Сінна лихоманка - алергія на пилок

Сінна лихоманка - це алергічне захворювання, в основі якого лежить гіперчутливість до білкових компонентів певної пилку. Велика кількість пилку потрапляє в повітря під час цвітіння трави, дерев або трав і викликає алергічну реакцію на слизові оболонки дихальних шляхів, носа та очей. Пилок берези, лугових трав, жита, полину та амброзії є особливо частими причинами надмірних реакцій. Прочитайте цілий текст

Що таке алергія?

У разі алергії імунна система перевищує свою мету: вона бореться з речовинами, які насправді нешкідливі.

Підкаст: Міфи про алергію

Про алергію існує багато чуток і міфів. Прим.-прив.-доз. Лікар. Фріц Горак, фахівець з алергії та керівник Центру алергії у Відні ...

Симптоми алергії, якщо тест на алергію негативний

Запитання: Мій тест на алергію негативний, але у мене все ще є симптоми алергії, такі як свербіж у носі та сльозотеча. Що я повинен зробити?

Коротка версія:

Сінна лихоманка - алергічне захворювання.
Близько 16% усіх австрійців страждають на алергію на пилок.
Гістамін викликає типові симптоми.
Якщо не лікувати сінну лихоманку, вона може перерости в алергічну астму.
Сінну лихоманку можна добре вилікувати.

Сінна лихоманка, також відома як сезонний алергічний риніт або пилковий ринопатія, є широко поширеним захворюванням. В Австрії трохи більше 16 відсотків населення, ймовірно, страждають алергічним ринітом. Як правило, поліноз розвивається в дитинстві або підлітковому віці. Однак спонтанна перша поява у зрілому віці також спостерігається дедалі частіше.

Як розвивається поліноз?

Як і алергічна астма, інші форми алергії або нейродерміт, сінна лихоманка належить до групи атопічних захворювань. Причиною алергічного риніту є схильність до надмірної реакції на певні речовини, що трапляються в навколишньому середовищі. Це бажання реагувати можна успадкувати.

При першому ж контакті з пилком (алергеном) імунна система пізнає чужорідний білок, алергік стає сенсибілізованим і його імунна система починає реагувати на компоненти пилку. У нього розвивається змінена схема реакції на алерген. В результаті при кожному подальшому контакті виділяються власні речовини, такі як гістамін, які викликають симптоми полінозу та/або кон’юнктивіту.

Які симптоми?

Сама алергічна реакція зумовлена алергенами, які зв’язуються з певними антитілами в тканинах і крові. Цей контакт призводить до виділення речовин, які можуть викликати запалення. У випадку полінозу гістамін є найважливішим із цих речовин, він викликає типові симптоми.

Симптомами сезонного алергічного риніту є:

Напади чхання з сильним секретом
закупорений ніс
Кон’юнктивіт із сверблячими, почервонілими та сльозяться очима
Свербіж слизових оболонок
Кашель, бронхіт
Напади астми

Через час цвітіння тих рослин, які виробляють потенційно шкідливий пилок, що розподіляється протягом року, окремі скарги також свідчать про зв’язок із сезоном:

Весняна сінна лихоманка: пилок дерев, наприклад, берези, вільхи, ліщини або ясена
Літня сінна лихоманка: пилок трави/зерна (трава та зерно ботанічно пов’язані)
Осіння сінна лихоманка: пилок трав, особливо полин, амброзія (амброзія)
Цілорічна "сінна лихоманка": Окрім алергічного риніту в сезон пилку, існує ще й алергічний риніт, який викликається іншими речовинами і може виникати цілий рік. За це відповідають кліщі домашнього пилу та певні види цвілі (спори цвілі).

Разом із сінною лихоманкою можуть також розвинутися так звані перехресні алергії на інші речовини: білки, які дуже схожі на тригер алергії і містяться в інших рослинних тканинах (наприклад, їжа), також викликають алергічні реакції. У алергіків на пилок берези часто буває алергія на кісточкові фрукти (особливо яблука) та горіхи. З іншого боку, трав'яні алергіки на пилок часто погано переносять селеру та трав'яні спеції.

В процесі захворювання може статися так звана «зміна підлоги». Це означає, що хвороба, яка зазвичай починається на "верхніх рівнях" очей і носа, поширюється на легені. Це призводить до алергічної астми. Тому сінна лихоманка повинна завжди діагностуватися та лікуватися кваліфікованими медичними працівниками. Якщо захворювання розпізнають і лікують досить рано, розвиток алергічної астми зазвичай можна запобігти.

Як лікар ставить діагноз?

В принципі, тестування на алергію повинен проводити фахівець. Рання діагностика важлива не тільки для полегшення гострих симптомів, але і для запобігання переходу алергії в алергічну астму за допомогою своєчасної терапії.

Діагностувати алергію можна лише за наявності відповідної історії хвороби. Суто позитивний результат тесту на шкірному тесті або аналізі крові без відповідних симптомів називається сенсибілізацією, а не алергією.

Інтерв’ю з анамнезом

На початку обстеження є історія хвороби. Основна увага приділяється не тільки самим симптомам, але й контексту, в якому (цвітіння рослин) і коли вони виникають.

Професійна та сімейна історія не менш важлива. У багатьох випадках ретельно проведений анамнез вже дає перші підказки про тригер (и).

Також корисно вести щоденник алергії - в якому зазначаються тип, тяжкість та тривалість симптомів, дієта, діяльність та вплив навколишнього середовища.

Шкірний тест, тест на укол

Шкірний тест на алергію надає інформацію про речовину або речовини, що викликають алергію. Це може бути здійснено з невеликими зусиллями і майже для всіх груп пацієнтів (включаючи маленьких дітей). Щоб не сфальсифікувати результат, перед тестуванням антигістамінні препарати та антидепресанти повинні бути припинені.

Під час тесту на укол різні шкірні речовини (екстракти алергенів), які містять можливі тригери алергії, потрапляють на шкіру. Потім подряпається верхній шар шкіри. Цей процес майже безболісний. У разі алергічної реакції, тобто позитивної тестової реакції, свербіж, схожий на укус гелем, розвивається на шкірі протягом десяти-15 хвилин.

Аналіз крові

Для підтвердження діагнозу - особливо якщо шкірний тест сумнівно позитивний - також можна провести аналіз крові. Висока концентрація антитіл IgE у крові є важливим показником того, що імунна система вже була сенсибілізована до алергенів.

Крім того, можуть бути протестовані специфічні антитіла IgE, тобто захисні речовини проти спеціальних збудників алергії (різні типи пилку). Великою перевагою є те, що цей тест може бути використаний для виявлення дуже специфічних алергенів або окремих компонентів алергенів як збудників полінозу.

Це особливо важливо для подальшої терапії: якщо відомий тригер алергії, можна додати імунотерапію.

Тест легеневої функції

При підозрі на астму тест на функцію легенів визначить, чи звужуються бронхи. Тест функції легенів також може проводитися як "тест на провокацію": Наприклад, можна перевірити, чи погіршується функція легенів після вдихання можливого алергену. Реакцію слизової оболонки носа на алергени також можна перевірити за допомогою так званої "назальної провокації".

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Ун-т. Професор доктор Крістоф Ебнер
Редакційне редагування:
Томас Ауінгер, Філіп Пфлегер, Астрід Лайтнер (2018)

Стан медичної інформації: Червень 2018 р

Служба інформації про алергію, Німецький дослідницький центр охорони здоров'я та навколишнього середовища, https://www.allergieinformationsdienst.de/diagnose/labortests.html (останній доступ здійснено 18 травня 2018 р.)

Журнал з пневмології, діагностики та терапії алергічного риніту, 2016, http://www.kup.at/kup/pdf/13529.pdf (останній доступ 18 травня 2018)

Більше статей за темою

Лікарняні листки з експозицією пилку?

Питання: З огляду на майбутній сезон пилку, одне питання мене особливо цікавить: чи такі скарги від роботодавця, як ...

Непереносимість гістаміну і алергія на пилок - що робити?

Питання: У мене непереносимість гістаміну, а також, особливо в цей час року, різні алергії на пилок.

Часте чхання - ознака алергії?

Питання: Оскільки за останні кілька днів стало дуже по-весняному, мені доводиться чхати знову і знову на відкритому повітрі.