Синдром гострого коліту; мій, важкий; е, підтримка

У Франції гострий коліт буде становити від 1 до 10% річних випадків гострої діареї, яка лікується медично. Дуже болючі, вони іноді можуть ускладнювати хронічні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт. Вони як і раніше вимагають швидкого медичного лікування.

Визначення
• Коліт
• Гострий коліт
Причини
Симптоми
Діагностичний
Тривалість
Лікування: наркотики
Важча опора
Їжа
Профілактика
Порада лікаря

Визначення: що таке коліт ?

A коліт є запалення всієї або частини колоректальної оболонки, викликаний інфекційним агентом або запальним захворюванням. Він може бути хронічним (розвивається протягом декількох тижнів) або гострим.

Гострий коліт - це коліт, що виникає жорстоко, часто супроводжується лихоманкою та сильним болем, що з’являється протягом декількох годин.

Причини гострого коліту

Гострий коліт може мати кілька джерел, починаючи з a вірусна, бактеріальна або паразитарна інфекція. Вона також може мати походження наркотиків. Це зазвичай проносні або антибіотики які можуть генерувати цей тип коліту. Це може бути пов’язано з a лікування променевою терапією (коли рак лікується променями), ми будемо говорити про променевий коліт. Нарешті, це може бути викликано ішемія, тобто до зменшення васкуляризації кишкової стінки. У деяких випадках це так запальний, особливо у випадках ВЗК (хронічна запальна хвороба кишечника) або васкуліту.

Симптоми

Кілька симптомів можуть свідчити про гострий коліт, зокрема:

лихоманка понад 38,5 ° C,
діарея, яка може супроводжуватися кров’ю, іноді важко дефекація,
сильні болі в животі (місцеві або генералізовані),
помітна втрата ваги,
втома.

Коли така клінічна картина виявляється, ми маємо важкий гострий коліт.

Діагностичний

Діагноз заснований наанамнез, тобто опитування пацієнта. Описані симптоми направлять лікаря до діагностики гострого коліту. Ця гіпотеза буде підтверджена шляхом проведення а колоноскопія. Цей іспит можна скласти до біопсія (зразок слизової оболонки для її аналізу), a аналіз крові що дасть змогу виявити низку білих кров’яних клітин, швидкість осідання та високий рівень С-реактивного білка, а також аналіз стільця (культура стільця або паразитологічне дослідження калу). Також може бути призначений рентген черевної порожнини, який називається ASP (для живота без підготовки).

Тривалість гострого коліту

За відсутності оперативного лікування гострий коліт може тривати кілька днів або кілька тижнів, іноді загрожуючи життю пацієнта. Якщо медичне лікування пропонується швидко, симптоми зазвичай стихають протягом декількох днів.

Лікування гострого коліту: ліки або хірургічне втручання ?

Лікування гострого коліту насамперед медикаментозне. Зазвичай лікар призначає антибіотики або протипаразитарні засоби призначений для боротьби з колітами інфекційного походження. З іншого боку, коліт внаслідок променевої терапії повинен лікуватися хірургічно видалення частини товстої кишки. Так само, коли медикаментозне лікування не вдалося або виникли ускладнення, лише колектомія розглядається.

Лікування важкого гострого коліту

Важкий гострий коліт вимагає медичний нагляд у спеціалізованому середовищі з щоденним ASP, 48-годинним швидким введенням та інфузією гідратації. внутрішньовенна кортикостероїдна терапія являє собою медичне лікування першої лінії. Однак він неефективний у кожного третього пацієнта. Інфліксимаб та циклоспорин можливі у другому рядку із порівнянною ефективністю та безпекою використання. Вибір між двома молекулами повинен здійснюватися в кожному конкретному випадку. колектомія слід пропонувати з самого початку у разі ускладнених форм і обговорювати на кожному етапі терапевтичного управління як альтернативу медичному лікуванню.

Їжа: що їсти при коліті ?

Дієта повинна бути адаптована до a дієта без залишків що дозволяє зменшити або виключити з раціону рослинні харчові волокна, а також залишки, що містяться в м’ясі (сухожилля, кератин). Зазвичай ми рекомендуємо 2 - 3 тижні дієти без суворих залишків, а потім 2 тижні продовженої дієти. Ця дієта викликає зменшення об’єму стільця, зменшення транзиту кишечника та дозволяє уникнути подразнення слизової оболонки кишечника. Ми повинні уникати:

всі сирі та варені овочі,
всі сирі та варені фрукти,
все цільне зерно,
все волокнисте або жилаве м’ясо.

Профілактика

Основними порадами щодо профілактики гострих нападів коліту є насамперед їжа. Це справді рекомендується обмежити споживання гострих страв і спецій загалом (гірчиця, каррі.), від жувати їжу із застосуванням та з пити в кількості. Це також доцільно'уникайте стресів якомога більше, їжте у визначений час і уникайте подразнюючих препаратів, таких як проносні.

Порада лікаря

Інформаційний бюлетень

У разі сильних болів у шлунку, особливо якщо вони пов’язані з лихоманкою, не чекайте звернення до лікаря або швидкої допомоги, щоб швидко перейти до додаткових обстежень (посів стільця, АСП, колоноскопія) і негайно розпочати лікування. .