Синдром pr; менструальний симптом; лікування ПМС - Марі Клер
Закладка Карі Лер - Getty Images
Ні, ні і ні, це не в нашій голові. "Передменструальний синдром (ПМС) - це сукупність клінічних проявів, які з’являються за кілька днів до того, як правила зникнуть на початку їх дії", - пояснює професор Філіп Дескампс, гінеколог-акушер Університетської лікарні Анже та автор доктора І є ще одне запитання - все, що ви завжди хотіли знати про гінекологію, не наважуючись запитати (Ред. Ларусс).
Сайт Sexplica, інформаційна служба з питань контрацепції та сексуальності в Квебеку, дає йому таке визначення: "Сукупність фізичних, когнітивних та емоційних проявів, які відчувають деякі жінки за 2-10 днів до менструації і які поступово зменшуються з приходом Визначення ПМС базується на циклічному характері цих проявів, оскільки вони пов’язані з менструальним циклом. Таким чином, це поява серії проявів щомісяця, або майже, і з більшою чи меншою інтенсивністю ".
Передменструальний синдром, жіноче захворювання із розмитими контурами
Маловідомий, приведений до стану злиття сирих кліше, часто висміюється, передменструальний синдром, доброякісний, страждає від 25 до 77% жінок і, "в 5-10% випадків ми виявляємо важкі розлади", - розповідає професор Дескампс. Всі жінки стурбовані тим, коли вони перебувають у періоді статевої діяльності. І уточнити: «СПМ не залежить від паритету та кількості попередніх вагітностей».
Витоки передменструального синдрому незрозумілі, нарікає лікар. "Його патофізіологія недостатньо відома, але вважається, що вона зумовлена збільшенням проникності капілярів, тобто проходженням плазми через стінку судин".
У кожної жінки різні симптоми
ПМС проявляється розладами, більш-менш доброякісними, найпоширенішими з них: напруга грудей, напруга черевного тазу з нудотою, здуття живота, запор; а також нервово-психічні ознаки, такі як розлади настрою (дратівливість, стомлюваність), зниження інтелектуальної працездатності, що може заходити аж до порушень поведінки.
Ось що свідчить Каролайн, яка страждала від ПМС кілька років: "Я не дуже вірила. Я нічого не помічала з моєї першої менструації в 12. У 24 роки у мене були проблеми. З таблеткою, тому Я зупинив це. У 27 років я знову випив таблетку, і тоді у мене почали з’являтися симптоми ПМС: за півтора тижні до менструації мене все дратувало (.). Подібні випадки мене сприймало все: мої друзі випили мене, мій хлопець здавався нестерпним. Я знала, що помилялася, відчуваючи все це, але не могла це контролювати.
І продовжувати: "Сьогодні у 31 рік нічого не змінилося. Я зупинив прийом таблетки, але наслідки збереглися. Тепер я знаю, коли у мене буде менструація, це повзунок, який я б добре зробив. Спочатку я відчуваю роздратування, тоді я бачу все в чорному, я емоційний, відчуваю себе товстим і негарним ".
Стан, який постійно з’являється та зникає
"Діагноз клінічний з ретельним обстеженням, докладно Філіп Дескамп. Ми будемо шукати зв'язок клінічних симптомів з їх появою за 7-10 днів до правил та їх циклічним розвитком. Клінічне обстеження часто є нормальним явищем, і біологічна оцінка не потрібна. необхідний для підтвердження діагнозу ". Важливо пам’ятати, що ПМС може статися в будь-який час у будь-якої жінки, а також може бути тимчасовим. Ніхто не призначений бути жертвою, але ні хто.
Це також випадок із Сандрін, яка раптом побачила появу ПМС: "У мене до цього часу ніколи не було передменструального синдрому, за винятком того, що я кілька днів почувався трохи втомленим і поганим настроєм. Але перед менструацією - але як у більшості жінок".
Однак протягом декількох місяців у Сандрін з’являються набагато важливіші і турбуючі симптоми. "З овуляції і особливо за 10 днів до менструації я сильно набрякаю внизу живота, стегон і трохи грудей, дуже погано перетравлюю і сплю, а мої настрої на американських гірках. Для мене це досить нестерпний стан. зміни в моєму тілі та відчуття депресії чи тривоги відверто болючі - але також і для оточуючих. У мене було гормональне обстеження, яке нормалізувалося, тому нічого не пояснює цей раптовий синдром, окрім, можливо, неякісної овуляції зараз, адже причини і ніякої серйозності ".
Які методи лікування ПМС ?
По-перше, професор Філіп Дескамп наполягає на важливості заспокоєння пацієнтів щодо доброякісної природи цього порушення менструального циклу.
Однак про мінімізацію страждань жінок не йдеться! Ми запровадили гігієно-дієтичні правила: "помірне обмеження гідронатрію (дієта, пристосована для боротьби із затримкою води), обмеження швидкого вмісту цукру, а також стимуляторів", - пояснює акушер-гінеколог. Тож під час ПМС ми уникаємо кави, тютюну, алкоголю. Ми також намагаємось підтримувати фізичні навантаження.
Потім симптоми лікуються в кожному конкретному випадку: проносні засоби від запору, нестероїдні протизапальні препарати, якщо є головний біль. "Іноді лікування супроводжується місцевим лікуванням мастодинії (болю в молочній залозі), коли вони виснажують; потім застосовується гель прогестерону", - продовжує професор Дескампс. У разі значного набряку пропонуються діуретики.
Нарешті, можливе комплексне лікування, "коли симптоми важкі і відмовляють у повсякденному житті. Гормональне лікування прогестинами призначається у другій частині циклу або естроген-гестагенними таблетками".
Мадіна Асілєва - iStock
Гормональні проблеми, важкі випадки для медицини
У випадку Сандрін було запроваджено багато методів лікування, які не дали остаточних результатів: "Мені запропонували м'який діуретик та гормональне лікування гестагеном протягом 2-ї частини циклу, але симптоми зберігаються, незважаючи ні на що. межі медицини, коли мова йде про гормональні проблеми. Усі жінки різні і мають унікальні проблеми, тому лікарям так важко визначити ефективне лікування. для всіх ".
"Тому я звернувся до більш натуральних ліків, таких як акупунктура, остеопатія та деякі лікарські рослини, які, як відомо, регулюють гормональні порушення, але, очевидно, моя стурбованість тимчасова, тому доводиться чекати і сподіватися, що це пройде".
"Що стосується ПМС, ми повинні, перш за все, розглянути перспективу; хвороба залишається доброякісною", - пояснює професор Філіпп Дескампс, який, тим не менше, наполягає на необхідності виявити походження розладів, щоб вирішити їх у кожному конкретному випадку. -справа основа. Однак цей синдром не має нічого спільного з іншими, більш серйозними гінекологічними захворюваннями, такими як ендометріоз або синдром полікістозу яєчників, жіночі недуги, про які також давно не робили уваги.