Синдром подразненого кишечника - причини, діагностика та лікування лікарень та медичних центрів Аркадії

Що таке синдром подразненого кишечника?

Синдром подразненого кишечника (СРК) - це функціональний розлад травного тракту, що характеризується зміненим кишковим транзитом. (запор, діарея), що супроводжується болем у животі або дискомфортом. Цей стан є доброякісним і не прогресує до серйозних захворювань (колоректальний рак, виразковий коліт), але не є захисним фактором проти них. Його еволюція включає явні періоди та періоди спонтанного затишшя, і більшу частину часу симптоми не зникають, а зберігаються протягом усього життя. Це хронічний стан, є однією з найпоширеніших причин гастроентерологічних консультацій.

Які причини синдрому подразненого кишечника?

Точна причина синдрому подразненого кишечника невідома. За даними досліджень, причиною цього синдрому є зв’язок між мозком та шлунково-кишковим трактом - стрес, гормональні зміни (наприклад, під час менструального циклу), імунна система та нейромедіатори, здається, заважають повідомленням між мозком та кишечником. Це ненормальне спілкування спричиняє скорочення або спазми живота, які часто викликають судоми і або прискорюють кишковий транзит (діарея), або уповільнюють його (запор).

Fгенетичний актор (СРК зустрічається частіше у людей із сімейною історією СРК), харчовий фактор (хоча немає певних продуктів, які особливо пов'язані з СРК), зміна (проліферація) мікрофлори тонкої кишки, дисбаланс у флорі товстої кишки - агенти, що беруть участь у появі СРК. Також, інфекційний гастроентерит може викликати SII.

Найбільш поширеним шлунково-кишкові симптоми є:

запор або діарея;
чергуються епізоди діареї та запорів;
болі в животі, що зникають внаслідок дефекації;
відчуття здуття живота, газів;
наявність слизу в калі;
відчуття неповної дефекації, владна дефекація.

Іноді можна з'явитися і прояви, не пов'язані з травним трактом (позакишкові):

хронічна втома;
тривога або депресія;
розлади статевої активності;
головний біль - головний біль;
розлади сну.

Методи діагностики СРК

Спеціального тесту для діагностики синдрому подразненого кишечника не існує. Діагноз базується на типових симптомах та виключенні інших діагнозів за допомогою планових тестів. Необхідні дослідження залежать від кількох факторів: віку, появи симптомів, тяжкості симптомів, реакції на початкове лікування.

вимагається звичайний біологічний скринінг, УЗД черевної порожнини він може бути корисним, будучи неінвазивним і непроменевим, але також тим, що надає багато інформації про органи черевної порожнини (печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, нирки, селезінка) з мінімальним дискомфортом для пацієнта. Іноді для виключення органічних станів також потрібна томографія черевної порожнини або ендоскопія верхніх відділів травлення.

колоноскопія слід зарезервувати для випадків, що мають ознаки тривоги (мимовільна втрата ваги, втрата апетиту, вік старше 50 років, ректальна кровотеча, анемія, особиста або сімейна історія раку товстої кишки). Це має перевага прямої візуалізації слизової оболонки товстої кишки та можливість проведення біопсії, при виявленні підозр на ураження товстої кишки.

Лікування синдрому подразненого кишечника

Лікування синдрому подразненого кишечника передбачає комплексний підхід через дієтичні заходи, лікування наркотиками психотерапевтичний підхід. Дуже важливо встановити постійні стосунки між лікарем та пацієнтом.

Оскільки дієтичні фактори та стрес є головними пусковими механізмами, вони будуть першими оцінені та скориговані для полегшення захворювання. У деяких ситуаціях можна вдатися техніки релаксації, йоги або медитації. Дієта воно не передбачає особливих обмежень і залежить від симптомів кожного пацієнта. Особливо важливо дотримуватися збалансованого харчування, регулярного графіка прийому їжі. Дієта буде максимально різноманітною, сам пацієнт виключить продукти, що викликають симптоми. Їжі, яка спричиняє здуття живота - капусти, сушених бобів, цвітної капусти, гороху - слід уникати. У пацієнтів, у яких діарея є домінуючим симптомом, слід обмежити споживання молочних продуктів, фруктів, штучних підсолоджувачів. Навпаки, пацієнтам із запорами необхідна добавка харчових волокон. Вправа може мати сприятливий вплив. Відмова від куріння це також рекомендується.

Медикаментозне лікування спрямований на перистальтику кишечника і спрямований на десенсибілізацію кишечника. Лікування полегшує симптоми, а отже, залежно від пацієнта, воно буде індивідуалізованим. Залежно від характеру та тяжкості симптомів, лікування може полягати у призначенні міорелаксантів, антагоністів кальцію, агоністів опіатів. Можна використовувати протидіарейні засоби, а також прокінетичні або проносні засоби. Важливу роль відіграють антидепресанти, анксіолітики та гіпноз. Пробіотичне лікування - ліки, що відновлюють кишкову флору - можуть бути корисними.

Синдром подразненого кишечника може спричинити суттєві зміни способу життя через дратівливі симптоми, які він викликає. З цієї причини для покращення якості життя ми рекомендуємо a гастроентерологічна консультація.