Синдром відміни кодеїну - про симптоми та лікування - MEDIjobs
Кодеїн - це ліки, які лікарі можуть призначати при болях, кашлі та неінфекційній діареї. Короткочасне використання під пильним наглядом лікаря, як правило, безпечне. Однак кодеїн може викликати звикання.
Кодеїн належить до класу наркотиків, які називаються опіоїдами, які мають потенціал зловживання, звикання та, очевидно, передозування. Люди, які стають залежними від кодеїну або тривалий час вживають наркотики, можуть страждати від абстиненції, коли раптово припиняють їх приймати на тривалий час. Хоча синдром відміни кодеїну може бути неприємним, він, як правило, не загрожує життю. У більшості випадків найбільш інтенсивні симптоми абстиненції зникають протягом декількох днів.
У цій статті представлені симптоми синдрому відміни кодеїну та їх очікувана тривалість. Також представлені причини цього синдрому відміни кодеїну та різні доступні методи лікування.
Симптоми синдрому відміни кодеїну
Симптоми абстинентного синдрому можуть бути як психологічними, так і фізичними. Деякі з найпоширеніших симптомів включають: інтенсивне та непереборне бажання вживати препарат, яке може погіршуватися протягом декількох годин чи днів, спотворене відчуття реальності, наприклад, враження, що кодеїн - це єдине, що робить нормальне життя, негативні емоції, такі як депресія, гнів або дратівливість, тривожність і неспокій, плач, труднощі з концентрацією уваги, розширення зіниць (у медичному плані це відомий як мідріаз), головний біль, закладеність і чхання пазух, проблеми з травленням такі як діарея, здуття живота та запор, біль у шлунку та нудота, озноб або припливи, сильні болі в м'язах, біль у кістках та суглобах, тремор та порушення сну.
У багатьох людей симптоми абстиненції подібні до симптомів більш серйозного нападу грипу. Деякі люди, які переживають цей синдром, можуть не мати можливості працювати або ходити до школи протягом декількох днів. Тип та інтенсивність симптомів відміни опіоїдів залежать від кількох факторів, включаючи: загальний стан здоров'я, залежність від бензодіазепінів та вагітність.
Що стосується загального стану здоров'я, люди з хронічними патологіями можуть виявити, що ці проблеми посилюються під час абстинентного синдрому. Щодо наркоманії з бензодіазепінами, дослідження показують, що синдром відміни кодеїну може бути більш важким у людей, які перебувають у залежності від цього класу препаратів проти тривоги. Що стосується вагітності, було встановлено, що жінки, які вагітні та мають синдром відміни кодеїну, можуть мати більш серйозні симптоми. Абстинентний синдром також може збільшити ризик викидня або смерті плода. Вагітним жінкам слід звернутися до лікаря перед тим, як припинити лікування кодеїном. У багатьох випадках лікар може порекомендувати виведення з медичного контролю або використання опіоїдного замінника, такого як метадон.
Симптоми відміни зазвичай з’являються незабаром після того, як людина пропустила наступну звичайну дозу препарату. Наприклад, особа, яка приймає кодеїн кожні 6 годин, може почати помічати симптоми абстиненції через 6 або 7 годин без введення кодеїну. Тривалість синдрому відміни кодеїну залежить від людини. Фізичні симптоми, такі як м’язові болі та тремор, зазвичай посилюються через кілька днів, а потім швидко покращуються. Такі симптоми психологічної абстиненції, як сильне бажання кодеїну, можуть тривати кілька тижнів.
Деякі люди відчувають себе настільки враженими цим синдромом, що вирішують лікувати свої симптоми низькою дозою кодеїну. Однак відновлення кодеїну скидає період відміни, що змушує симптоми тривати довше або посилюватися.
Причини синдрому відміни кодеїну
Часте вживання кодеїну призводить до того, що організм стає хімічно залежним від його введення. З часом організм починає сприймати кодеїн як речовина, що має надзвичайно важливе значення для нормального функціонування. Відмова від кодеїну порушує нормальне функціонування організму, викликаючи широкий спектр симптомів.
Фактори, що підвищують ризик серйозного відмови від кодеїну, включають введення високих доз кодеїну протягом більше 6 місяців та використання кодеїну в комбінації з іншими препаратами, особливо бензодіазепінами, такими як алпразолам та діазепам.
Лікування синдрому відміни кодеїну
Не кожному, хто виводить кодеїн, буде потрібно лікування. Однак людям слід звернутися за медичною допомогою, якщо у них є серйозні симптоми абстиненції або якщо їм потрібне більш тривале лікування наркоманії.
Підтримка родини та друзів може допомогти людині протистояти бажанням відновити прийом ліків. У деяких випадках лікар може призначити ліки для полегшення важких симптомів абстиненції.
Одним з таких препаратів є бупренорфін, який є частково опіоїдним агоністом (POA). POA стимулює ті самі рецептори, що й інші опіоїди, такі як кодеїн, але в значно меншій мірі. Як результат, ці препарати можуть полегшити симптоми відміни опіоїдів, не збільшуючи опіоїдної залежності людини.
У важких випадках наркоманії та відміни лікар може призначити метадон, який є агоністом опіоїдів. Метадон стимулює опіоїдні рецептори більшою мірою, ніж POA, тому він особливо ефективний при абстинентному синдромі кодеїну та інших опіоїдів. Однак сам метадон може викликати звикання. Людина повинна обговорити з лікарем ризики та переваги використання метадону для полегшення відміни кодеїну.
Лікарі можуть також рекомендувати ліки для лікування конкретних симптомів. Ці ліки можуть включати: седативні засоби (такі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для полегшення болю в м’язах або суглобах), протидіарейні препарати для полегшення спазмів шлунку та травлення, ліки проти блювоти для полегшення блювоти та запобігання зневоднення.
Особам, які сильно зневоднюються, може знадобитися внутрішньовенне введення рідини. Крім того, у деяких випадках лікар може рекомендувати тримати особу під наглядом у лікарні чи наркологічному центрі.
Наркоманія є складною хворобою, і лікування абстиненції є лише одним із аспектів лікування наркоманії. Інші важливі аспекти лікування наркоманії включають: підтримку людини протистояти бажанням відновити вживання наркотиків, допомогу людині зрозуміти, чому вона стала залежною, лікування будь-яких основних станів, таких як біль або депресія.
Довгострокові методи лікування наркоманії включають: зміни способу життя, такі як заміна залежностей більш здоровою діяльністю, підтримка групової терапії, лікування хронічного болю, наприклад, фізична терапія, хірургічне втручання або фізичні вправи. ліки, що сприяють покращенню самопочуття.
Коли людина повинна звертатися за допомогою?
Людина повинна поговорити зі своїм лікарем, якщо вони приймають більшу дозу кодеїну, ніж рекомендовано. Вам слід звернутися за медичною допомогою щодо кодеїнової залежності, якщо: ви приймаєте більші дози, ніж призначив лікар, довше, ніж призначив лікар, без призначення лікаря.
Важливо, щоб особи, які тривалий час приймали високі дози кодеїну, повинні поговорити з лікарем, перш ніж припинити його. Ваш лікар може запропонувати варіанти лікування, які полегшать симптоми абстиненції.
Деякі люди не повинні відмовлятися від кодеїну без охорони здоров’я. До цієї категорії належать люди, які: вагітні, мають залежність принаймні від однієї діючої речовини, мають супутній стан психічного здоров'я, мають в анамнезі серйозні проблеми зі здоров’ям під час відлучення від грудей, мають хронічні серйозні проблеми зі здоров’ям, такі як рак або серцево-судинні захворювання.
висновки
Кодеїнова залежність - це серйозна проблема зі здоров’ям, яка може спричинити стійкі стани. Чим вище доза і чим довше людина приймає кодеїн, тим важче йому припинити його приймати.
Симптоми відміни кодеїну можуть бути інтенсивними. Однак найгірші симптоми зазвичай з’являються протягом декількох днів. Лікар, який має клінічний досвід опіоїдної залежності, може запропонувати варіанти лікування, щоб мінімізувати симптоми абстиненції.
Деякі психологічні симптоми відміни кодеїну можуть тривати тижнями. Однак, за умови належного догляду та постійної підтримки, людина може подолати ці симптоми.
Бібліографія:
Центр статистики та якості поведінкового здоров'я (2016)
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC). NVSS, Файл смертності
Всесвітня організація охорони здоров'я. Пропозиція щодо включення метадону до модельного списку ВООЗ основних лікарських засобів
Knudsen HK, Abraham AJ, Roman PM. Прийняття та впровадження ліків у програмах лікування наркоманії. J Addict Med. 2011; 5 (1): 21-27.
Крістофер М. Джонс, Мелінда Кампопіано, Грант Болдуін, Елінора Макканс-Кац, “Національна та державна потреба у лікуванні та спроможність до лікування опіоїдними агоністами”, Американський журнал громадського здоров'я 105, ні. 8 (1 серпня 2015 р.): Стор. E55-e63.
Мене звуть Аліса Піперея, я є випускником кафедри фармацевтичного факультету УМФ Керол Давіла із середнім показником 10,00, я колишній національний олімпієць з хімії, основний фармацевт у фармацевтичній лабораторії та лікар фармації. Я дуже захоплююсь фармацевтичною, хімічною та викладацькою професіями, і вважаю себе щасливчиком, бо роблю саме те, що подобається: я викладач університету на фармацевтичному факультеті UTM і викладаю студентів дисципліни, яка мені найбільше подобалася студентські роки: Токсикологія.