Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) симптоми, причини та лікування
Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) - це захворювання, яке впливає на гормональний рівень у жінок.
Жінки з СПКЯ виробляють більше, ніж нормально, кількість чоловічих гормонів.
Цей гормональний дисбаланс змушує їх забути про менструацію і ускладнює завагітніти.
СПКЯ також спричиняє ріст волосся на обличчі та тілі, а також облисіння і може сприяти довготривалим проблемам зі здоров’ям, таким як діабет та серцеві захворювання.
Протизаплідні таблетки та ліки від діабету можуть допомогти виправити гормональний дисбаланс і поліпшити симптоми.
Що таке СПКЯ?
СПКЯ - гормональна проблема, яка вражає жінок дітородного віку (від 15 до 44 років). Від 2,2 до 26,7% жінок цієї вікової групи мають полікістоз яєчників
Багато жінок страждають СПКЯ, але не знають цього: В одному дослідженні до 70% жінок із СПКЯ не були діагностовані .
Невелике нагадування про те, як працює овуляція:
- Яєчники - це репродуктивні органи, які виробляють естроген і прогестерон (гормони, що регулюють менструальний цикл). Яєчники також виробляють невелику кількість чоловічих гормонів, які називаються андрогенами.
- Яєчники виділяють яйцеклітини, які повинні бути запліднені спермою чоловіка. Вивільнення яйцеклітини кожного місяця називається овуляцією.
- Овуляція контролюється фолікулостимулюючим гормоном (ФСГ) та лютеїнізуючим гормоном (ЛГ). ФСГ стимулює вироблення фолікулом яєчником - мішечок, що містить яйцеклітину - тоді ЛГ запускає вихід зрілої яйцеклітини з яєчника.
СПКЯ - це «синдром» або група симптомів, що впливає на яєчники та овуляцію. Його три основні характеристики:
- Кісти в яєчниках
- Високий рівень чоловічих гормонів
- Нерегулярні або пропущені періоди
При СПКЯ всередині яєчників розвивається багато маленьких мішків, наповнених рідиною. Слово "полікістоз" означає "багато кіст".
Ці мішечки насправді є фолікулами, кожен з яких містить незріле яйце. Яйця ніколи не є дозрілими, щоб спровокувати овуляцію.
Відсутність овуляції змінює рівень естрогену, прогестерону, ФСГ та ЛГ. Рівень естрогену та прогестерону нижчий, ніж зазвичай, тоді як рівень андрогену вищий, ніж зазвичай.
Поза чоловічі гормони також порушують менструальний цикл, тому жінки з синдромом полікістичних яєчників мають менше періодів, ніж зазвичай.
Узагальнити:
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) вражає майже 27% жінок дітородного віку. Це кісти в яєчниках, високий рівень чоловічих гормонів і нерегулярні місячні.
Які причини?
Лікарі не впевнені, що саме викликає СПКЯ. Вони вважають, що високий рівень чоловічих гормонів заважає яєчникам виробляти гормони та нормально виробляти яйцеклітини.
Гени, резистентність до інсуліну та запалення пов’язані з надмірною продукцією андрогенів.
Гени, що викликають СПКЯ ?
Дослідження показують, що СПКЯ працює спадково.
Цілком ймовірно, що багато генів - не лише один - сприяють захворюванню .
Інсулінорезистентність викликає СПКЯ ?
До 70% жінок із СПКЯ мають резистентність до інсуліну, а це означає, що їх клітини не можуть правильно використовувати інсулін .
Інсулін - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою, щоб допомогти організму використовувати цукор у їжі для отримання енергії.
Коли клітини не можуть правильно використовувати інсулін, попит організму на інсулін зростає, і підшлункова залоза виробляє більше інсуліну для компенсації. Додатковий інсулін запускає виробництво більшої кількості чоловічих гормонів яєчниками.
Запалення, спричинене СПКЯ ?
Жінки з СПКЯ часто мають підвищений рівень запалення в організмі. Надмірна вага також може сприяти запаленню. Дослідження пов’язують надлишкове запалення з підвищеним рівнем андрогену.
узагальнити
Лікарі не впевнені, що саме викликає СПКЯ. Вони вважають, що це пов'язано з такими факторами, як гени, резистентність до інсуліну та вищий рівень запалення в організмі.
Загальні симптоми СПКЯ
Деякі жінки починають спостерігати симптоми приблизно в першу менструацію, інші виявляють СПКЯ після набору великої ваги або труднощів завагітніти.
Найпоширенішими симптомами СПКЯ є:
узагальнити
СПКЯ може порушити менструальний цикл, спричиняючи меншу кількість періодів. Іншими симптомами захворювання є вугрі, ріст волосся, збільшення ваги і темність шкіри.
Як СПКЯ впливає на ваш організм ?
Вищий за норму рівень андрогену може вплинути на вашу фертильність та інші аспекти вашого здоров’я.
Безпліддя
Щоб завагітніти, потрібно овуляцію. Жінки, які регулярно не овулюють, не випускають стільки яйцеклітин для запліднення: це називається ановуляцією СПКЯ є основною причиною безпліддя у жінок .
Метаболічний синдром
До 80% жінок із СПКЯ страждають від надмірної ваги або ожиріння. Ожиріння та синдром полікістозних яєчників збільшують ризик гіперглікемії, високого кров'яного тиску, гіпохолестеринемії ЛПВЩ (низький) та високого рівня холестерину (ЛПНЩ).
Разом ці фактори називаються метаболічним синдромом і збільшують ризик серцевих захворювань, діабету та інсульту.
Апное сну
Цей стан викликає багаторазові паузи в диханні протягом ночі, що перериває сон.
Апное сну частіше зустрічається у жінок із зайвою вагою, особливо якщо вони також мають СПКЯ. Ризик апное уві сні у 5-10 разів більший у жінок із ожирінням, що страждають ожирінням, і у тих, хто не має СПКЯ .
Рак ендометрія
Під час овуляції слизова матка піднімається. Якщо у вас не буде овуляції щомісяця, підкладка може накопичитися.
Потовщена маткова оболонка може збільшити ризик раку ендометрія .
Депресія
Гормональні зміни та симптоми, такі як небажаний ріст волосся, можуть негативно вплинути на ваші емоції. Багато людей із СПКЯ закінчуються депресією та тривогою .
узагальнити
Гормональний дисбаланс може багато в чому вплинути на здоров’я жінки. СПКЯ може збільшити ризик безпліддя, метаболічного синдрому, апное сну, раку ендометрія та депресії.
Як діагностується СПКЯ?
Лікарі зазвичай діагностують СПКЯ у жінок з двома або більше із цих трьох симптомів:
- Високий рівень андрогенів
- Нерегулярні менструальні цикли
- Кісти в яєчниках
Ваш лікар також повинен запитати вас, чи є у вас симптоми, такі як вугрі, ріст волосся на обличчі та тілі та збільшення ваги.
Тазовий огляд може виявити можливі проблеми з яєчниками або іншими частинами вашої репродуктивної системи. Під час цього іспиту лікар введе пальці у рукавиці у піхву та перевірить яєчники чи матку на наявність пухлин.
Аналізи крові перевіряють наявність чоловічих гормонів, що перевищують норму. Ви також можете пройти аналіз крові, щоб перевірити рівень холестерину, інсуліну та тригліцеридів, щоб оцінити ризик розвитку таких захворювань, як хвороби серця та діабет.
Ультразвук використовує звукові хвилі для перевірки наявності аномальних фолікулів та інших проблем яєчників та матки.
узагальнити
Лікарі діагностують СПКЯ, якщо у жінок є два або більше з трьох основних симптомів: високий рівень андрогену, нерегулярні місячні та кісти в яєчниках. Тазовий огляд, аналіз крові та УЗД можуть підтвердити діагноз.
Вагітність та СПКЯ
СПКЯ перериває нормальний менструальний цикл і ускладнює вагітність. Від 70 до 80% жінок із СПКЯ мають проблеми з фертильністю .
Цей стан також може збільшити ризик ускладнень вагітності.
Жінки з СПКЯ вдвічі частіше, ніж жінки, які не мають умови передчасних пологів. Вони також мають більший ризик викидня, високого кров'яного тиску та гестаційного діабету. .
Однак жінки з СПКЯ можуть завагітніти, застосовуючи лікування безпліддя, що покращує овуляцію. Втрата ваги та зниження рівня цукру в крові можуть покращити ваші шанси на здорову вагітність.
узагальнити
Синдром полікістозу яєчників може ускладнити завагітніння та збільшити ризик ускладнень вагітності та викидня. Втрата ваги та інші методи лікування можуть покращити ваші шанси на здорову вагітність.
Поради щодо дієти та способу життя для лікування СПКЯ
Лікування СПКЯ зазвичай починається зі змін способу життя, таких як втрата ваги, дієта та фізичні вправи.
Втрата лише 5-10% ваги тіла може допомогти регулювати менструальний цикл і полегшити симптоми СПКЯ. Втрата ваги також може покращити рівень холестерину, знизити інсулін та зменшити ризик серцевих захворювань та діабету.
Будь-яка дієта, яка допомагає схуднути, може поліпшити ваш стан. Однак деякі дієти можуть мати переваги перед іншими.
Дослідження порівняння дієт при СПКЯ показали, що дієти з низьким вмістом вуглеводів ефективні як для схуднення, так і для зниження рівня інсуліну. Дієта з низьким глікемічним індексом (низький ГІ), де більшість вуглеводів надходить із фруктів, овочів та цільного зерна, допомагає регулювати менструальний цикл краще, ніж дієта, спрямована на регулярне схуднення .
Кілька досліджень показали, що 30 хвилин помірної фізичної активності принаймні три дні на тиждень можуть допомогти жінкам із СПКЯ схуднути. Втрата ваги під час фізичних вправ також покращує овуляцію та рівень інсуліну. .
Заняття спортом ще більш корисні в поєднанні зі здоровим харчуванням. Дієта та фізичні вправи допомагають схуднути менше, ніж лише процедури, зменшують ризик діабету та серцевих захворювань .
Є деякі докази того, що акупунктура може допомогти поліпшити СПКЯ, але потрібні додаткові дослідження
узагальнити
Лікування СПКЯ починається зі змін способу життя, таких як дієта та фізичні вправи. Втрата лише 5-10% ваги тіла при надмірній вазі може допомогти поліпшити ваші симптоми.
Поширені медичні методи лікування
Протизаплідні таблетки та інші ліки можуть допомогти регулювати менструальний цикл та лікувати такі симптоми СПКЯ, як ріст волосся та вугрі.
Контроль народжуваності
Щоденний прийом естрогену та прогестинів може відновити нормальний гормональний баланс, регулювати овуляцію, полегшити такі симптоми, як надмірний ріст волосся, та захистити від раку ендометрія. Ці гормони бувають у формі таблетки, пластиру або вагінального кільця.
Метформін
Метформін (Глюкофаж, Фортамет) - лікарський засіб, що застосовується для лікування діабету типу 2. Він також лікує СПКЯ, покращуючи рівень інсуліну.
Одне дослідження показало, що прийом метформіну зі змінами в дієті та фізичних вправах сприяв поліпшенню втрати ваги, зниженню рівня цукру в крові та відновленню нормального менструального циклу краще, ніж зміна дієти та фізичних вправ .
Кломіфен
Кломіфен (Кломід) - препарат для фертильності, який може допомогти жінкам із СПКЯ завагітніти. Однак це збільшує ризик близнюків та інших багатоплідних народжень .
Ліки для видалення волосся
Кілька процедур можуть допомогти видалити небажане волосся або запобігти їх зростанню. Крем "Ефлорнітин" (Vaniqa) - це рецептурний препарат, який уповільнює ріст волосся. Лазерна епіляція та електроліз можуть видалити небажане волосся з обличчя та тіла.
Хірургія
Хірургічне втручання може бути варіантом поліпшення фертильності, якщо інші методи лікування не дають результатів. Свердління яєчників - це процедура, при якій проколюються крихітні отвори в яєчнику лазером або тонкою нагрітою голкою для відновлення нормальної овуляції.
узагальнити
Протизаплідні таблетки та метформін, ліки від діабету, можуть допомогти відновити нормальний менструальний цикл. Кломіфен та хірургічне втручання покращують фертильність у жінок із СПКЯ. Препарати для видалення волосся можуть позбавити жінок від небажаного волосся.
Коли слід звертатися до лікаря ?
Зверніться до свого лікаря, якщо:
- Ви пропустили менструацію і не вагітні.
- У вас є симптоми СПКЯ, такі як ріст волосся на обличчі та тілі.
- Ви намагаєтесь завагітніти більше 12 місяців, але у вас не вийшло.
- У вас є симптоми діабету, такі як надмірна спрага, голод, затуманення зору або незрозуміла втрата ваги.
- Якщо у вас СПКЯ, регулярно відвідуйте лікаря. Вам знадобляться регулярні тести, щоб перевірити наявність діабету, високого кров’яного тиску та інших можливих ускладнень.
Висновок
Зверніться до свого лікаря, якщо ви пропустили менструацію або якщо у вас є інші симптоми СПКЯ, такі як ріст волосся на обличчі або тілі. Також зверніться до лікаря, якщо ви намагалися завагітніти протягом 12 місяців і більше безрезультатно.
СПКЯ може порушити менструальний цикл жінки та ускладнити завагітніння. Високий рівень чоловічих гормонів також викликає небажані симптоми, такі як ріст волосся на обличчі та тілі.
Втручання у спосіб життя - це перші методи лікування, які лікарі рекомендують при СПКЯ, і вони часто добре працюють. Втрата ваги може лікувати симптоми СПКЯ та покращувати шанси завагітніти. Дієта та аеробні вправи - два ефективні способи схуднення.
Ліки - це варіант, якщо зміни способу життя не дають результату. Протизаплідні таблетки та метформін можуть як відновити більш нормальний менструальний цикл, так і полегшити симптоми СПКЯ.