Синдром клону мозку; Психо
Одного вечора той, хто схожий на вашого чоловіка, відчиняє ваші двері, заходить у вашу квартиру і сідає за стіл. Він говорить як він, у нього такий же голос, і він знає все про ваше життя. Але це не він. Він клон, двійник, двійник, самозванець. Так бачать світ люди з синдромом Капграса.
Пацієнти з синдромом Капграса вважають, що їх оточують люди, схожі на своїх родичів чи друзів.
Я зробив вигляд, що нічого не сталося - приготував їжі, і він почав розмовляти зі мною за обідом. Я кивнув, але про себе подумав: ти нічого не втрачаєш, щоб чекати мого хлопчика, продовжуй свою гру, чекай і дивись !
Наприкінці трапези я ввімкнув телевізор, але він продовжував розповідати мені про себе, свою роботу, своїх дітей, навіть запитував мене, чим я займався на цьому тижні. Нарешті він пішов, сказавши: «Я повернусь! " Що далі !
Звичайно, я підпер двері за ним кріслом. І я викинув усі його доручення на смітник. Але одного разу я забув стілець. Знову розпочалася та сама карусель. Все дуже просто: я щойно не повернувся спиною, як він заходить у будинок і починає знову !
Чесно кажучи, він уявляв, що я не зрозумів? Коли він залишив свої продукти на кухні, то побачив, що продукти минулого тижня були у смітті, і виглядав засмученим. Він почав сперечатися зі мною, на що я відповіла, що не звертала уваги. Але, чесно кажучи, йому не довелося так розмовляти зі мною! Коли він пішов, знімаючи мішок для сміття, я подумав собі, що насправді треба щось зробити. Я пішов у міліцію. Я їм усе розповів. Мені сказали, що мені краще піти додому. Тож я зателефонував своєму синові і розповів йому про цю людину, яка приходила щотижня, яка була схожа на нього як близнюк, одягнена як він, знала все про своє життя, імена своїх дітей, дружини, свою роботу та який провів порок до носіння тієї самої туалетної води. Хіба він не сподівався все-таки обдурити мене? Ви обманюєте матір? Я знаю, що це не він. А його покупки я не хочу !
Це я сказав своєму синові. Я скористався нагодою і попросив його приїжджати трохи частіше. Можливо, він мав би шанс познайомитися з цим актором і сказати йому більше не ступати в мій будинок. Поки я це роблю, я також хотів би повернути ключ, який він у мене викрав. "
Я кивнув перед ліжком, де лежала мадам Г., дама років шістдесятих, яка щойно була госпіталізована до відділення надзвичайних ситуацій. Як розплутати нитку його промови? І тут вона повертається до своєї історії про сина та подвійного.
"Тому я прошу свого сина відвідати мене, але це він," інший ", який приходить наступного вечора, бере мене на своїй машині і висаджує до лікарні! Прошу вас, ви мусите сказати моєму синові! Він повинен прийти, взяти мене і забрати додому! "
За дверима кабінету консультації чекає чоловік. Це син, єдиний і єдиний, у якого немає прихованих близнюків і подвійних. Нещасний чоловік пояснив мені, що його мати вже кілька років страждає проблемами пам'яті. Приблизно в цей час він прагнув оточити її краще, проводити з нею більше часу, допомагаючи їй і стежачи, щоб вона нічого не пропустила. Але з часом все ставало гірше. Стара дама дедалі більше ізолювалася. Вона думала, що сусіди спостерігають за нею, збираються на неї, щоб заподіяти їй шкоду, і намагаються проникнути до її дому.
Останні кілька тижнів вона виглядала стурбованою, коли він прийшов до неї. Він бачив, що її щось турбує, що вона підозріло знущається над ним. "Зараз вона думає, що я інший", - скаржиться він.
Отже, мадам Г. піддається численним випробуванням. Її інтелектуальні здібності виявляються недостатніми, вона не може запам'ятати короткий список слів, виявляється погано вчасно, важко розуміє або відтворює складну фігуру, більше не може знаходити певні слова.
Останній крок, сканування мозку виявляє загальну атрофію мозку. Для невролога діагноз не викликає сумнівів. Пані Г., безперечно, страждає на хворобу Альцгеймера.
Однак інтригуючий момент залишається. Зазвичай хворі на хворобу Альцгеймера втрачають пам’ять про імена, потім про обличчя, і врешті-решт вони більше не впізнають своїх близьких. У мадам Г. проблема інша. Вона не втратила ні пам’яті ні про свого сина, ні про його обличчя. Просто вона глибоко переконана, що хтось інший, ідентичний йому фізично, зайняв його місце.
Таке явище відоме як ілюзія подвійного, або синдром Капграса, на ім'я французького психіатра Жан-Марі Жозефа Капграса, який описав його в 1923 році зі своїм стажером Жаном Ребуль-Лашо. Це марення в медичному розумінні, тобто зміна у сприйнятті реальності, що супроводжується формою раціоналізації. Такий марення зустрічається при психічних захворюваннях, таких як шизофренія, а також при різних захворюваннях головного мозку: інсульті, травмах голови, пухлинах або нейродегенеративних захворюваннях, наприклад, хворобі Альцгеймера.
Знайомство та ідентифікація
Коли можна спостерігати обмежене ураження головного мозку, яке викликає синдром Капграса, таке ураження, як правило, розташоване в скроневій або лобовій частині правої півкулі. Внутрішня та черевна скроневі області цієї півкулі займаються розпізнаванням відомих нам облич. Якщо права потилично-скронева область зруйнована, ідентифікацію обличчя можна повністю скасувати: тоді пацієнти страждають прозопагнозією і вже не можуть знати, чиє обличчя яке обличчя, включаючи те, чи є воно власним. Вони не відчувають почуття фамільярності, побачивши це.
Однак ці два аспекти - ідентифікація та відчуття фамільярності - виходять, однак, із нервових систем, які є одночасно і відмінними, і паралельними: перший лежить в основі почуття фамільярності, другий - конкретної ідентифікації людей за їхніми обличчями.
Що відбувається, коли наш мозок обробляє візуальну інформацію від обличчя? На першому етапі аналіз функцій знову активує трафік пам'яті (пам'ять) цього обличчя, що зберігається в пам'яті. За підрахунками, після цієї активації дві системи вступають у гру.
Перший, який створює відчуття фамільярності, ймовірно, включає скронево-тім'яний шлях, який закінчується лобовою часткою, а також включає лімбічну систему. Інший, який надає доступ до семантичної інформації про людину, якій належить особа (його ім’я, його особа, його професія тощо), є кінцевою точкою черевного тимчасового шляху.
Це він і. Це не він !
Коли ураження руйнує систему, що забезпечує відчуття знайомства, пацієнти цілком можуть впізнати обличчя, оскільки воно вже активувало відповідний йому слід пам'яті. Оскільки шлях доступу до семантичної інформації є недоторканим, обличчя пов’язане з точними даними, такими як ім’я, професія та сімейний статус особи. Словом, ми "знаємо", хто ця людина.
Складність полягає в тому, що жодне звичне почуття не пов’язане з цією ідентифікацією. Пацієнт, чий мозок переніс ці ураження, потрапляє у малоймовірну ситуацію, коли бачить обличчя, яке він чудово знає, але абсолютно не відчуває емоцій або почуття знайомства, пов’язаних із цим впізнаванням.
Відсутність знайомства змушує його відчувати, що ця людина йому відома і чужа. Цей внутрішній конфлікт має лише один вихід - заперечення особистості особистості. Відповідь, яку дає мозок, - це існування дуплега, який схожий на людину, але насправді не є нею.
Таким чином, у кількох пацієнтів-психотиків із синдромом Капграса спостерігається відсутність емоційної реакції (ці реакції можна виміряти за допомогою електродів, розміщених на поверхні шкіри), коли стикаються із фотографіями відомих облич чи родичів. Ця відсутність сигналу корелювала із втратою почуття знайомства. Сьогодні досі незрозуміло, чи саме сприйняття цих внутрішніх вегетативних сигналів створює відчуття фамільярності, чи, навпаки, активація лімбічного шляху фамільярності породжує почуття фамільярності та викликає вегетативні реакції., Наприклад зміна потовиділення. Справа в тому, що ці порушення емоційних реакцій у пацієнтів із синдромом Капграса аргументують порушення системи знайомства, тоді як сама система розпізнавання є цілою.
Отже, чи можемо ми уявити протилежну ситуацію, під час якої процес розпізнавання облич буде заблокований після активації слідів пам’яті, тоді як система знайомства буде функціонувати нормально? Вам просто потрібно пам’ятати, коли ви востаннє бачили знайомого не з його звичного контексту: ви були впевнені, що знали його, що бачили його вже кілька разів, навіть могли підрахувати, наскільки ви з ним знайомі, але неможливо дізнатися ким саме вона була. У цій ситуації була активована система ознайомлення, але не система розпізнавання, яка повинна дозволяти доступ до семантичної інформації.
Що стосується мадам Г., то її система візуального розпізнавання явно недоторкана, оскільки вона впізнає зовнішній вигляд свого сина. Однак, схоже, атрофія мозку пошкодила іншу систему розпізнавання, яка приписує емоції цим візуальним даним. Ось чому вона постановляє, що ця особа не може бути її сином. Гірше того, як і всі пацієнти з цим синдромом, вона розробляє складне пояснення, згідно з яким її сина замінили двійником, двійником.
Така позиція характерна для уражень правої півкулі: пацієнт схильний пояснювати те, що він сприймає, за допомогою лівої півкулі, дуже добре розвиває складні теорії, але позбавлений будь-якого прагматизму. Багатство цієї раціоналізації все ще бентежить. Подвійний, оживлений зловмисними намірами, як правило, віддалено управляється сторонніми силами, є частиною більшого сюжету, проникає в пацієнта, розбиваючись і входячи, як у мадам Г. Може бути навіть кілька дублікатів однієї і тієї ж людини ... або кілька десяток дублів! І звичайно, кількох родичів можна замінити стільки ж інвазивними локаліками.
Жодне лікування не може повернути мадам Г. враження знайомства, яке вона втратила. Її хвороба засудила, що вона більше не бачиться зі своїм сином, окрім як у образі самозванця. Поки хвороба Альцгеймера не прогресує до такої міри, щоб вона втратила всі свої здібності до визнання. Тоді цей єдиний і колись заповітний син остаточно приєднається до анонімності, в якій втрачаються всі обличчя людей, яких місіс Г. знала і знала протягом свого життя.