Синці - причини, дослідження та лікування Здоров’я Поради та способи життя

Синці (синці) це шкірні геморагічні прояви, які найчастіше є наслідком травми, але також можуть виникати спонтанно.

Екхімоз - це підшкірна кровотеча, спричинена пошкодженням кровоносної судини з екстравазацією крові. Синяк на шкірі розвивається через 7-14 днів через зміну кольору, внаслідок метаболізму гемоглобіну - спочатку він червоно-фіолетовий (гемоглобін окиснюється), пізніше стає синювато-фіолетовим (знижений гемоглобін), коричнево-зеленим (через розпад гемоглобіну до білівердину), потім жовтий (утворюється білірубін) і нарешті світло-коричневий (гемосидерин); Приблизно через 7-14 днів кровотік розсмоктується і синці зникають (у пухких яєчках, таких як область повік, загоєння відбувається повільніше). Колір допомагає визначити "вік" синців і є криміналістичним показником. Симптоми синців складаються з місцевих болів, а іноді і порушень чутливості.

травма (контузії, побиття, домашнє насильство)
ламкість волосся (дефіцит вітаміну С = цинга, хвороба Ренду-Ослера, тривале лікування кортизоном)
дефіцит вітаміну К (впливає на синтез вітамін K-залежних факторів згортання - 2, 7, 9, 11)
Пурпура Геноха-Шолейна, стареча пурпура, алергічна пурпура, імунна тромбоцитопенічна пурпура
печінкова недостатність при цирозі (при поганому синтезі факторів згортання)
гіперспленізм з тромбоцитопенією
порушення згортання
хронічне лікування антитромбоцитами (аспірином) та антикоагулянтами
васкуліт
злоякісні гематологічні захворювання (лейкемія)
алкоголізм
уремія
менінгококцемія

Діагноз синців ставиться під час огляду під час клінічного обстеження, але коли вони виникли спонтанно або при незначних травмах, необхідні дослідження для виявлення причини: гемолейкограма (для визначення кількості тромбоцитів), тести на згортання (для оцінки фаз згортання) та тести на функціональність печінкова (для оцінки функції синтезу печінки). Консультація лікаря також потрібна, коли біль зберігається більше 24-48 годин, якщо загоєння затримується понад 14 днів, якщо синці локалізуються периорбітально (після удару в голову), періобічно (пов'язано з панкреатитом) або в суглобі. Слід запідозрити проблему згортання крові, особливо коли пацієнт описує інші шкірно-слизові геморагічні прояви: петехії, гематоми, гінгіворагії, носові кровотечі, гематурія.

Диференціальний діагноз проводиться з висипаннями, livedo reticularis або дифузними шкірними інфекціями.