Скільки коштують сенсомоторні устілки -
Чи сплачуються депозити за медичним страхуванням?
Звичайна ортопедична устілка - це послуга, яку надає ваша медична страхова компанія. Сенсомоторний внесок може, але не повинен бути сплачений.
Якщо лікар прописує «устілки ручної роботи в спеціальній конструкції» через неправильну статику стопи, а також функціональний або неврологічний симптом, для медичних страхових компаній зрозуміло, що ортопед-майстер повинен тут працювати індивідуально.
Прийняття припущення щодо витрат на пропріоцептивні/сенсомоторні устілки значно варіюється від медичної страхової компанії до медичної страхової компанії, оскільки це необов’язкова вимога. Отже, ваш рецепт - це рішення у кожному конкретному випадку працівником вашого фонду.
Офіційно в переліку медичних засобів немає окремої статті обліку устілок PROPRIO ®. Тому деякі медичні страхові компанії покладаються на відсутність наукових доказів, щоб обґрунтувати відмову брати на себе витрати. Наведені тут дослідження, які не надали жодного доказу ефективності, стосуються інших систем вкладишів, які значно відрізняються від PROPRIO ® з точки зору їх виготовлення. Існує дослідження на устілках PROPRIO ®, яке чітко показало, що стимуляція в задній частині стопи призводить до більшої м’язової активності.
Слід також зазначити, що звичайні устілки, яким десятиліття віддавали перевагу страховики, не довели свою ефективність. Тим не менше, 89% користувачів устілок кажуть, що почуваються краще з цим пристроєм. Подібним чином, протягом приблизно 15 років існували десятки тисяч пацієнтів, які помітно краще ходили з устілками PROPRIO ® і яким вдалося зменшити біль, іноді навіть без симптомів.
Досвід показує, що, будучи пацієнтом, ви повинні шукати діалогу зі своєю медичною страховою компанією у випадку повідомлення про відмову. Іноді приймається позитивне індивідуальне рішення на основі вашого вето та особистої розмови. Якщо це регулювання неможливо, часто існує можливість компенсувати рецептурну вартість "звичайної" поставки устілок фактичними витратами.
Шлях до депозиту
- Лікар видає рецепт на «вставку ручної роботи у спеціальній конструкції» з відповідним діагнозом неправильного положення стопи та функціональним або неврологічним симптомом.
- Ви записуєтесь на прийом до ортопеда, якому довіряєте, який пройшов відповідну підготовку та сертифікований PROPRIO ®.
- Візьміть із собою на огляд короткі або облягаючі спортивні штани або легінси, облягаючу футболку та туфлі, в які слід вставити устілки.
Так само узгоджена сума для рахунку на перший внесок. Оскільки на момент обстеження ще не ясно, чи покриватиме витрати ваша медична страхова компанія, вам доведеться внести депозит, який, звичайно, буде компенсований наприкінці. - Майстер-ортопед проводить вимірювання (за допомогою відбитка, при необхідності вимірювання тиску на стопі або фото/відеозаписів), які надсилаються у вашу медичну страхову компанію з рецептом та кошторисом витрат.
- Якщо ваша медична страхова компанія відмовиться покривати витрати, ви отримаєте лист. Тоді ви маєте право заперечити.
- Якщо, незважаючи на Ваше заперечення, немає повідомлення про покриття витрат, обговоріть наступні кроки зі своїм спеціалістом-ортопедом.
Відшкодування витрат на сенсомоторні устілки відмовлено?
Як пацієнт ви можете реалізувати своє право на заперечення. Ви можете скористатися наведеним тут листом заперечень та надіслати його до своєї медичної страхової компанії. Ви також знайдете детальний опис своїх прав в інформаційному листі від Hartmann Rechtsanwälte, який також доступний для завантаження.
Цей веб-сайт використовує файли cookie
Користуючись цим веб-сайтом, ви погоджуєтесь, що ми можемо встановлювати файли cookie у вашому браузері. Дізнатись більше>