Вагітним жінкам потрібно більше цих поживних речовин, ніж невагітним. Якщо додаткова вимога не виконується, це може впливати, зокрема, на кровотворення. Крім того, організм затримує більше води під час вагітності. Це розріджує кров, завдяки чому з кожним літром крові через організм транспортується менше червоних кров’яних клітин - а отже і кисню.

Зазвичай вагітні жінки можуть задовольнити свою підвищену потребу в залізі за допомогою дієти, багатої на залізо. Якщо вже є дефіцит, лікар також призначить препарати заліза для профілактики залізодефіцитної анемії. Це може призвести не тільки до дискомфорту для майбутньої мами. Сильна залізодефіцитна анемія під час вагітності також збільшує ризик того, що дитина народиться недоношеною або із занадто малою вагою.

Вагітним жінкам важко задовольнити підвищену потребу в фолієвій кислоті за допомогою дієти. Ось чому Німецьке товариство харчування (DGE) радить жінкам, які планують вагітність або вагітним, приймати добавки з фолієвою кислотою. Це важливо не тільки для запобігання анемії. Дефіцит фолієвої кислоти під час вагітності може також призвести до вад розвитку у дитини (так звана роздвоєна хребет, відкрита спина).

Анемія (анемія): як її лікувати

Різні типи анемії лікуються по-різному. Терапії базуються на причині анемії: якщо пусковим механізмом була сильна або хронічна кровотеча, лікар шукатиме джерело кровотечі та вживатиме заходів для зупинки кровотечі. Переливання іноді необхідне у разі великих крововтрат - наприклад, через травму або під час операції.

Якщо дефіцит певної поживної речовини призвів до анемії, зміна раціону зазвичай допоможе. Крім того, лікар може призначити поживні препарати. Пацієнт повинен приймати це до усунення дефіциту. Якщо дефіцит неможливо простежити за допомогою дієти, справжню причину необхідно з’ясувати та лікувати. Наприклад, дефіцит заліза часто є наслідком рясних менструальних кровотеч, які у багатьох випадках можна полегшити за допомогою ліків.

Якщо анемія викликана хронічним захворюванням, таким як рак або ревматизм, симптоми зазвичай покращуються, якщо лікування основного захворювання є успішним.

Ліки від анемії

Наслідки: Чи небезпечна анемія?

Якщо анемію та її основне захворювання не лікувати, симптоми погіршуються. Тоді наслідки залежать, серед іншого, від ступеня анемії. Важкі анемії, як правило, пов’язані з більшими ризиками, ніж анемія легкого ступеня. Однак дослідження показали, що навіть легка анемія збільшує ризик смерті після операції.

Однак наслідки анемії в першу чергу залежать від захворювання, яке її спричинило. У більшості випадків анемія виникає не як самостійне захворювання, а як наслідок інших захворювань. Існує широкий спектр захворювань, які можуть спричинити анемію. Вони різняться своїм ходом, а отже, і ефектом, який вони можуть мати.

При найпоширенішій формі анемії, залізодефіцитній анемії, симптоми зазвичай стихають після усунення дефіциту. Якщо анемія є лише легкою, серйозні наслідки малоймовірні. Тяжка залізодефіцитна анемія може бути небезпечною, якщо її не лікувати. У літніх людей це може призвести до проблем із серцем та захворювань, наприклад:

Другою за поширеністю формою анемії є така анемія при хронічних захворюваннях. Наприклад, це може виникати при раку, ревматизмі або цукровому діабеті. Як це працює і з якими наслідками мають потерпілі постраждалі, не можна сказати загалом: деякі з цих захворювань можна взяти під контроль за допомогою раннього лікування до того, як настануть серйозні наслідки. Зазвичай анемія також проходить тоді.

З іншого боку, серйозні захворювання, такі як рак, часто пов'язані зі стресовими наслідками. Вони пов’язані насамперед із раком та побічними ефектами лікування, а не з анемією. Однак було доведено, що анемія при раку має чіткий вплив на перебіг захворювання. вона може

  • впливають на якість життя постраждалих,
  • збільшити втомлюваність, пов'язану з пухлиною,
  • в деяких випадках шанси на виживання погіршуються.

Інші форми анемії можуть мати різні наслідки. Наприклад, гемолітична анемія може призвести до так званого гемолітичного кризу, при якому раптово підвищена кількість еритроцитів гине. Пусковим механізмом може бути інфекція. Однак гемолітичний криз може також виникнути у відповідь на переливання крові. Вона робить себе помітним завдяки:

Оскільки гемолітичний криз може призвести до шоку кровообігу, він загрожує життю. Постраждалий повинен якомога швидше звернутися до лікарні.

набрякати

Герольд, Г.: Внутрішня медицина. У видавництві, Кельн 2020

Інформація від Amboss в Інтернеті: www.amboss.com (доступ: 12 травня 2020 р.)

Інформація в режимі он-лайн від Deximed: www.deximed.de (доступ: 12 травня 2020 р.)

Інформація в Інтернеті від Pschyrembel: www.pschyrembel.de (доступ: 12 травня 2020 р.)

Інформація в Інтернеті від Німецького товариства з харчування (DGE): www.dge.de (доступ: 12 травня 2020 р.)

Інформація в Інтернеті від Товариства дитячої онкології та гематології (GPOH): www.kinderblutkrankheiten.de (доступ: 12 травня 2020 р.)

Залізодефіцитна анемія під час вагітності: поради щодо профілактики. Інформація в Інтернеті з клініки Майо: www.mayoclinic.org (станом на 29 жовтня 2019 р.)

Hahn, J.-M.: Контрольний список з питань внутрішньої медицини. Тієма, Штутгарт 2018

Aapro, Matti та ін.: Анемія та лікування крові: переоцінка за різними показаннями. Deutsches Ärzteblatt, Perspektiven der Onkologie, том 114, No 48, с.29 (грудень 2017 р.)

Baenkler, H.-W., Goldschmidt, H., Hahn, J.-M., et al.: Короткий підручник з внутрішньої медицини. Тієма, Штутгарт 2015

Musallam, K., et al.: Передопераційна анемія та післяопераційні результати в несерцевій хірургії: ретроспективне когортне дослідження. The Lancet, том 378, вип. 9800, с. 1396-1407 (жовтень 2011 р.)

Додаткова інформація

Поради щодо читання Onmeda:

Діагностичний ключ МКБ-10:

Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "Анемії (анемії)" тут:

Остання перевірка вмісту: 12.05.2020
Остання зміна: 12.05.2020