Симптоми та терапія раку печінки (карцинома печінки)

Рак печінки - злоякісне захворювання клітин печінки. Інші назви - рак печінки, рак печінкових клітин, карцинома печінки або гепатоцелюлярна карцинома (HCC). Якщо злоякісні відхилення виникають у клітинах печінки, говорять про первинний рак печінки. На відміну від них, дочірні пухлини ракових пухлин інших органів, які осідають у печінці, називаються метастазами в печінку. Рак печінки є п’ятою за поширеністю пухлиною і третьою за частотою смертністю у всьому світі, приблизно 748 300 нових випадків на рік. Лише за останні 30 років кількість нових випадків зросла майже вдвічі. Існує лише хороший шанс на лікування, якщо клітинна клітина печінки буде виявлена на ранніх термінах.

Короткий огляд:

Що таке рак печінки? Злоякісний ріст клітин печінки. Розрізняють первинний рак печінки (рак бере свій початок у печінці) та вторинний рак печінки (рак викликаний метастазами в печінку, що поширюються з іншої пухлини).
Причини та фактори ризику: Причина здебільшого невідома. Попереднє захворювання печінки майже завжди відповідальне за розвиток раку печінки, такого як цироз або гепатит. До факторів ризику також належать: надмірне вживання алкоголю, дуже надмірна вага, цукровий діабет та інші.
Симптоми: Симптоми зазвичай проявляються лише пізніше під час захворювання, включаючи відчуття тиску в правій верхній частині живота, небажану втрату ваги, пожовтіння білків очей і шкіри та затримку води в області живота.
лікування: Хірургія раку печінки є найбільш перспективним варіантом терапії. Крім того, часто застосовується хіміотерапія, радіочастотна абляція або трансартеріальна хіміоемболізація.
прогноз: Чим раніше діагностовано захворювання, тим кращий прогноз. Якщо операція вже неможлива, прогноз досить поганий, особливо якщо пухлина вже метастазувала в інші органи.

Огляд статей

Рак печінки: причини та фактори ризику

Причини раку печінки значною мірою відомі. У 80 - 90 відсотках випадків попередні захворювання печінки, спричинені цирозом печінки, відповідають за злоякісне переродження клітин печінки. При цирозі печінки тканина печінки стає рубцевою, і клітини печінки більше не можуть виконувати свою функцію детоксикації організму. Цироз печінки викликаний тривалим надмірним вживанням алкоголю або зараженням гепатитом В або гепатитом С.

Інші причини первинної карциноми печінки включають метаболічні захворювання, такі як хвороба накопичення заліза (гемохроматоз), токсин афлатоксин із цвілі Aspergillus flavus та розвиток жирової печінки через надмірну вагу.

За останні кілька років рак печінки через жирової печінки значно зріс. Це призводить до відкладення жирової тканини в печінці, що, у свою чергу, може призвести до жирового запалення печінки з подальшим цирозом печінки.

Огляд факторів ризику раку печінки:

Надмірне вживання алкоголю
Дуже надмірна вага
Жирна печінка
Цироз печінки
Цукровий діабет 2 типу
Хронічний гепатит В
Вживання забрудненої їжі Aspergillus flavus (зерно, горіхи)

Ранні діагностичні обстеження необхідні пацієнтам з цирозом печінки, хворим на хронічну інфекцію гепатиту В та людям із жировим гепатитом печінки. У кращому випадку печінку цих груп ризику слід контролювати за допомогою УЗД кожні шість місяців. Якщо рак печінки розвинеться, його виявлять набагато раніше, що значно збільшує шанси на одужання.

Симптоми раку печінки (рак печінки)

Рак печінки навряд чи викликає симптоми на ранніх стадіях захворювання, тому рак печінки зазвичай виявляється лише тоді, коли пухлина печінки вже досягла певного розміру. Потім часто виникає відчуття тиску в правій верхній частині живота, сильна небажана втрата ваги, пожовтіння склер (біла частина ока) та шкіри та збільшення окружності живота через затримку води (асцит, асцит).

Оскільки багато симптомів дуже неспецифічні і можуть також виникати при інших захворюваннях печінки або травного тракту, гастроентеролог повинен спочатку визначити захворювання на рак печінки шляхом детальної діагностики та виключити всі інші можливі захворювання.

Варіанти лікування раку печінки

Найбільш успішним засобом лікування раку печінки на сьогоднішній день є операція на раку печінки. В даний час не існує цілеспрямованої хіміо- або променевої терапії. У кращому випадку хіміотерапія може зупинити ріст пухлини печінки, але вона не може її вилікувати. При лікуванні раку печінки хірургічним шляхом видаляють частини печінки залежно від розміру пухлини (резекція сегмента або гемігепатектомія). Якщо, однак, потрібно видалити весь орган (гепатектомія, резекція печінки), необхідна трансплантація печінки. На жаль, цей варіант терапії часто не вдається через наявність відповідного донорського органу.

Альтернативні методи лікування раку печінки: Трансартеріальна хіміоемболізація

При трансартеріальній хіміоемболізації кровопостачання пухлин раку печінки механічно закривається гелевою піною або невеликими металевими спіралями. Крім того, також може бути введений хіміотерапевтичний засіб, який знищує клітини раку печінки на місці. Однак поки що не було зроблено чітких тверджень щодо того, наскільки трансартеріальна хіміоемболізація продовжує життя хворих на рак печінки.

Альтернативні методи лікування раку печінки: радіочастотна абляція (RFA)

Радіочастотна абляція - це процедура в малоінвазивній інтервенційній радіології, яка була нещодавно розроблена за останні роки. Карциноми печінки або метастази в печінку локально руйнуються під дією тепла.

Радіочастотна абляція передбачає проведення тонкого зонда через шкіру безпосередньо в центрі пухлини печінки під керівництвом КТ. Пацієнт трохи знеболений, але у свідомості. Клітини раку печінки тепер нагріваються до 125 ° C за допомогою змінного струму, так що вони гинуть. Потім успішність абляції контролюється за допомогою КТ-контролю. Процедура дуже щадна для пацієнта, а також може застосовуватися у випадку порушення функції печінки через цироз печінки.

Зниження радіочастоти є варіантом для всіх хворих на рак печінки, пухлина яких не перевищує 5-6 см. Якщо присутні кілька пухлин, лікуючий лікар повинен вирішити в кожному конкретному випадку, чи має сенс лікування раку печінки за допомогою радіочастотної абляції.

Рак печінки: тривалість життя та прогноз

Чим раніше діагностують рак печінки, тим більше шансів на лікування. На жаль, у більшості випадків пухлини печінки спочатку ростуть непомітно. У 80% випадків їх неможливо оперувати на момент постановки діагнозу. Якщо карцинома печінки вже метастазувала в інші органи, тривалість життя становить лише 6 - 12 місяців. Однак якщо рак печінки все ще можна оперувати, 50% пацієнтів виживають більше 5 років.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.