Синдром Рейно

Синдром Рейно (Феномен Рейно, хвороба Рейно, хвороба Рейно): Судинна хвороба з нападами судинних спазмів судин (вазоспазми) пальців, рідше пальців ніг. Холод або емоційний стрес часто є пусковим механізмом.

Коли первинний синдром Рейно (первинний феномен Рейно, вазоспастичний синдром Рейно) ці порушення регуляції судин відбуваються без будь-яких патологічних змін у самих судинах. Особливо страждають молоді жінки (з настанням менопаузи симптоми стихають) або люди, які багато працюють пальцями або сильно вібруючими машинами (наприклад, відбійними молотками). Як правило, всі пальці, крім великого, уражаються однаково. Первинний синдром Рейно - незручний, але не небезпечний стан. Близько 7% населення страждає від цього стану.

вторинний синдром Рейно (вторинне явище Рейно) зустрічається при 40 різних захворюваннях, найпоширеніших при склеродермії та червоному вовчаку. Рідкісними причинами є використання відбійного молотка (вібраційна травма), пошкодження нервів, синдром зап'ястного каналу та інші синдроми вузьких місць в області шиї та рук, захворювання периферичних артерій та використання деяких судинозвужувальних препаратів, таких як бета-блокатори або препарат мігрені ерготамін. Постійні пошкодження є загальним явищем.

Провідні скарги

Випадіння, подібне до нападу, побіління та подальше синє забарвлення, іноді надмірне болісне почервоніння пальців
Уражаються поодинокі або множинні пальці (майже ніколи великий палець) обох рук, рідше пальці ніг, рідко вушні раковини, ніс, обличчя, коліна або соски
Біль, оніміння і поколювання супроводжують напади.

Коли до лікаря

У найближчі кілька днів, коли симптоми з’являються вперше.

Показати довідкову інформацію

Ревматологічні захворювання

Коллагенози

Стратегії лікування в ревматології

Хвороба

Це нормально, коли дрібні судини пальців рук, ніг і шкіри стискаються, коли холодно. Це зменшує приплив крові, і тіло втрачає менше тепла. При синдромі Рейно артерії реагують спазматично, кровотік обмежений занадто сильно і занадто довго. В якості причини обговорюється порушення регуляції нейронів.

Спазм судин призводить до недостатнього кровотоку: шкіра стає білою, можливі аномальні відчуття та оніміння. Напади зазвичай тривають кілька хвилин, рідко кілька годин. При тривалих або частих нападах тканина пошкоджується, особливо на кінчиках пальців (некроз укусу щура). У важких випадках кінчики пальців, кінцеві ланки або навіть цілі пальці відмирають, так що їх доведеться ампутувати. Однак це майже виключно впливає на вторинний синдром Рейно.

Вгорі: Так виглядають пальці та кисть під час спазму судин при синдромі Рейно: уражені кінцівки пальців раптово змінюють колір і з’являються на блідих ділянках так, ніби вони були “затиснуті” від будь-якого кровопостачання (некроз укусу щура). Внизу: В ангіографії ураженої кисті судинне передлежання вже відривається в п’ястковій області, тобто H. фаланги пальців більше не забезпечуються (особливо) кров’ю.
Георг Тіем Верлаг, Штутгарт

Так робить лікар

Діагностичне забезпечення. Детального опису симптомів зазвичай достатньо для того, щоб лікар діагностував синдром Рейно. У сумнівних випадках лікар провокує судом, занурюючи руку в крижану воду. Важливо виключити вторинний синдром Рейно. Іноді достатньо аналізу крові. Однак часто потрібні великі обстеження, щоб виключити всі можливі основні захворювання. При вторинному синдромі Рейно можна спостерігати типові зміни в судинах нігтьової складки; їх шукають у спеціальних відділеннях ревматології та судинної медицини під лупою або мікроскопом.

терапія. По-перше, пацієнтам слід намагатися впоратись із нападами без ліків. Цього часто буває достатньо, особливо при первинному синдромі Рейно.

Якщо цих заходів недостатньо, лікар призначить блокатори кальцієвих каналів, напр. B. ніфедипін у Adalat® або нітрати (наприклад, ізосорбід динітрат у Isoket®, празозин у Minipress®, лозартан у Lorzaar®, силденафіл у Viagra®, пентоксифілін у Trental® або бозентан у Tracleer®). Лише у виняткових випадках судинорозширювальні препарати (простагландини) повторно вводять шляхом інфузії або хірургічно вимикають судинозвужувальні нервові шляхи (Симпатектомія).

При вторинному синдромі Рейно на першому плані - лікування основного захворювання, яке його викликає, або пропуск судинозвужувальних речовин.

Ваша аптека рекомендує

Під час нападу зігрівайтеся, пропускайте кисть теплою (не гарячою) водою, масажуйте, рухайте руками або засовуйте їх під пахви.

Захист від холоду.

Захистіть тіло від холоду, напр. Б. через теплий одяг. Ми рекомендуємо підігрівачі для рук, які можна знайти в кожній кишені куртки. Такі кишенькові нагрівачі доступні в різних конструкціях: з гелевими подушками процес кристалізації починається натисканням на подушку металевого диска, який виділяє тепло протягом декількох годин. Вони «заряджаються» кип’ятінням на водяній бані. Кишенькові печі з нержавіючої сталі працюють з більш легкою рідиною, вони мають час горіння до 15 годин. Інші підігрівачі для рук мають герметичну упаковку; вони містять суміш природних мінералів, які віддають тепло протягом 6 годин при контакті з киснем.

стрес.

Вивчіть вправи на розслаблення, такі як аутогенні тренування, розслаблення м’язів або біологічна зворотний зв’язок, щоб краще боротися зі стресом. За допомогою цих методів ви також навчитесь свідомо контролювати приплив крові до вашої руки до певної міри.

Дим.

Оскільки куріння спричиняє подальші порушення кровообігу, слід абсолютно утриматися від куріння.

Актори для Кнайпа.

Чергування ванн спрямоване на поліпшення кровотоку в судинах. Можливими є напр. B. Застосування, такі як ванни для висхідних ніг, гаряче-холодні перемінні душі та теплі часткові ванни з вуглекислим газом або рослинними добавками (наприклад, розмарин, ялівець).

гомеопатія.

Гомеопатія називає успіх лікування, якщо відповідна терапія індивідуально пристосована до конституції.

профілактика

Профілактика, по суті, полягає у униканні типових збудників холоду та стресу.