Синехія статевих губ - причини, симптоми та лікування

В Губні синехії малі статеві губи прилипають одна до одної і можуть забезпечувати живильне середовище для розмноження бактерій в процесі, тому інфекції сечовивідних шляхів і навіть гідронефроз сприяють. Найпоширеніша причина явища - травма епітеліального шару. Лікування проводиться щоденним нанесенням мазі з діючою речовиною естрогеном.

Зміст

Що таке синехія статевих губ?

Малі статеві губи - це малі статеві губи. У медицині синехія також відома як адгезія. Якщо малі статеві губи повністю або частково прилягають одна до одної, це відомо як Губні синехії промова. Поширеність захворювання дається від двох до п’яти відсотків. Особливо страждають дівчата у віці від трьох місяців до чотирьох.

Пік синехії статевих губ досягає у віці від 13 до 23 місяців. В окремих випадках губні синехії також можуть існувати відразу після народження. Однак при синехії малих статевих губ прямих спайок немає. Цей зв’язок відрізняє синехію статевих губ від будь-яких вад розвитку, пов’язаних із генетичною причиною, зовнішніми факторами під час вагітності та порушеннями розвитку ембріона.

причини

Таке запалення може бути спричинене поганою гігієною. Себорея або атопічний дерматит також можуть викликати запальні реакції. Те саме стосується гостриків, розривів малих статевих губ або розколів. Крім того, сексуальне насильство та мастурбація - можливі причини травми.

В окремих випадках нестача естрогену є основною причиною синехії статевих губ. При такому дефіциті сила епітеліальних клітин може зменшуватися. Це принаймні сприяє травмі статевих губ.

Симптоми, нездужання та ознаки

Синехія статевих губ клінічно проявляється різними симптомами. Перш за все, ненормальний сечовиділення є симптоматичним. На додаток до відхилення потоку сечі під час фактичного акту сечовипускання, після сечовипускання може відбуватися сильне капання. У деяких випадках також була виявлена обструкція, яка може бути пов'язана з розширенням сечового міхура або гідронефрозом.

Близько третини всіх пацієнтів часто страждають на інфекції сечовивідних шляхів через спайку малих статевих губ. Бактерії збираються в зоні злипання малих статевих губ і мігрують в сечовивідні шляхи, де викликають запалення. Приблизно від 20 до 40 відсотків пацієнтів уражаються цим симптомом. Як варіант, прояв може відповідати безсимптомній бактеріурії.

У цьому випадку бактерії накопичуються, але вони усуваються разом із сечовипусканням і не викликають інфекцій сечовивідних шляхів або інших вторинних захворювань. Оскільки вульвіт вважається можливою причиною губних синехій, таке запалення може доповнити клінічну картину в окремих випадках.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагноз губної синехії ставиться на підставі клінічної картини. Оскільки більшість дівчат із спайкою малих статевих губ залишаються відносно безсимптомними, лікар часто визначає синехію у вигляді випадкової знахідки під час планового огляду. Сечостатево існує плоска вульва і прилеплені статеві губи від середньої лінії до клітора.

Мембрана статевих губ тонко проступає через інтроітус і дівочу пліву. Прогноз для постраждалих пацієнтів сприятливий. Згадані вище симптоми, такі як відхилення потоку сечі, дріблінг, бактеріурія та інфекції сечовивідних шляхів, як правило, з’являються лише в пізньому періоді. Після раннього виявлення та подальшого лікування більшість пацієнтів залишаються абсолютно безсимптомними. Подальше уточнення, як правило, не вказується у разі спайки малих статевих губ.

Ускладнення

Крім того, статевий акт пацієнта значно обмежений через синехію статевих губ, так що у стосунках може виникнути напруга. Якість життя постраждалої людини значно обмежується і знижується внаслідок цієї хвороби. У більшості випадків лікування даного захворювання проводиться за допомогою ліків, кремів і мазей. Зазвичай лікування успішне, особливих ускладнень та інших скарг немає.

Як правило, хвороба прогресує позитивно. Лише у рідкісних та серйозних випадках постраждалі залежать від операції. Тривалість життя пацієнта не зменшується і не обмежується. Також немає подальших ускладнень.

Коли слід звертатися до лікаря?

Жінкам, які мають проблеми з сечовипусканням, слід поговорити з гінекологом. Поради лікаря також потрібні, якщо інфекції сечовивідних шляхів повторюються або в області статевих органів помічені інші незвичні симптоми. Симптоми, які зберігаються протягом тривалого часу або повторюються після безсимптомної фази, свідчать про таке серйозне захворювання, як губна синехія, і тому їх слід обстежити. Пекучий біль при сечовипусканні, а також проблеми із статевим актом свідчать про те, що хвороба вже запущена.

Щоб не ризикувати подальшими ускладненнями, зацікавленим жінкам слід негайно звернутися до гінеколога. Батьки, які помітили у дитини ознаки синехії статевих губ, не повинні соромлячись звертатися до лікаря. Запалення в області статевих органів і гормональні скарги - це можливі причини злипання статевих губ. Глистова інвазія та екзема у піхву також є можливими причинами, які потрібно з’ясувати. Якщо скарги виникають у зв’язку із згаданими захворюваннями, найкраще звернутися безпосередньо до фахівця. Окрім гінеколога, можна відвідати лікаря-терапевта або дерматолога.

Лікування та терапія

Синехія статевих губ ніколи не вирішується вручну. Ризик травматичного пошкодження шарів епітелію високий при ручному звільненні адгезії. Часто залишаються рубці, і можна сприяти поновленню адгезії. Як і ручне рішення, хірургічне відділення статевих губ не показано.

Лікування є консервативним і, в асимптоматичних випадках, обмежується терапією за допомогою кон’югованого крему, що містить активний інгредієнт естроген. Премарин використовується особливо часто. Пацієнту або батькам пацієнта пропонується щодня наносити меншу кількість крему на область прилипання. Залежно від сили адгезії, може також знадобитися наносити крем двічі на день.

Як правило, це лікування усуває синехію малих статевих губ не пізніше місяця. Рівень успіху близько 90 відсотків стосується лікування кремом. Якщо вже є інфекція сечовивідних шляхів, пацієнту також призначають антибіотики для боротьби з бактеріальною колонізацією. Те саме стосується наявності вульвіту. Оперативне втручання показано лише у випадку перешкоди при гідронефрозі. Процедура усуває перешкоду і в ідеалі одночасно розчиняє гідронефроз.

Ви можете знайти свої ліки тут

Перспективи та прогноз

Прогноз синехії статевих губ зазвичай дуже сприятливий. Тривалість життя хворобою не обмежується, і довготривалих наслідків немає. Особливо часто уражені дівчата до шести років швидко заживають без подальших ускладнень.

У багатьох випадках клей на статевих губах самостійно розчиняється протягом декількох тижнів або місяців. У деяких пацієнтів протягом цього часу воно протікає абсолютно безсимптомно. Не завжди синехію статевих губ потрібно лікувати медично. Лікування зазвичай призводить до швидкого успіху. Терапія кремами, що містять естроген, викликає швидке поліпшення симптомів. Губна синехія повністю розчиняється протягом декількох тижнів.

Особливо, якщо терапію припинити передчасно, статеві губи можуть знову злипатися. Повторення лікування зазвичай призводить до повного загоєння. Якщо захворювання не лікувати тривалий час, незважаючи на важкі симптоми, можуть виникнути ускладнення. Як результат, хірургічне лікування рідко буває необхідним, яке зазвичай проводиться амбулаторно. Прогноз, як правило, дуже хороший. Однак можуть бути рубці на ураженій тканині, які зазвичай заживають протягом декількох місяців.

профілактика

Для профілактики синехії статевих губ доступний етап профілактичного лікування. Ця профілактика в основному застосовується для запобігання рецидиву після спайки малих статевих губ та її розчинення. Найбільш поширеною профілактикою є застосування Василіну, яке проводиться один раз на день у зоні попередньої адгезії. Якщо в минулому ніколи не було адгезії, будь-які профілактичні заходи зазвичай не потрібні.

Догляд

У разі синехії статевих губ у пацієнта, як правило, мало або навіть відсутні спеціальні можливості спостереження. Перш за все, хворобу слід швидко діагностувати та лікувати, щоб не виникло подальших ускладнень та скарг. Як правило, самостійне зцілення не може відбутися, тому лікування завжди повинен проводити лікар.

У більшості випадків захворювання лікується нанесенням крему. Постраждалі повинні переконатися, що вони правильно використовуються та дозування цих препаратів є правильним. У багатьох випадках батьки також повинні перевірити правильність застосування дітей, щоб симптоми були належним чином і, перш за все, назавжди полегшені.

Оскільки синехія статевих губ у багатьох випадках поєднується із сильним почуттям сорому, а також зі зниженою впевненістю у собі, любовні та інтенсивні дискусії з дитиною дуже корисні та важливі. Контакт з іншими постраждалими людьми також може бути корисним, оскільки це призводить до обміну інформацією. Потім вони можуть полегшити повсякденне життя пацієнта. Як правило, синехія статевих губ не зменшує тривалість життя пацієнта.

Ви можете зробити це самі

Оскільки синехія статевих губ також може призвести до зараження сечовивідних шляхів, пацієнтці слід звернутися до свого гінеколога або уролога, щоб уникнути подальших симптомів. Лікування цих інфекцій зазвичай проводиться за допомогою антибіотиків. Зацікавлена особа повинна утримуватися від алкоголю та, можливо, лікувати можливі взаємодії з іншими наркотиками. Щоб не затягувати лікування губних синехій, потерпілий також повинен утримуватися від сексуальних дій під час цього.

У разі психологічних скарг, депресії або комплексів неповноцінності підходять розмови з близькими друзями або з партнером. Перш за все, знижена самооцінка в результаті дуже часто може бути підвищена. Обмін інформацією з іншими постраждалими людьми також може сприяти позитивному перебігу захворювання. Однак психологічне лікування необхідно, якщо синехія статевих губ сталася через сексуальне насильство.

набрякати

Беккерман, М. Дж.: Гінекологія та акушерство. Швабе, Базель, 2004
Герке, К., Стеллер, Дж., Валет, А.: Клінічна гінекологія. Urban & Fischer, Мюнхен 2003
Кауфманн М., Коста, С.-Д., Шарль А. (ред.): Die Gynäkologie. Спрінгер, Берлін 2013

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.