Синдром полікістозних яєчників (СПК) - причини, симптоми та лікування
Синдром полікістозних яєчників (синдром полікістозних яєчників) є порушенням жіночого гормонального балансу. Цей розлад призводить до збільшення чоловічих гормонів, так званих андрогенів, які крім порушень менструального циклу також можуть призвести до безпліддя. Також називається синдром полікістозу яєчників Синдром Штейна-Левенталя відомі.
Зміст
Що таке синдром полікістозу яєчників?
Синдром полікістозу яєчників в основному зустрічається у жінок репродуктивного віку. Через посилене вироблення чоловічих гормонів (андрогенів) виникають збої в роботі яєчників (яєчників). Для того, щоб поставити діагноз синдрому PCO, необхідно виконати кілька критеріїв.
Критерій No1: Повинні бути так звані полікістози яєчників. Це означає, що в яєчниках ростуть кісти. Потрібно виявити щонайменше 8 кіст.
Критерій No2: Менструальна кровотеча виникає дуже рідко або взагалі не виникає. Овуляція відбувається дуже рідко або взагалі.
Критерій No3: Концентрація чоловічих гормонів дуже висока. Синдром PCO є відносно поширеним явищем. Близько 10 відсотків усіх жінок у віці від 15 до 25 років страждають на синдром полікістозних яєчників (синдром полікістозних яєчників).
причини
Багато жінок мають сімейний характер. Тому передбачається, що існує спадковий компонент, хоча причинний ген ще не визначений чітко.
Крім того, можливі також порушення в мозку. Гіпофіз (гіпофіз) виробляє підвищену кількість гормону LH (лютеїнізуючий) при синдромі PCO. Проте вироблення гормону ФСГ (фолікулостимулюючого) знижується. Через цей дисбаланс яєчники (яєчники) виробляють більше чоловічих статевих гормонів.
Порушення в роботі підшлункової залози - також можливі причини. При синдромі полікістозу яєчників виявлено підвищену концентрацію інсуліну в крові. Надлишок інсуліну стимулює яєчники виробляти більше чоловічих гормонів, що в свою чергу стимулює гіпофіз виділяти більше LG.
Іншими можливими причинами синдрому полікістозу яєчників є статеве дозрівання, гіпотиреоз, стрес та пухлинні захворювання.
Симптоми, нездужання та ознаки
Синдром полікістозу яєчників - це багатогранна клінічна картина, яка може бути пов’язана з різними скаргами. Порушення менструального циклу є загальним симптомом. У пацієнтів тривалий цикл, який триває довше 35 днів, і менструація відбувається рідше. Менструальна кровотеча також може повністю зупинитися. У цьому випадку це називається аменореєю.
Під час циклу можуть бути міжменструальні кровотечі або навіть додаткові кровотечі. Порушення менструального циклу призводять до зниження фертильності або повного безпліддя. Через підвищену концентрацію чоловічих статевих гормонів у крові жінки з синдромом полікістозних яєчників мають чоловічий тип волосся (гірсутизм).
Волосся ростуть не тільки в області статевих органів, але і на стегнах або на животі та в області верхньої губи. Також пацієнти страждають від випадіння волосся, жирної шкіри та вугрів. Вони також мають надлишкову вагу і мають високий рівень цукру в крові. Справжня маскулінізація із поглибленням голосу та збільшенням клітора є рідкістю.
В принципі, не всі симптоми однаково виражені у жінок із синдромом СПК. Однак більшість постраждалих сильно страждають від симптомів. Зокрема, відсутність фертильності або повне безпліддя може призвести до сильних депресивних настроїв, якщо бажання дітей не виконується.
Діагностика та курс
Це діагностується Синдром полікістозу яєчників гінекологом. На додаток до загального анамнезу (історії хвороби) проводиться гінекологічний огляд. Якщо є підозра на синдром полікістозу яєчників, такі візуалізаційні тести, як В. Для візуалізації яєчників використовують УЗД та МРТ. Таким чином можна визначити кісти в яєчниках.
Для підтвердження діагнозу також проводиться аналіз крові. На додаток до загального аналізу крові досліджуються різні рівні гормонів у крові. Зокрема, гормони ЛГ та ФСГ є показовими значеннями для синдрому СПК.
Якщо постраждалі хочуть мати дітей, також можна провести лапароскопію. Особливо ретельно оглядаються яєчники. При необхідності також проводять біопсію. Тут із яєчників видаляється тканина, яка досліджується гістологічно та цитологічно.
Курс одного Синдром полікістозу яєчників залежить від того, коли було виявлено хворобу та як її лікували. Оскільки ожиріння та високий рівень інсуліну часто пов’язані з цією хворобою, це означає додатковий ризик для патентних жінок, оскільки ці симптоми можуть спричинити серцево-судинні захворювання, а також цукровий діабет та порушення обміну ліпідів. За умови раннього та адекватного лікування перебіг синдрому полікістозу яєчників хороший і може бути вилікуваний без наслідків. Неадекватне лікування може призвести до довгострокових наслідків, таких як безпліддя.
Якщо діагностовано синдром полікістозних яєчників, бажано проконсультуватися з фахівцем для лікування. Тільки гінекологи з додатковою кваліфікацією репродуктивної медицини мають необхідний досвід для успішного лікування синдрому полікістозних яєчників (СПК).
Ускладнення
Постраждалі часто соромляться симптомів, а іноді страждають від комплексів неповноцінності та суттєво зниженої самооцінки. Соціальні скарги також можуть виникати через синдром полікістозу яєчників. Особливо в молодому віці цей синдром може призвести до дражниння або знущань. Постраждалі продовжують страждати від прищів та плям на шкірі. Ожиріння та випадання волосся також можуть виникати через синдром СПК і дуже негативно впливати на естетику постраждалих.
Іноді борода жінки стає очевидною у пацієнтів, і безпліддя також може бути симптомом захворювання. Як правило, бажання мати дітей не можна переслідувати. У важких випадках синдром полікістозу яєчників також може призвести до викидня. Синдром полікістозу яєчників зазвичай лікується за допомогою ліків. Здоровий спосіб життя також може дуже позитивно вплинути на хворобу.
Коли слід звертатися до лікаря?
Синдром PCO можна діагностувати лише у зрілих та репродуктивних молодих та дорослих жінок. Якщо постраждалі мають нездійснене бажання мати дітей, рекомендується оглянути лікаря. Якщо, незважаючи на всі зусилля та відомі методи зачаття, протягом кількох місяців не вдалося зачати жодного потомства, бажано відвідати лікаря. Порушення жіночого менструального циклу або відсутність менструальних кровотеч слід повідомляти лікарю.
Міжменструальна кровотеча або дуже слабка менструація часто свідчать про порушення здоров’я. Візит до лікаря необхідний, щоб можна було розпочати дослідження причини. Ожиріння або проблеми з вагою, незважаючи на низькокалорійну та збалансовану дієту, можна обговорити з лікарем. Плями, вугрі або дуже жирна шкіра - ознаки стану, який потребує лікування. Якщо виникають проблеми з поведінкою або виникає депресивний настрій, слід звернутися до лікаря.
Зміни особистості, глибокий голос та порушення росту волосся на тілі - це скарги, які повинен з’ясувати лікар. Бажано поговорити з лікарем або терапевтом, якщо ви відчуваєте стійке або зростаюче незадоволення у власному житті, зниження самопочуття або зниження якості життя. У багатьох випадках емоційні проблеми базуються на фізичних невідповідностях, які можна усунути.
Лікування та терапія
Лікування а Синдром полікістозу яєчників включає кілька цілей терапії. Гострі симптоми лікуються насамперед. Однак довгостроковою метою терапії є нормалізація метаболізму та профілактика можливих вторинних захворювань, таких як цукровий діабет та серцево-судинні захворювання.
Оскільки синдром полікістозу яєчників часто асоціюється з ожирінням, важливо змінити свій раціон. Важливим є також достатня фізична активність у формі спорту. Особливо на ранніх стадіях синдрому полікістозу яєчників ці два заходи можуть позитивно впливати як на менструальний цикл, так і на овуляцію.
При лікуванні синдрому полікістозу яєчників також слід враховувати, чи бажають зацікавлені жінки мати дітей. У жінок, які не хочуть мати дітей, гормональні порушення часто лікуються за допомогою протизаплідних таблеток. Завдяки складу різних жіночих гормонів, таких як естроген та прогестин, можна уповільнити вивільнення чоловічих гормонів, щоб зменшити наслідки, такі як збільшення волосся на тілі та проблеми зі шкірою. Однак цей вид терапії призначений лише для жінок, які не хочуть мати дітей, оскільки «таблетка» має профілактичний ефект.
Якщо жінки, які хочуть мати дітей, страждають на синдром полікістозу яєчників, вищезазначена терапія не рекомендується. У цих випадках часто застосовують низькодозовані препарати кортизону. Вони діють на надниркові залози, де виробляються чоловічі гормони. Якщо овуляція не настає, незважаючи на лікування, можна ввести ліки, що викликають овуляцію.
Якщо причиною був діагностований надмірно високий рівень інсуліну, перш за все важливо його знизити. Тут часто вводять гормон ФСГ як препарат вибору. Однак пацієнтці слід повідомити, що при такій формі терапії подальша ймовірність багатоплідної вагітності дуже велика.
У виняткових випадках - особливо у жінок, які хочуть мати дітей - може бути вказано, що синдром полікістозу яєчників повинен лікуватися операцією. Кісти в яєчниках руйнуються лазером під час лапароскопії (лапароскопії).
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз для людей із синдромом полікістозних яєчників, також відомим як синдром полікістозних яєчників, не дуже хороший. Окрім стресових фізичних симптомів, фертильність жінок також обмежена. І те, і інше може призвести до емоційного стресу та соціального відсторонення. Тому синдром полікістозу яєчників призводить не тільки до збільшення викиднів, але і до психічних розладів або депресії, що вимагає лікування.
Синдром PCO може призвести до збільшення волосся на тілі, відсутності менструацій та безпліддя. Навіть якщо в принципі все ще можливо мати дітей, це значно ускладнюється. Вагітність у жінок з синдромом полікістозу яєчників піддається підвищеному ризику. Постраждалі більше піддаються стресу через діабет вагітності, викидні або багатоплідні вагітності. Крім того, ускладнення частіше спостерігаються під час вагітності.
Як результат, у жінок із синдромом полікістозу яєчників підвищується ризик страждати захворюваннями серця та кровообігу. Медикаментозне лікування та зміна дієти можуть збільшити перспективу покращення якості життя. Рекомендуються регулярні гінекологічні огляди. Симптоми PCO можуть покращитися під час менопаузи. Але вони можуть погіршитися. Чому це так, досі досліджується.
Існуючі підходи до симптоматичного лікування недостатні. Якщо немає бажання мати дітей, зростаючій маскулінізації або супутнім прищам можна протидіяти інгібіторами овуляції. Прогноз гірший, якщо ви хочете мати дітей. Синдром полікістозу яєчників, який особливо сильно вражає молодих жінок.
профілактика
На сьогодні прямих профілактичних заходів проти цього не існує синдром полікістозу яєчників відомі. Оскільки ожиріння є важливим фактором синдрому полікістозу яєчників, вам слід досить змінити свій раціон та фізичні вправи. Крім того, слід застосовувати щорічний гінекологічний огляд. Якщо діагностовано синдром полікістозу яєчників, слід розпочати адекватну терапію якомога раніше. Тільки так можна позитивно вплинути на курс і уникнути довгострокових наслідків.
Догляд
У більшості випадків подальший догляд за синдромом полікістозних яєчників виявляється відносно складним, тому прямі подальші заходи щодо цього захворювання відносно обмежені. З цієї причини постраждалі повинні проконсультуватися з лікарем на ранній стадії, щоб не було інших ускладнень або скарг, які могли б знизити якість життя відповідної особи.
Синдром полікістозних яєчників не може вилікуватися сам, тому пацієнт завжди залежить від лікування у лікаря. Перш за все, слід припинити прийом препаратів, що сприяють появі симптомів. Однак припиняти прийом препарату слід лише за згодою лікаря. Регулярні огляди у лікаря також дуже важливі під час лікування з метою виявлення та лікування подальших пошкоджень організму на ранній стадії.
Однак більшість постраждалих також залежать від операції. Після цього слід дотримуватися суворого постільного режиму, за допомогою якого постраждалі повинні відпочивати і спокійно. Також дуже важлива підтримка та турбота про власну сім’ю чи партнера, оскільки це також може запобігти депресії та іншим психологічним розладам.
Ви можете зробити це самі
На додаток до медикаментозного лікування, постраждалі також можуть вживати активних заходів щодо симптомів синдрому СПК. У більшості випадків необхідна зміна способу життя.
У пацієнтів із зайвою вагою зменшення маси тіла та зміна раціону зазвичай призводять до значного поліпшення. Зокрема, слід зменшити жир на животі. Можуть допомогти такі фізичні навантаження, як легкі вправи для м’язів живота, біг підтюпцем або скандинавська ходьба. Незалежно від маси тіла відповідної людини, слід, як правило, уникати висококалорійної їжі. Слід уникати вживання солодкої їжі та продуктів з білого борошна. Натомість бажано споживати багато овочів, наповнюючи білки, цільні зерна та олії омега-3 жирними кислотами. Слід уникати надмірного вживання алкоголю та куріння. Під час вагітності слід приділяти більше уваги здоровому способу життя та харчуванню, оскільки існують певні ризики, такі як викидень або гестаційний діабет при наявному синдромі PCO.
Якщо у вас багато волосся на тілі, вам може допомогти професійна епіляція на постійній основі. Якщо постраждалі жінки страждають важкими прищами, можливе лікування лазером. Для багатьох постраждалих хвороба насамперед є психологічним тягарем. У цих випадках також може бути використана психотерапевтична допомога. Також існує ряд груп самодопомоги та інтернет-форуми, на яких постраждалі можуть обмінюватися думками.